導(dǎo)致強直性脊柱炎的病因,這不但是讀者朋友們需要了解更是患者們需要清楚的內(nèi)容。大家都知道,強直性脊柱炎作為一種常見的風(fēng)濕病,同時也是世界性的疑難雜病。對于疑難雜病的治療,通過了解病因進行針對性的治療,對患者早日康復(fù)是非常重要的。
1 遺傳因素
遺傳因素在強制性脊柱炎的發(fā)病中具有重要作用。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,強制性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達90%~96%,而普通人群HLA-B27陽性率僅4%~9%;HLA-B27陽性者強制性脊柱炎發(fā)病率約為10%~20%,而普通人群發(fā)病為1‰~2‰,相差約100倍。有報道,強制性脊柱炎一組親屬患強制性脊柱炎的危險性比一般人高出20~40倍,國內(nèi)調(diào)查強制性脊柱炎一級親屬患病率為24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27陰性健康者,親屬發(fā)生強直性脊柱炎的機率遠比HLA-B27陽性強制性脊柱炎病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在強制性脊柱炎發(fā)病中是一個重要因素。
但是應(yīng)當看到,一方面HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病,另一方面約有5%~20%脊柱關(guān)節(jié)病病人檢測HLA-B27呈陰性,這就提示著除遺傳因素外,還有其他因素影響強制性脊柱炎的發(fā)病,因此HLA-B27在強制性脊柱炎表達中是一個重要的遺傳因素,但并不是影響本病的單獨因素。
2 自身免疫
在強直性脊柱炎病人中,人體淋巴細胞組織相容抗原(HLA-B27)高達90%,部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,這也證明本病是一種自身免疫性疾病。
3 內(nèi)分泌原因
本病男性發(fā)病率明顯高于女性,14—17歲是本病的發(fā)病高峰。因此,強直性脊柱炎發(fā)病可能與男性內(nèi)分泌激素有關(guān)。
4 不良的生活環(huán)境
在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),潮濕與寒冷的生活環(huán)境對強直性脊柱炎的發(fā)病有重要作用,風(fēng)、寒、濕的環(huán)境可作為激發(fā)條件促使發(fā)病。
5 外傷誘發(fā)
在對特殊人群的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),固定的工作姿勢及刻板式局部訓(xùn)練可誘發(fā)本病,我們在臨床中發(fā)現(xiàn)部分病人是在外傷后發(fā)病的。