生病住院，三分治療七分護理，這個理大家懂。把這里個“理”落到實處，國內(nèi)的大醫(yī)院幾十年都在摸索。

　　難度可想而知。不少人甚至有偏于負面的真切感受。護士們實在太忙了——陪診取藥、計賬催費、配吊瓶、換藥拔針……她本身就忙得腳不點地，其他的責任和義務(wù)說起來都顯得蒼白無力。

　　這里面既要向管理要效率，更要從技術(shù)找路徑。連續(xù)多日，本報記者深入武漢市普愛醫(yī)院的兩個院區(qū)，在病房里真切得感受到一股服務(wù)高效、醫(yī)患和諧的護理新風。

　　普愛醫(yī)院，是武漢市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院”，2010年啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。他們從兩個科室起步，逐步擴大到全院每個科室。

　　從三方的角度，記者感受到醫(yī)院確實是把護士和醫(yī)生還給病人了。而作為患者們的話語，則是：“我們喊護士的時候，他們隨時就到;我們沒有喊她，他們也悄悄地來看過我們了?！?/p>

　　腦梗婆婆病發(fā)反復住院 護士鞋踏破病房門

　　普愛醫(yī)院西院的高樓里，74歲的潘奶奶是最普通不過的一個病人。因為腦梗塞，老人曾多次住進神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)。這是一個緩慢而漸進的康復過程，除了醫(yī)生及時而系統(tǒng)的治療，更為繁重的巡查，都落帶護理姐妹們身上。

　　可別小看了巡查。腦中風病人自主吞咽功能欠佳，呼吸和心跳情況也不一定穩(wěn)定。及時地發(fā)現(xiàn)征兆，消除隱患，就成了患者延長壽命的生命線。

　　按病情分類，潘奶奶接受的是一級護理。除了日間的正常巡查以外，在醫(yī)務(wù)人員減少的夜間，護士應(yīng)當每兩個小時巡查潘奶奶一次。

　　實際情況如何呢?

　　由于有了電腦的數(shù)字化管理，記者很輕松就在護士站檢索到老人的很多治療數(shù)據(jù)。以護士一天的護理為例，記者看到這樣一系列數(shù)據(jù)。23點5分，護士姜麗巡查一次;2點，2點56分，3點52分，5點5分，6點8分，姜麗都先后巡視了潘奶奶的病情，呼吸是否平穩(wěn)、面色是否正常、表情是否痛苦，此外，護士還觀察了老人尿管是否通暢。

　　早上7點10分，另一名護士接班了，她叫張慶，繼續(xù)觀察了潘奶奶的病情，并做了小結(jié)。

　　記者檢索記錄發(fā)現(xiàn)每次住院記錄非常清楚，從潘奶奶第一次住院那天算起，針對她一個人，累計記載在電腦管理系統(tǒng)的巡查記錄就達到1975次。這還不算醫(yī)生至少一天兩次的日間查房、主任醫(yī)師三級會診、護士長巡查等等。

　　一位護士笑著說：只要是住在我們這里的病人，我們每天至少要認認真真看他20眼，比看家里的親人都多、都仔細。

　　而這一切的代價，是什么呢?作為一級護理，患者每天需支付8元錢。

　　數(shù)字化管理 更把護士還給了病人

　　病人住院期間，打針吃藥怕的是張冠李戴。移動護士站“醫(yī)惠護理信息系統(tǒng)-PDA”在護理工作中的運用，可以最大限度地杜絕這種差錯。

　　12月1日上午，在醫(yī)院骨二科病房，護士黃紅波拿著輸液袋，白大褂的口袋里揣著一個PDA(一種類似于掌中寶電腦的電子產(chǎn)品)，來到63床曾女士的床前，準備給她輸液。只見她拿出PDA，用電子筆翻到63床的頁面，對著輸液袋上的瓶簽條碼一掃，立時PDA屏幕上顯示，“通過執(zhí)行”;接著，她將PDA對準錄有病人基本信息的腕帶一掃，PDA上屏幕上顯示“執(zhí)行成功”。

　　這時，黃紅波再次核對病人的姓名、藥名和劑量，并對63床說：“曾**，現(xiàn)在給你輸液，輸?shù)氖菬舯K花素，是活血消腫的?！辈∪诵廊坏厣斐鍪直场?/p>

　　11月30日，一個復合外傷的病人，住院45天后，辦理出院時，打印了住院期間的明細賬單后，他找到骨2科王志紅護士長，說他11月3日那天外出辦事，并未輸液，而賬單上卻有記錄。他質(zhì)問，這是怎么回事?王護士長接過賬單帶病人來到電腦跟前，她點開“移動護理信息系統(tǒng)”中的“輸液巡視明細”查詢，結(jié)果顯示，這位病人那天輸液開始、結(jié)束的時間分別是下午4：09和5：12，還有所輸藥的名稱、劑量，以及輸液護士的姓名等情況。看完這些，病人恍然大悟地說： “哦，那天我是外出回來后輸?shù)囊?。”一場小糾紛無言地化解。

