異物性色素沉著指由于外界的異物、藥物、粉塵、化學(xué)物質(zhì)直接或間接沉積于結(jié)膜者。鐵質(zhì)異物長(zhǎng)期存留在結(jié)膜，導(dǎo)致氧化鐵沉著。呈棕紅色，多局限于結(jié)膜深層。長(zhǎng)期滴用銀化合物藥物，如硝酸銀、蛋白銀等，以及吸入含銀工業(yè)粉塵者，銀質(zhì)色素沉著在結(jié)膜各處，但以上穹窿部及淚阜部最為明顯。呈灰棕色，不隆起，可遍布全結(jié)膜。為治療青光眼長(zhǎng)期滴用腎上腺素者。結(jié)膜有棕黑色色素沉著或含色素結(jié)膜囊腫，以下穹窿部最為明顯。
色素性色素沉著在結(jié)膜下出血吸收階段，結(jié)膜上皮下出現(xiàn)黃棕色含鐵血黃素，結(jié)膜呈黃色。反復(fù)大量出血者，吸收后在結(jié)膜下尤其在角膜緣周圍形成棕色色素環(huán)。這種形態(tài)也可見于老年人。酪氨酸、苯基丙酸胺代謝異常者，除全身皮膚呈棕黑色外，結(jié)膜血管周圍有棕色色素沉著。Addison病患者結(jié)膜上皮及皮膚上皮下有顆粒狀色素沉著。此外在一些結(jié)膜病變?nèi)缃Y(jié)膜上皮性干燥，春季卡他性結(jié)膜炎，結(jié)膜變性等可有棕色色素沉著。因膽汁阻塞、溶血、新生兒以及其他原因而致的血膽紅素水平升高者，結(jié)膜出現(xiàn)黃染，稱為黃疸。此外急性瘧疾，服用某些藥物也可使結(jié)膜鞏膜黃染。
先天性色素沉著，結(jié)膜常有先天性色素沉著。除因病變外，睫狀血管穿入鞏膜處可見到黑色素。此外在角膜緣、淚阜處及結(jié)膜其他部位可有成片的色素沉著，呈淡棕色，范圍大小不一，有時(shí)有擴(kuò)大的趨勢(shì)。
以上色素沉著多可以通過激光等方式得到治療，膽道阻塞黃疸造成的需要藥物保守或手術(shù)治療。