活潑、任性與過動(dòng)
孩 子活潑好動(dòng)并不等于過動(dòng)。如果孩子的活動(dòng)量雖然較同齡兒童高,但是動(dòng)作、行為都具有意義,從探索、操作中能有所領(lǐng)悟,動(dòng)作也靈巧,并非雜亂無章、惹是生 非,則此種活潑并無不妥。所以,孩子如因?qū)W習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)而積極探索環(huán)境,因?qū)W習(xí)吸收快而轉(zhuǎn)換活動(dòng)速度快,且能做到進(jìn)退有據(jù),父母反該慶幸他可能是個(gè)活潑、主動(dòng) 的資優(yōu)兒。
如果孩子從小被大人溺寵、放任,形成自我中心、為所欲為的個(gè)性,不懂規(guī)矩,即使告知團(tuán)體規(guī)范,也不愿服從,可能表現(xiàn)出如多動(dòng)癥患兒般的行為。這類心智幼稚的孩子,是根本不屑禮節(jié)、不愿遵守規(guī)范的任性。
相對(duì)之下,多動(dòng)癥患兒的父母往往較一般的父母多花數(shù)倍的精力管教孩子,無奈卻事倍功半。而且最大的不同是,當(dāng)多動(dòng)癥患兒犯錯(cuò)被責(zé)罰時(shí),他們內(nèi)心吶喊的是“我也控制不了自己呀”而非“我偏要這樣”。
所以,父母應(yīng)先厘清孩子是活潑、任性還是過動(dòng),再來調(diào)整原先的教養(yǎng)態(tài)度。注意力缺損/過動(dòng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)
問題自幼兒期展現(xiàn)
根據(jù)研究調(diào)查,約有一半的多動(dòng)癥患兒,在4歲前即顯現(xiàn)出上述現(xiàn)象,但是許多父母經(jīng)常拖延到孩子入小學(xué),經(jīng)由老師協(xié)助才發(fā)現(xiàn)問題。由此可看出,因?yàn)楦改傅娜棠投炔煌?,以及?duì)此項(xiàng)問題的了解不同,經(jīng)常忽視了問題早期發(fā)現(xiàn)的重要性。
以往在報(bào)章上偶爾看到酒醉父親毆打調(diào)皮孩子致死的消息,大家只想到酒精害死人,尚未意識(shí)到多動(dòng)癥患兒的問題;但是近來卻屢見母親在教養(yǎng)“磨人精”的孩子時(shí),以不人道或情緒失控的方式處理,以致發(fā)生多起家庭悲劇,引起社會(huì)極大的震撼。
多動(dòng)癥患兒盛行率
過動(dòng)癥占兒童精神科各種求診的比例最高。在臺(tái)北市,多動(dòng)癥患兒的比例約在8.4%~11.7%之間。其中僅12%的學(xué)童,在小學(xué)輔導(dǎo)室尋求幫助,其余88%的多動(dòng)癥患兒未被辨識(shí)出來,也未得到合理的對(duì)待與適時(shí)的啟發(fā)。
臨床上多動(dòng)癥患兒的故事真是說也說不完。有的母親因?yàn)槎鄤?dòng)癥患兒經(jīng)常搗蛋闖禍,因此長久將自己與孩子封閉在家中,以免惹人嫌;有的母親因?yàn)榻甜B(yǎng)多動(dòng)癥患兒挫折連連,而變成神經(jīng)衰弱的焦慮癥、憂郁癥患者;也有夫婦因?qū)Χ鄤?dòng)癥患兒的教養(yǎng)觀念不同而成怨偶。
整體觀之,多動(dòng)癥患兒問題受害者頗眾,除了孩子本身有動(dòng)作、學(xué)習(xí)、情緒、品行、人格和人際關(guān)系等多方面的困擾外,他們的父母以及周圍的人也受到不同程度的波及。