作為今年本市民心工程之一，天津醫(yī)院改擴建進展順利，尤其3月本報報道了天津醫(yī)院與天和醫(yī)院實質性合并的消息，使其備受關注。昨天記者從天津醫(yī)院辦公室了解到，關于兩家醫(yī)院合并的前期運作已經進行半年，確定下兩院未來將建設成為一座以骨科、急救醫(yī)學、血管外科等專業(yè)學科為技術特色的現(xiàn)代化三級甲等綜合性醫(yī)院，成為服務范圍輻射天津東南地區(qū)、全市乃至國內的區(qū)域性醫(yī)療中心。目前，天和醫(yī)院ICU科室的大部人員和設備已遷入天津醫(yī)院。值得一提的是，天津醫(yī)院新院設計規(guī)模16萬平方米，是本市醫(yī)療衛(wèi)生資源調整中單體建筑規(guī)模最大的一個項目。

　　現(xiàn)狀： 急救病種單一 急需補充全方位人才

　　天津醫(yī)院是在我國骨科先驅方先之教授上世紀40年代創(chuàng)建的天津私立骨科醫(yī)院的基礎上繼承和發(fā)展起來的，現(xiàn)已成為一所以創(chuàng)傷急救和骨科疾病為特色，集醫(yī)療、教學、科研、康復、預防為一體的大型三級甲等骨科專科醫(yī)院。天津市天和醫(yī)院成立于1942年，由一批來自北京協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)秀專家所創(chuàng)辦，有天津的協(xié)和之美譽，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、急救于一體的，以急救醫(yī)學、血管外科為特色的市級、綜合性三級乙等醫(yī)院。

　　兩家建于上世紀中期的醫(yī)院，如今都面臨著新時代的三個方面考驗。首先是基礎設施不完善，就醫(yī)環(huán)境落后。天津醫(yī)院現(xiàn)址建筑的原設計規(guī)模為600張病床，多年來在原建筑面積沒有明顯增加的情況下，床位數(shù)已增加到717張，天和醫(yī)院門診住院樓使用已超過國家規(guī)定的50年安全期限，有效抗震性能很差，存在安全性隱患。目前醫(yī)院每床建筑面積嚴重不足，醫(yī)院功能分區(qū)、人流、物流、車流等布局不合理，臨床、檢查、治療等科室設置分布零散，診療流程不合理，這些因素已經成為制約醫(yī)院進一步提升醫(yī)療質量、改善服務水平的桎梏。其次，學科單一，難以為患者全面地解除病痛。天津醫(yī)院的天津市創(chuàng)傷急救中心擔負著本市及外省市工傷、交通事故、運動損傷及其他意外傷害的急救任務，但近年除了骨科，其他的學科逐年萎縮，救治病種相對單一，嚴重制約了急救中心的發(fā)展。目前急需補充急救醫(yī)學、神經外科、泌尿外科和五官、口腔等方面的人才，擴大急救中心救治的領域和病種范圍。同時，現(xiàn)有醫(yī)院硬件條件不利于引進優(yōu)秀人才。雖然兩院長期的臨床實踐造就了一大批服務骨干，但目前衛(wèi)生人力資源方面存在智力結構與年齡結構的分布不合理，仍處在新老交替的關鍵時期;醫(yī)教研條件的限制不僅使人才引進受到影響，而且也失去很多寶貴的國內、外學術交流的機會。許多醫(yī)院的成功經驗表明，硬件條件的改善有利于留住和吸引更多優(yōu)秀人才。

　　未來： 骨科、急救醫(yī)學、血管外科將成重點學科

　　根據本市“十二五”衛(wèi)生資源調整規(guī)劃意見，天津醫(yī)院與天和醫(yī)院合并后的發(fā)展目標為集醫(yī)療、預防、教學、科研、康復于一體，設施完善、管理現(xiàn)代、服務優(yōu)秀的輻射北方并與國際接軌的現(xiàn)代化醫(yī)學中心。采取整體規(guī)劃，分步實施的戰(zhàn)略，利用3～5年時間，打造以天津醫(yī)院院區(qū)為醫(yī)療本部、以天和醫(yī)院院區(qū)為老年醫(yī)學、高端醫(yī)療等需求作補充，總床位2000張左右的國內優(yōu)秀大型醫(yī)學中心。

