河北省人民醫(yī)院(原名河北省醫(yī)院),是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,國家級(jí)臨床藥理基地,國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,河北省應(yīng)急衛(wèi)生救護(hù)隊(duì)伍培訓(xùn)基地,省紅十字會(huì)醫(yī)療救援基地,衛(wèi)生部心血管病防治研究中心國內(nèi)心血管病防治網(wǎng)..." />

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河北省人民醫(yī)院

  河北省人民醫(yī)院(原名河北省醫(yī)院),是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,國家級(jí)臨床藥理基地... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0311-85988799
  • 【網(wǎng)址】www.hbpphosp.cn
  • 【地址】國內(nèi)河北省石家莊市和平西路348號(hào)

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我院小兒外科成功治愈一名極其危重的先天性食管閉鎖新生兒

時(shí)間:2012-10-28 10:26來源:求醫(yī)網(wǎng)

  2012-8-14清晨7:40,從邯鄲轉(zhuǎn)來一名出生僅3天的新生兒,體重僅2.7公斤。該患兒患有先天性食管閉鎖。先天性食管閉鎖是數(shù)日內(nèi)即可危及生命的新生兒疾患,其發(fā)病率約為每3000個(gè)活嬰中發(fā)生1例,故并非十分罕見。肺部并發(fā)癥是造成死亡的主要原因。

  患兒在邯鄲的醫(yī)院內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)過窒息,家屬向省內(nèi)多家大醫(yī)院咨詢,醫(yī)生大都建議去北京治療。后來家屬輾轉(zhuǎn)找到我院兒外科梁巍主任,梁主任耐心地聽取了病情,建議若病情允許馬上來我院就診?;純簛砗?,就抓緊時(shí)間做食管造影,以決定能否手術(shù)。但造影結(jié)束后剛回到病房,患兒因?yàn)榇嬖谟羞h(yuǎn)端食管氣管瘺,胃液反流進(jìn)入氣管,引起嗆咳隨后就出現(xiàn)呼吸停止,經(jīng)過積極搶救,又轉(zhuǎn)為平穩(wěn)。因?yàn)榛純喝朐呵耙惶煜挛?,因反?fù)窒息就離開當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放棄治療了,到來我院已經(jīng)近20個(gè)小時(shí)未進(jìn)行任何治療,故決定先行補(bǔ)液、抗感染等治療,待病情穩(wěn)定一些后第二天手術(shù)。但是到當(dāng)天晚上,患兒連續(xù)出現(xiàn)嗆咳窒息的情況,梁主任認(rèn)真分析并評(píng)估病情后,決定應(yīng)該馬上實(shí)施手術(shù),這樣可能還有希望,向家屬細(xì)致交待病情,家屬救治積極同意手術(shù)。于是當(dāng)晚11點(diǎn)左右實(shí)施手術(shù)。這種手術(shù)對(duì)麻醉技術(shù)要求也非常高,在麻醉科岳立輝、張東兩位醫(yī)師的緊密配合下,由兒外科主任梁巍、李蕾、王京斌、范建鵬醫(yī)師為患兒實(shí)施“食管食管端端吻合術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)食管兩端相距有兩厘米,上端直徑約1.8厘米,下端食管直徑約0.6厘米,并與氣管相通,吻合口徑相差很大,這又大大增加了吻合的難度。經(jīng)過仔細(xì)設(shè)計(jì)吻合方案,歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)手術(shù)順利完成。術(shù)后轉(zhuǎn)入新生兒病房呼吸機(jī)輔助呼吸,手術(shù)雖然非常成功,但患兒要存活下來,還須渡過層層險(xiǎn)關(guān),因?yàn)樾g(shù)前存在吸入性肺炎,肺部感染相當(dāng)嚴(yán)重,另外營養(yǎng)支持也非常重要,每個(gè)環(huán)節(jié)都是關(guān)鍵,都在考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平,在兒科主任尹建英的帶領(lǐng)下,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理,患兒終于順利渡過各個(gè)難關(guān),呼吸循環(huán)逐步好轉(zhuǎn),于術(shù)后第6天順利脫離呼吸機(jī),轉(zhuǎn)回兒外科病房繼續(xù)治療。最后經(jīng)過食管造影,顯示吻合口通暢,患兒進(jìn)奶良好,痊愈順利出院。

 

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