　　王志紅說：“以往注射我們靠翻病歷、翻本子、靠喊，現(xiàn)在電子化的掃描，把這一切都簡化了，而且更準確?！?/p>

　　護理部樂漢娥主任介紹，醫(yī)院自2011年5月使用移動護理信息系統(tǒng)——“智能護士”以來，提高了護士執(zhí)行醫(yī)囑的正確率和工作效率，有效降低了護士勞動強度，還一定程度地降低了住院病人的隱性糾紛，有效保障了護理安全。

　　數(shù)字化管理 把醫(yī)生還給病人

　　2010年，普愛醫(yī)院使用HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng))后，醫(yī)療文件實行電子化管理，病人的病情資料全院各科共享，大大優(yōu)化了醫(yī)療流程。

　　HIS系統(tǒng)最大的好處之一就是把醫(yī)務(wù)人員從埋頭書寫病歷等醫(yī)療文件的辦公桌上解放出來。院長胡紹要求醫(yī)生走出辦公室，來到病床旁，多與病人溝通交流，把健康知識和保健方法教給他們。

　　床旁健教成為普愛醫(yī)院的一道靚麗的風景。

　　西院區(qū)內(nèi)分泌科主任鄧紅艷，是樂于對病人傳授健康知識的典范，她常常以生動活潑的方式教病人控糖飲食，比如自己弄來一些盤子、碗和一些模型水果蔬菜等，教病人科學搭配一日三餐的飲食。

　　呼吸內(nèi)科盧橋發(fā)主任教慢阻肺患者深呼吸、霧化吸入排痰，教家屬為病人拍背、改變體位促排痰;疼痛科醫(yī)生郭晴晴教心因性疼痛患者認識疾病，并教他們?nèi)绾螠p輕這種疼痛;腫瘤科王亞萍醫(yī)師教病人做強身操，并給每個病人開不同的健康飲食處方等等。床旁健教使許許多多病人在住院期間學到了保健常識和解決小難題的方法。

　　最近出院的一位心血管內(nèi)科病人說：“現(xiàn)在病房里看到醫(yī)生的次數(shù)比以前多了，他們不僅講醫(yī)學常識，還解除我們心里的一些疑惑，讓我們住院的心情更輕松。

　　數(shù)字化管理提高了重癥病人救治成功率

　　武漢普愛醫(yī)院西院區(qū)是武漢西大門的健康守護神。重癥醫(yī)學科常常收到意外群傷病員，每次緊急戰(zhàn)斗都檢驗著重癥醫(yī)學科與醫(yī)院整體快速反應(yīng)能力與綜合救治實力。

　　一天傍晚，有多名傷員送到醫(yī)院。“群傷搶救預(yù)案”立即啟動，未辦理入院手續(xù)的病人直接進入急診科搶救。

　　從重到輕，給每個病人做CT檢查，初步判斷病情后分診。創(chuàng)傷外科潘躍進、骨科楊鐘華、腦外科彭翔、放射科彭俊紅、眼科曠琳、麻醉科楊文超等主任們，各就各位，為搶救做好準備。

　　搶救中，智能化的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)力助快速確診。病人在影像科拍的片子，幾分鐘就傳輸?shù)絀CU病房電腦上，瞬時腦外科、骨科、ICU的主任們就圍在電腦前對著清晰的顱腦、胸部、肢體等影像開展會診，每個人都提出自己的見解，最后由組長確定診斷、治療方案。

　　3天后，病人病情穩(wěn)定，都安全地轉(zhuǎn)到創(chuàng)傷外科繼續(xù)治療。

　　重癥醫(yī)學科許濤主任介紹，在先進搶救儀器和智能化醫(yī)療信息處理系統(tǒng)的幫助下，2012年該科搶救急危重病人510人，急危重癥病人搶救的成功率達95%。

　　據(jù)介紹，普愛醫(yī)院投入1500萬元實行智慧醫(yī)療管理建設(shè)，數(shù)字化管理在臨床工作中全面應(yīng)用，實現(xiàn)了“把時間還給護士，把護士還給患者”的初衷。據(jù)普愛醫(yī)院西院內(nèi)分泌科統(tǒng)計，原來護士站呼叫鈴響鈴的頻率為6至8次/小時，如今大幅下降到1至2次/小時。

　　護士為患者洗頭、床上擦浴從原來的8-10次/月、30次/月，分別提高到現(xiàn)在的30次、200次。目前綜合滿意度達到96%。

　　普愛醫(yī)院黨委書記李菊芬介紹，“移動床邊護理模式”是普愛醫(yī)院智慧醫(yī)療管理的成果，也是醫(yī)院開展“三好一滿意”和便民惠民的具體舉措。醫(yī)院的文化建設(shè)和內(nèi)涵發(fā)展，在這里得到有機統(tǒng)一。