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什么是脊柱側(cè)彎

時(shí)間: 2013-12-10 04:17   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  脊柱側(cè)彎,顧名思義, 就是脊柱向側(cè)方彎曲。 正常人的脊柱從正面看是直的, 脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲。 在外觀上可以表現(xiàn)為雙肩不等高、雙側(cè)胸廓不對(duì)稱、肩胛骨一側(cè)隆起而另一側(cè)凹陷或者腰部肌肉一側(cè)飽滿而另一側(cè)空虛。 嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎除了明顯影響外觀,還會(huì)導(dǎo)致胸腔和腹腔的空間減小, 并引起心肺和消化道受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。

  脊柱側(cè)彎的原因很多,大體可分為先天性和后天性。 先天性是指出生前在胎兒階段就出現(xiàn)了脊柱發(fā)育異常。胚胎期脊柱發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是妊娠第5周和第6周,這是脊柱分節(jié)的時(shí)間。如果胎兒在此時(shí)期受到藥物、病毒、理化等因素的影響,容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。而后天性脊柱側(cè)彎往往發(fā)生在青少年期,多于10歲以后發(fā)病, 患者中女孩明顯多于男孩,尤其是彎度超過(guò)40度的患者中, 女孩占到90%以上。青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約3%,即每一百個(gè)人中就有三個(gè)人患病, 但超過(guò)40度的脊柱側(cè)彎的發(fā)病率要低很多,約為0.3%。

  青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不清楚,但總體來(lái)說(shuō)并不會(huì)簡(jiǎn)單的因?yàn)樽怂瞬徽虮硶姆绞讲粚?duì)而出現(xiàn)。 而是有更加內(nèi)在的原因,與發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉失衡、內(nèi)分泌紊亂或平衡調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。目前尚無(wú)方法預(yù)測(cè)哪些人會(huì)出現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎而哪些不會(huì)。

  雖然有些患者有脊柱側(cè)彎的家族史,但絕大多數(shù)患者并不會(huì)把側(cè)彎遺傳給下一代。 成年以后, 超過(guò)25度的側(cè)彎也是會(huì)緩慢發(fā)展的,以平均每年1度的速度發(fā)展。而且在兩個(gè)年齡階段會(huì)顯著加重: 一是生育后1-2年:懷孕和生育會(huì)使側(cè)彎加重, 因?yàn)閼言衅陂g會(huì)出現(xiàn)韌帶松弛,另外生育后常抱孩子導(dǎo)致脊柱負(fù)荷明顯加重, 這兩個(gè)因素都常導(dǎo)致側(cè)彎度數(shù)明顯進(jìn)展; 二是60歲以后骨質(zhì)疏松期,骨質(zhì)疏松可削弱脊柱的強(qiáng)度, 在重力的作用下原有的側(cè)彎會(huì)越來(lái)越彎。因此脊柱側(cè)彎患者在這兩個(gè)階段要有意識(shí)的采取措施

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