急性卡他性結(jié)膜炎俗稱暴發(fā)火眼,中醫(yī)稱為天行赤眼,在最常見的細(xì)菌感染性眼病。特點(diǎn)是發(fā)病急,多雙眼發(fā)病,眼睛赤紅,有膿性或粘液性分泌物,有自發(fā)痊愈趨勢。
因炎癥輕重不同,癥狀有些差異。輕者眼部瘙癢不適和異物感,重癥患者則有羞明、眼部灼熱感、眼瞼沉重、異物感等。眼部有大量粘稠灰黃色膿性分泌物。視力不受影響,有時(shí)有一時(shí)性視物模糊或有虹視現(xiàn)象,是因?yàn)榉置谖锔街?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/328/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=328>角膜表面所致,當(dāng)擦拭或沖洗掉分泌物后視力即可恢復(fù)。異物感和分泌物上午較輕,逐漸增重,晚間尤甚。夜晚睡眠后分泌物附著于睫毛處結(jié)痂,使上下瞼睫毛粘合在一起,第二天睜眼困難。如眼部疼痛,羞明癥狀明顯,應(yīng)考慮已有角膜合并感冒的可能。
檢查方面,由于本病為傳染性很強(qiáng)的眼病,如單眼發(fā)病,檢查時(shí)應(yīng)先檢查健眼,后查患眼。分泌物特別多時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該帶防護(hù)眼鏡或距離稍遠(yuǎn)些,以免分泌物飛濺而被傳染。檢查后醫(yī)護(hù)人員要充分洗手,以免造成醫(yī)源性傳播。輕度患者眼瞼輕度充血腫脹,瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜充血明顯,球結(jié)膜中毒周邊充血水腫,內(nèi)眥部、穹窿部有分泌物,角膜、前房、瞳孔皆正常。重癥患者眼瞼高度腫脹充血,瞼緣有分泌物附著,瞼結(jié)膜高度充血,一片赤紅,穹窿部充血重,分泌物呈現(xiàn)條片狀,球結(jié)膜周邊充血及水腫。由于致病菌不同,在充血之間常見有點(diǎn)狀、片狀結(jié)膜下出血。多見于靠近穹窿部的球結(jié)膜,這種情況病原菌為肺炎球菌或其他病菌。
本病潛伏期長短不一,多侵犯雙眼或先后發(fā)病,如不治療可在7至10天左右消退。本病預(yù)后一般良好當(dāng)羞明、流淚和疼痛癥狀明顯時(shí),多為角膜受侵的表現(xiàn)。要注意預(yù)防,以免傳染。