脊髓是連接中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)的通道，是把大腦的命令傳遞到人身體各個(gè)部分的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)脊髓受到外力作用受傷時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一系列功能障礙，導(dǎo)致患者截癱或不全截癱并發(fā)肢體運(yùn)動(dòng)喪失，二便失禁等。截癱的護(hù)理是患者治療過(guò)程中非常重要的一個(gè)事項(xiàng)，下面我們就來(lái)看一下截癱的護(hù)理如何進(jìn)行。

　　截癱如何護(hù)理

　　一、按骨科一般護(hù)理常規(guī)。

　　二、病情觀(guān)察、搬運(yùn)方法及翻身方法見(jiàn)脊柱骨折護(hù)理常規(guī)。

　　三、高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理，宜以物理降溫為主，體溫不升者注意保暖。

　　四、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：

　　(1)預(yù)防褥瘡護(hù)理： ①入院時(shí)檢查全身有無(wú)褥瘡，并作好記錄。 ②保持床單整潔，減少對(duì)皮膚的不良刺激。 ③定時(shí)翻身，按摩受壓部位，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。 ④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高抵抗力。 ⑤保持皮膚清潔。

　　(2)預(yù)防肺部并發(fā)癥： ①注意保暖，預(yù)防著涼。 ②保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸。 ③痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。 ④高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時(shí)，應(yīng)立即給予吸痰。

　　(3)預(yù)防泌尿系感染： ①鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到生理性沖洗。 ②留置尿管者，更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，視病情進(jìn)行膀胱沖洗。 ③訓(xùn)練膀胱的反射排尿功能，截癱早期保持尿管持續(xù)開(kāi)放，當(dāng)肌張力開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，反射出現(xiàn)，一般為2~4h開(kāi)放一次，防止膀胱縮小或過(guò)度膨脹，傷后四周可拔除尿管，可行手法按壓排尿。

　　(4)大便失禁、便秘護(hù)理： ①大便失禁者做好肛周皮膚護(hù)理。 ②便秘時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮水果，給予定時(shí)沿結(jié)腸走向按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)予緩瀉劑或灌腸。

　　(5)預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形： ①鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人進(jìn)行上肢、下肢的主動(dòng)活動(dòng)，如引體向上，徒手操等。 ②用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，預(yù)防足下垂。 ③對(duì)不能活動(dòng)的下肢需行被動(dòng)鍛煉，給予肌肉按摩，下肢功能康復(fù)鍛煉等。

　　五、預(yù)防意外損傷，如燙傷、凍傷、墜床等。

　　六、出院指導(dǎo)同骨科出院指導(dǎo)。

　　主要護(hù)理診斷： ①生活自理能力缺陷—與截癱有關(guān) ②便秘—與長(zhǎng)期臥床和截癱有關(guān) ③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)—與長(zhǎng)期臥床有關(guān) ④潛在并發(fā)癥：感染 。