沙眼在發(fā)病率較高,有些邊遠貧困地區(qū)流行仍較為嚴重,在致盲的眼病中仍占重要地位,防止任務重要,應當貫徹預防為主,防治結合的方針。
藥物治療:應以局部藥物治療為主,在嚴重病例才佐以全身用藥。局部用藥有氯霉素、紅霉素、四環(huán)素、利福平和磺胺類藥物都具有遏制沙眼衣原體繁殖的效果。臨床上以四環(huán)素、磺胺類藥效果較好。常用的滴眼溶液有:利福平、磺胺醋酰鈉、氯霉素滴眼液等。眼膏制劑有四環(huán)素、金霉素磺胺噻唑等。每晚一次,涂抹于下穹窿部結膜。局部用藥一般需要堅持連續(xù)用藥2月至3個月。嚴重患者可以配合結膜下注射。
全身用藥:由于藥物都具有一定的毒副作用,且用藥時日較久,故全身用藥只限于嚴重沙眼活動病變多而廣泛者,短期服用??诜前分苿┮欢転橐粋€療程,停藥一周后再重復一個療程。用量是常規(guī)用量的一半。
手術療法:濾泡較多者為了縮短療程,用沙眼濾泡擠壓術,用小刀刺破各個濾泡,將濾泡內容物擠出。乳頭多者用沙眼摩擦術和壓榨術等,以粗糙的物體如手指裹紗布、海螵蛸摩擦結膜病變處,破壞增生的乳頭,促其吸收修復。這只能作為一種配合藥物治療,促進藥物療效的一種手段。
合并癥治療:對形成瞼內翻者可以行瞼內翻矯正術,對于嚴重的瞼內翻保守治療幾乎沒有效果。以上各種情況都應該注意眼部的日常衛(wèi)生,避免污水入眼,接觸公共場合物體后,回家后立即洗手,避免揉眼等在一定程度上可以減少感染的幾率。