21世紀(jì)已駛?cè)脶t(yī)學(xué)信息高速公路,但不可回避的一個(gè)突出問題是，作為醫(yī)院工作當(dāng)中檢查量最大的心電圖檢查卻一直停留在單機(jī)檢查、單機(jī)打印、手寫報(bào)告的模式，圖紙不易保存、圖形對(duì)比及查詢統(tǒng)計(jì)不便等，醫(yī)生往往要下病房做大量的床邊心電圖，心電圖檢查的低效率、不便性等諸多缺陷在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的今天，這種模式越來(lái)越不能滿足醫(yī)院多樣化與信息化的工作需求。

　　2006年4月，我院在國(guó)內(nèi)率先引起MEMRS心電圖網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，開創(chuàng)了一種全新的心電檢查模式。

　　一、先進(jìn)的儀器設(shè)備

　　1、無(wú)線手持式心電檢查儀

　　是便攜式十二導(dǎo)心電檢查工具，上網(wǎng)本大小的心電檢查儀可實(shí)時(shí)顯示、記錄十二導(dǎo)心電波形，可存儲(chǔ)至少200份心電病歷，手寫輸入患者的病歷信息，隨時(shí)回放存儲(chǔ)過(guò)的心電病歷。在我院的每層住院病房配備一臺(tái)先進(jìn)的手持式心電檢查儀，與門診心功能室的心電檢查設(shè)備結(jié)合在一起，由病房醫(yī)護(hù)人員直接檢查，通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳至心功能室集中存儲(chǔ)、分析發(fā)報(bào)告，實(shí)現(xiàn)了臨床心電圖全部無(wú)線傳輸，病歷集中存儲(chǔ)，病歷全院共享。目前，我院己擁有亞洲最大的手持式無(wú)線心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

　　2、十二導(dǎo)同步心電工作站

　　引進(jìn)MECG-200十二導(dǎo)同步多功能心電分析系統(tǒng)，其優(yōu)點(diǎn)如下：

　　A、高質(zhì)量采集模塊，垂直分辨率達(dá)16，777，216點(diǎn)，每秒1000點(diǎn)采樣速度，保證了可采集高精度的心電信號(hào)并可剔除非心電性噪音信號(hào)

　　B、分析瞬時(shí)向量，即每一個(gè)心動(dòng)周期都可以進(jìn)行向量環(huán)分析，使向量環(huán)分析更加準(zhǔn)確

　　C、病人分三種狀態(tài)(站立、仰臥、控制呼吸)采集心電圖，更有效地分析短程心率變異

　　D、根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣，可用電子標(biāo)尺移動(dòng)各波形的起止點(diǎn)，測(cè)量參數(shù)實(shí)時(shí)顯示，既免除了手工測(cè)量的麻煩，又大大提高了測(cè)量的精度

　　E、支持自動(dòng)診斷提示功能

　　F、提供專用的非熱敏彩色心電圖紙，通過(guò)普通打印機(jī)打印，既提高了報(bào)告的美觀性，又節(jié)約了耗材成本。

　　G、提供多種打印模板，包括橫向12導(dǎo)、豎向12導(dǎo)、3*4+某一長(zhǎng)導(dǎo)聯(lián)、豎向18導(dǎo)、嬰幼兒模式等多種打印模板，可滿足醫(yī)生不同需求。

　　H、內(nèi)置高速、大容量硬盤可以存儲(chǔ)上十萬(wàn)人的病歷，每個(gè)病人可記錄不同時(shí)間的心電圖，可能隨時(shí)檢索、回放、統(tǒng)計(jì)、滿足醫(yī)生日益重視的心電連續(xù)對(duì)比分析的要求，為診斷、科研、教學(xué)提供重要的依據(jù)

　　心電工作站主要是針對(duì)門診病人，對(duì)于工作量較大的普通心電圖，心電工作站的快捷性是無(wú)可比擬的。

　　二、心電信息綜合管理系統(tǒng)

　　該網(wǎng)絡(luò)包含幾大主體：

　　1、心電檢查設(shè)備聯(lián)網(wǎng)

　　將各種采集設(shè)備終端聯(lián)網(wǎng)(包括手持式心電檢查儀、導(dǎo)聯(lián)線式心電圖機(jī)、十二導(dǎo)心電工作站等)，采用手持式心電檢查儀完成病房床旁心電的檢查，并通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)(WILLESS LAN)發(fā)送至服務(wù)器。手持式心電檢查儀采集十二導(dǎo)心電波形，具有移動(dòng)方便、標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)波形、無(wú)線傳輸代替人工傳遞的特點(diǎn)。

　　同時(shí)將門診的心電圖機(jī)、心電工作站、動(dòng)態(tài)心電、運(yùn)動(dòng)平板等心電檢查設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)所有心電圖檢查設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)連接，設(shè)立專門的心電醫(yī)生報(bào)告工作站進(jìn)行集中報(bào)告編寫打印。心電圖信息圖像全院發(fā)布并共享。

　　2、醫(yī)生報(bào)告系統(tǒng)與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)發(fā)布

