中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛、胃痞證。常見7個類型：

　　1.脾胃虛弱型：素體脾虛，或飲食不節(jié)、饑飽失常，使脾胃受傷而虛弱，表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力，治療以香砂六君子湯健脾和胃;

　　2.脾胃虛寒型：脾虛較重，脾陽不足，或貪食生冷，損傷脾陽，致陰寒內(nèi)盛，表現(xiàn)為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷，治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃，緩急止痛;

　　3.肝氣犯胃型：情志不暢，郁怒傷肝，肝氣犯胃，氣機阻滯，升降失常，表現(xiàn)為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣后減輕，或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀。治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛，或加用逍遙丸、元胡止痛片;

　　4.肝火犯胃型：肝氣郁滯，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心煩、大便干燥，治以清瀉肝胃之火，用左金丸;

　　5胃陰虧虛型，肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣，耗傷胃津，引起胃脘隱痛、知饑不食、口燥咽干、大便干結(jié)。治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃;

　　6血瘀胃絡(luò)型：肝郁氣滯或脾氣虛，日久使血行不暢，瘀停于胃，產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按，舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點?？捎檬ι⒒钛鲋雇?，配合溫養(yǎng)胃氣;

　　7.寒熱錯雜型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便干燥等胃熱癥狀，又有胃部怕冷、進(jìn)食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒的癥狀。以半夏瀉心湯加減治療效果很好。

　　慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變.本病比較常見，病程長，癥狀持續(xù)或是反復(fù)發(fā)作。本病病情輕重不一，按胃鏡和病理學(xué)所見可將慢性胃炎分為三種：①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫，而糜爛和出血較少見.胃腺體常保持正常。②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄，胃腺體部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚，呈粗條索狀或結(jié)節(jié)狀.上皮細(xì)胞和胃腺體增生，但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學(xué)的證實，故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議。近年來多認(rèn)為慢性胃炎常可兼有淺表性和萎縮性病變，但多以萎縮性為主，并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性，并局限于胃體通常不累及胃竇部，胃酸分泌功能有嚴(yán)重障礙，血清胃泌素水平增高，血清抗壁細(xì)胞抗體多呈陽性反應(yīng)，可有維生素B12吸收障礙，并可致惡性貧血。胃竇胃炎(亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主，多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變，同時胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變，胃酸分泌功能障礙較輕，血清胃泌素水平低下，血清抗壁細(xì)胞抗體常呈陰性反應(yīng)，一般不引起惡性貧血。

　　目前認(rèn)為，胃體胃炎可能與免疫關(guān)系比較密切，而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關(guān)系較大.在我國，胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎。

　　【癥狀】

　　慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，并呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點。前者的上述消化道癥狀較少，而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血，較多發(fā)生缺鐵性貧血。后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀，部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，并可反復(fù)表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血.目前認(rèn)為，部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌，而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠(yuǎn)較胃體胃炎多見，故這些病人應(yīng)作定期隨訪觀察。

　　胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。

　　【治療】

　　慢性胃炎的治療：

　　1.消除病因去除致病因素，如戒煙茶酒，避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者，可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療。

　　2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑。②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛發(fā)作時可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑。④抗菌藥物：由于低胃酸或缺胃酸?？墒刮竷?nèi)細(xì)菌繁，對本病的發(fā)展有一定的關(guān)系.可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服，如痢特靈、慶大霉素、鏈霉素等。⑤中成藥：香砂養(yǎng)胃九、陳香露和猴菇菌片等，對改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀有效。③缺鐵性貧血者可補充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12。

　　3.手術(shù)治療：胃鏡檢查所見即使是炎癥、糜爛或潰瘍，而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者，即應(yīng)考慮手術(shù)治療。病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者，則不應(yīng)急于手術(shù)。