眼瞼的丹毒多是由鏈球菌感染而導(dǎo)致的眼瞼皮膚或皮下組織的急性炎癥。多為顏面或其他部位的丹毒蔓延而來(lái)的,也可以原發(fā)于眼瞼部位,病情的發(fā)展有較慢的,也有急性的,有些發(fā)病急劇;有輕癥也有重癥患者。
眼瞼丹毒的臨床表現(xiàn)主要有病變區(qū)充血,呈鮮紅色腫脹,質(zhì)地較硬,與健康皮膚界限分明,有時(shí)有小水泡,眼瞼劇痛并壓痛。耳前淋巴結(jié)腫大,全身發(fā)熱不適,寒戰(zhàn)。嚴(yán)重者可以發(fā)生眼瞼皮膚的色暗,深部組織壞死,也就是所謂的壞疽性丹毒,局部可見(jiàn)附以黑色硬痂,數(shù)周后可自行脫落。
眼瞼丹毒可以經(jīng)過(guò)靜脈或淋巴道向框內(nèi),更嚴(yán)重者可以向顱內(nèi)蔓延,形成更加嚴(yán)重的膿性眶蜂窩組織炎、視神經(jīng)炎、海綿竇血栓,甚至腦膜炎等。結(jié)合局部體征,是不難診斷的。
一經(jīng)診斷,應(yīng)及早的使用大量抗生素給予合適是干預(yù)治療為妥;治療方面可以應(yīng)用局部或全身抗生素進(jìn)行抗炎治療,如眼膏,口服抗生素類藥物,必要時(shí)可以靜脈給予抗生素;全身給予合適的、敏感的抗菌素,如青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等,堅(jiān)持治療,直至痊愈,以免遺留后遺癥,導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能。