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首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
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成功搶救一名腎破裂患者
時(shí)間:2012-10-28 16:15來源:求醫(yī)網(wǎng)
8月3日下午一點(diǎn),泌尿科通知急診手術(shù),一名43歲男子因從高空墜落,導(dǎo)致腎破裂,緊急送入我院。到我院時(shí)患者因失血過多已休克狀態(tài),情況非常危急,為了挽救患者的生命,由急診室直接送來手術(shù)室,為患者及時(shí)施行了手術(shù)治療,不但成功地控制了出血,而且將患者破裂的一側(cè)腎切除,終于使患者轉(zhuǎn)危為安,目前患者恢復(fù)良好,并已順利出院。
患者,男性,49歲,北京西站工地的一名民工,由于高空作業(yè),不慎從樓上墜落,被急救車送來我院進(jìn)行搶救。
入我院時(shí),患者因腰部疼痛,經(jīng)過急診科的全面檢查,明確診斷為腎破裂,緊急送來手術(shù)室切除患側(cè)腎,搶救生命?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)室的護(hù)士們及時(shí)采取了應(yīng)急預(yù)案,有的在核對(duì)患者及各項(xiàng)檢查,有的在為患者開放靜脈通路,有的在幫助麻醉師動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)血壓,有的在準(zhǔn)備手術(shù)所需器械及物品,有的在刷手準(zhǔn)備上臺(tái),有的在遵麻醉師醫(yī)囑給藥,有的在協(xié)助麻醉師氣管插管,有的在與手術(shù)醫(yī)生一起為患者擺好體位準(zhǔn)備手術(shù),有的在與上臺(tái)護(hù)士清點(diǎn)臺(tái)上物品,有的在及時(shí)書寫搶救病歷……所有的工作都在忙碌有序中進(jìn)行。
術(shù)中,患者的腹腔剛被打開,大量的鮮血立刻涌出,吸出的積血和血凝塊共約3500ml。這時(shí),我們及時(shí)采取了自體血回輸,由于手術(shù)緊急,患者的出血量大且出血速度快,血液回吸收的工作人員不能及時(shí)趕到,由手術(shù)室護(hù)士自己完成收集自體血,機(jī)器洗血,將血液回輸給患者的工作。成功地為手術(shù)醫(yī)生贏得了搶救時(shí)間。這一切還要基于于利群護(hù)士長(zhǎng)平日對(duì)我們的嚴(yán)格要求和悉心栽培,聯(lián)系廠家講課,組織我們學(xué)習(xí)“自體血回輸”這項(xiàng)技能,并不完全依賴廠家的工作人員,才有了今天的成功操作。
隨后,患者的血壓一度降到了50/30mmHg,但是大家并沒有驚慌,泌尿科由張進(jìn)生院長(zhǎng)帶領(lǐng)手術(shù)醫(yī)生積極查找出血點(diǎn),游離腎旁組織,盡快完成腎切除手術(shù);麻醉科由蔡捍東主任帶領(lǐng)麻醉師竭盡全力控制血壓,穩(wěn)定各項(xiàng)生命體征;手術(shù)室由于護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?nèi)ε浜鲜中g(shù)醫(yī)生和麻醉師的搶救工作。最終,在大家的共同努力下,成功地完成了手術(shù)。
手術(shù)后,患者被送往ICU繼續(xù)觀察治療,經(jīng)過ICU醫(yī)生的進(jìn)一步治療,患者很快脫離了危險(xiǎn)。如今,患者已經(jīng)順利出院了。
經(jīng)過這次的搶救,使我更加體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者的崇高,這不是一句大話。當(dāng)我們看到經(jīng)過手術(shù)室的搶救,經(jīng)過各科室的協(xié)調(diào)配合,經(jīng)過大家的不懈努力,我們成功地挽救了患者的生命的時(shí)候,我們的心情是愉悅的,我們的心里有一種成就感,滿足感。
同時(shí),我更加認(rèn)識(shí)到,“養(yǎng)兵千日,用兵一時(shí)”的重要性,平日里我們認(rèn)真對(duì)待每一臺(tái)手術(shù),才有了今天搶救工作的有條不紊,才能從容地應(yīng)對(duì)各種急診及突發(fā)事件,才能成功地配合麻醉及手術(shù)醫(yī)生的搶救工作,挽回了患者的生命。
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