　　每個(gè)連接進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)備，操作結(jié)束后的心電圖數(shù)據(jù)都會(huì)直接顯示在心電圖室的醫(yī)生報(bào)告工作站上，由我科專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告編寫，報(bào)告編寫完成后自動(dòng)發(fā)布到全院網(wǎng)絡(luò)中。送檢的臨床醫(yī)生可在本科室電腦上直接調(diào)閱報(bào)告，節(jié)省紙張的打印傳遞。

　　心電圖室醫(yī)生可以通過(guò)聲音提示，在報(bào)告工作站上快速得到最新傳輸過(guò)來(lái)的未經(jīng)分析的新患者心電圖，最新傳輸過(guò)來(lái)的心電圖按照時(shí)間的先后順序排列，醫(yī)生可以根據(jù)先后順序打印分析報(bào)告，以保證報(bào)告的及時(shí)性。

　　提供電子標(biāo)尺工具，進(jìn)行心電圖各個(gè)參數(shù)的詳細(xì)測(cè)量，測(cè)量參數(shù)實(shí)時(shí)顯示，完全可以替代使用多年的分規(guī)測(cè)量的方式。

　　3、服務(wù)器

　　集中存儲(chǔ)全部的心電圖數(shù)據(jù)及報(bào)告信息，在我院可滿足至少10年的全部心電圖在線存儲(chǔ)，為全院醫(yī)生瀏覽圖形提供服務(wù)。

　　4、臨床醫(yī)生瀏覽

　　臨床科室的醫(yī)生或護(hù)士可通過(guò)他們所在辦公室的任意一臺(tái)電腦，直接打開IE瀏覽器訪問到服務(wù)器中存儲(chǔ)的所有心電圖病歷與報(bào)告信息。

　　由于采用的是WEB瀏覽的方式，所以不需要在電腦上安裝任何的軟件就可以直接應(yīng)用，使得我院的任意一臺(tái)電腦都可以作為瀏覽終端使用。而且它不僅僅只提供瀏覽服務(wù)，只要具有心電圖診斷權(quán)限的醫(yī)生就可以在線進(jìn)行心電圖波形的分析與測(cè)量并編寫報(bào)告，實(shí)時(shí)打印出心電圖報(bào)告。相當(dāng)于我們醫(yī)院的每一臺(tái)電腦也都是我們的心電醫(yī)生報(bào)告工作站!

　　三、心電圖網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

　　網(wǎng)絡(luò)心電技術(shù)的出現(xiàn)，解決了傳統(tǒng)心電圖存在的問題。我院在經(jīng)過(guò)近7年的使用后，心電圖網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)越來(lái)越凸現(xiàn)出其優(yōu)勢(shì)：

　　1、 圖紙的保存。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生來(lái)源于100萬(wàn)份以上的資料，網(wǎng)絡(luò)心電的海量存儲(chǔ)功能可以達(dá)到這種統(tǒng)計(jì)和檢索的要求，并能實(shí)現(xiàn)同一病人病歷多次心電圖的比對(duì)，對(duì)診斷決策產(chǎn)生影響。同時(shí)心電網(wǎng)絡(luò)的產(chǎn)生消除了信息孤島，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，還可避免熱敏記錄紙易褪色的缺陷，保證珍貴資料不丟失。

　　2、 確保心電圖報(bào)告診斷的嚴(yán)謹(jǐn)性和法律效力。“專業(yè)人做專業(yè)事”，報(bào)告由心電圖室醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，既可保證心電圖診斷質(zhì)量，又可提高進(jìn)修實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量。

　　3、 長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)，按需截圖。其長(zhǎng)達(dá)150分鐘的監(jiān)測(cè)時(shí)間，可捕捉一過(guò)性心律失常，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷異常心電圖的發(fā)生規(guī)律，并選取特征性圖形打印。另外，在院前急救中亦可提供不間斷的心電監(jiān)護(hù)。

　　4、個(gè)性化的操作界面。12導(dǎo)波形疊加，自動(dòng)測(cè)量并顯示各項(xiàng)參數(shù)值，再由醫(yī)生校正并確認(rèn)，保證原始數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。將來(lái)還可實(shí)現(xiàn)按測(cè)量參數(shù)查詢，這一功能必將使醫(yī)生在資料統(tǒng)計(jì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中受益。

　　5、多樣的報(bào)告格式可供選擇。單導(dǎo)連續(xù)打印，三導(dǎo)、六導(dǎo)或十二導(dǎo)同步顯示及打印等，各種顯示和打印方式可滿足臨床診療需要。

　　6、遠(yuǎn)程心電圖診斷?；谌珨?shù)字傳輸技術(shù)的手持式心電檢查儀，突破了空間上的限制，應(yīng)用GPRS、電話線實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程心電圖診斷，無(wú)損的標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)心電圖遠(yuǎn)程診斷為各級(jí)醫(yī)院間的合作提供了全新的平臺(tái)。而將其應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療中，實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院專家為社區(qū)直接服務(wù)的全新模式。