　　在學科建設上，兩院制定了重點學科發(fā)展規(guī)劃，鞏固骨科、急救醫(yī)學、血管外科的重點學科地位，力爭在3～5年內使骨科、重癥醫(yī)學、血管外科、急救醫(yī)學、小兒骨科、手外科、康復等專業(yè)達到國內優(yōu)秀，以醫(yī)療、康復為依托，大力發(fā)展老年醫(yī)學，使其達到國內優(yōu)秀。以急救醫(yī)學為例，目前天津醫(yī)院設有本市創(chuàng)傷急救中心，是本市及外省市工傷、交通事故、運動損傷及其他意外傷害的急救中心;天和醫(yī)院在急救醫(yī)學上則突出急救特色，在急性呼吸衰竭、急性中毒搶救、多臟器功能衰竭、急性腎功能衰竭等專病救治方面，達到國內先進水平。兩院整合后將共同構建急救體系，合并優(yōu)勢學科，使之成為天津地區(qū)的急救、重癥醫(yī)學的“領頭羊”。此外，在康復醫(yī)學上，天津醫(yī)院收治病種包括脊柱脊髓損傷、骨創(chuàng)傷、小兒骨科和手外傷等四方面。天和醫(yī)院腦系科收治了大量的神經內科和神經外科的患者。兩院合并后，將以原有康復科為基礎，整合針灸科、理療室，成立醫(yī)院綜合醫(yī)療康復中心，重點發(fā)展腦血管疾病、骨科疾病的中西醫(yī)結合康復治療。

　　此外，兩院合并后將實現(xiàn)網絡化運營管理。逐步實施電子病歷管理、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、條碼技術以及一卡通、遠程會診系統(tǒng)、無線病歷系統(tǒng)、醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)。加強醫(yī)院網站建設，擴大信息量，保證信息更新及時、準確，使醫(yī)院信息化建設水平達到衛(wèi)生部6級標準。同時，建設雜交手術室、MR手術室、導管室等基礎設施，在設備的總體規(guī)模和基礎建設上與三級甲等綜合性醫(yī)院的定位相匹配。

　　新院： 預計年門急診量200萬人次 年手術量5萬臺次

　　與兩院合并同樣受到市民矚目的還有天津醫(yī)院新院的進展情況，目前新院普通病房樓已施工至地上十二層，裙房和急救住院樓主體工程已封頂，正在進行水電安裝和二次結構施工，幕墻和內裝等專業(yè)也將陸續(xù)進場施工，工程進展順利，預計明年年初竣工。

　　新院設計規(guī)模16萬平方米，是本市醫(yī)療衛(wèi)生資源調整中單體建筑規(guī)模最大的一個項目，規(guī)劃床位1600張，預計年門急診量200萬人次，年住院4 萬人次、年手術量5萬臺次。天津醫(yī)院副院長張玉新介紹，天津醫(yī)院建設在多方面采用了新技術和人性化的設計理念，在本市首次采用小車物流系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的氣動物流系統(tǒng)，其承載的運輸量是傳統(tǒng)物流系統(tǒng)的近10倍，藥品、資料、手術器械等醫(yī)療用品均可通過該系統(tǒng)傳輸。在生活垃圾收集模式上將采用收集系統(tǒng)，生活垃圾通過收集管道和處理系統(tǒng)，將被去除水分，之后收集系統(tǒng)定時自動清洗消毒?；颊弑环占到y(tǒng)同樣通過管道運輸至**收集點，裝車運出，減少院內感染。

　　張院長表示，新院建設項目的設計充分考慮了醫(yī)療流程和醫(yī)療功能的緊密結合，以主手術區(qū)和創(chuàng)傷急救中心手術室為核心，ICU、血庫、病理、消毒供應中心、檢驗中心均為同層和鄰層設計。主手術區(qū)有24間不同功能的手術室，其規(guī)模在本市單體建筑中最大，可承擔各專業(yè)手術的實施。創(chuàng)傷急救中心還將建設 7~10間手術室，全部項目完成后，日手術量可達200臺以上。此外，新院實行集中式門診設計，二次候診管理模式與16米寬的醫(yī)療主街相結合，可承擔 5000人次以上的日門診量。門診、急診、住院部相互獨立的影像檢查區(qū)極大方便患者檢查以及對不同需求的患者隱私的保護。