作為今年天津市民心工程之一，天津醫(yī)院改擴(kuò)建進(jìn)展順利，尤其3月本報(bào)報(bào)道了天津醫(yī)院與天和醫(yī)院實(shí)質(zhì)性合并的消息，使其備受關(guān)注。昨天記者從天津醫(yī)院辦公室了解到，關(guān)于兩家醫(yī)院合并的前期運(yùn)作已經(jīng)進(jìn)行半年，確定下兩院未來將建設(shè)成為一座以骨科、急救醫(yī)學(xué)、血管外科等專業(yè)學(xué)科為技術(shù)特色的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，成為服務(wù)范圍輻射天津東南地區(qū)、全市乃至國內(nèi)的區(qū)域性醫(yī)療中心。目前，天和醫(yī)院ICU科室的大部人員和設(shè)備已遷入天津醫(yī)院。值得一提的是，天津醫(yī)院新院設(shè)計(jì)規(guī)模16萬平方米，是天津市醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整中單體建筑規(guī)模最大的一個(gè)項(xiàng)目。

　　現(xiàn)狀： 急救病種單一 急需補(bǔ)充全方位人才

　　天津醫(yī)院是在我國骨科先驅(qū)方先之教授上世紀(jì)40年代創(chuàng)建的天津私立骨科醫(yī)院的基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的，現(xiàn)已成為一所以創(chuàng)傷急救和骨科疾病為特色，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的大型三級(jí)甲等骨科?？漆t(yī)院。天津市天和醫(yī)院成立于1942年，由一批來自北京協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)秀專家所創(chuàng)辦，有天津的協(xié)和之美譽(yù)，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、急救于一體的，以急救醫(yī)學(xué)、血管外科為特色的市級(jí)、綜合性三級(jí)乙等醫(yī)院。

　　兩家建于上世紀(jì)中期的醫(yī)院，如今都面臨著新時(shí)代的三個(gè)方面考驗(yàn)。首先是基礎(chǔ)設(shè)施不完善，就醫(yī)環(huán)境落后。天津醫(yī)院現(xiàn)址建筑的原設(shè)計(jì)規(guī)模為600張病床，多年來在原建筑面積沒有明顯增加的情況下，床位數(shù)已增加到717張，天和醫(yī)院門診住院樓使用已超過國家規(guī)定的50年安全期限，有效抗震性能很差，存在安全性隱患。目前醫(yī)院每床建筑面積嚴(yán)重不足，醫(yī)院功能分區(qū)、人流、物流、車流等布局不合理，臨床、檢查、治療等科室設(shè)置分布零散，診療流程不合理，這些因素已經(jīng)成為制約醫(yī)院進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平的桎梏。其次，學(xué)科單一，難以為患者全面地解除病痛。天津醫(yī)院的天津市創(chuàng)傷急救中心擔(dān)負(fù)著天津市及外省市工傷、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷及其他意外傷害的急救任務(wù)，但近年除了骨科，其他的學(xué)科逐年萎縮，救治病種相對(duì)單一，嚴(yán)重制約了急救中心的發(fā)展。目前急需補(bǔ)充急救醫(yī)學(xué)、神經(jīng)外科、泌尿外科和五官、口腔等方面的人才，擴(kuò)大急救中心救治的領(lǐng)域和病種范圍。同時(shí)，現(xiàn)有醫(yī)院硬件條件不利于引進(jìn)優(yōu)秀人才。雖然兩院長期的臨床實(shí)踐造就了一大批服務(wù)骨干，但目前衛(wèi)生人力資源方面存在智力結(jié)構(gòu)與年齡結(jié)構(gòu)的分布不合理，仍處在新老交替的關(guān)鍵時(shí)期;醫(yī)教研條件的限制不僅使人才引進(jìn)受到影響，而且也失去很多寶貴的國內(nèi)、外學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。許多醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)表明，硬件條件的改善有利于留住和吸引更多優(yōu)秀人才。

　　未來： 骨科、急救醫(yī)學(xué)、血管外科將成重點(diǎn)學(xué)科

　　根據(jù)天津市“十二五”衛(wèi)生資源調(diào)整規(guī)劃意見，天津醫(yī)院與天和醫(yī)院合并后的發(fā)展目標(biāo)為集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體，設(shè)施完善、管理現(xiàn)代、服務(wù)優(yōu)秀的輻射北方并與國際接軌的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中心。采取整體規(guī)劃，分步實(shí)施的戰(zhàn)略，利用3～5年時(shí)間，打造以天津醫(yī)院院區(qū)為醫(yī)療本部、以天和醫(yī)院院區(qū)為老年醫(yī)學(xué)、高端醫(yī)療等需求作補(bǔ)充，總床位2000張左右的國內(nèi)優(yōu)秀大型醫(yī)學(xué)中心。

　　在學(xué)科建設(shè)上，兩院制定了重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，鞏固骨科、急救醫(yī)學(xué)、血管外科的重點(diǎn)學(xué)科地位，力爭在3～5年內(nèi)使骨科、重癥醫(yī)學(xué)、血管外科、急救醫(yī)學(xué)、小兒骨科、手外科、康復(fù)等專業(yè)達(dá)到國內(nèi)優(yōu)秀，以醫(yī)療、康復(fù)為依托，大力發(fā)展老年醫(yī)學(xué)，使其達(dá)到國內(nèi)優(yōu)秀。以急救醫(yī)學(xué)為例，目前天津醫(yī)院設(shè)有天津市創(chuàng)傷急救中心，是天津市及外省市工傷、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷及其他意外傷害的急救中心;天和醫(yī)院在急救醫(yī)學(xué)上則突出急救特色，在急性呼吸衰竭、急性中毒搶救、多臟器功能衰竭、急性腎功能衰竭等專病救治方面，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。兩院整合后將共同構(gòu)建急救體系，合并優(yōu)勢(shì)學(xué)科，使之成為天津地區(qū)的急救、重癥醫(yī)學(xué)的“領(lǐng)頭羊”。此外，在康復(fù)醫(yī)學(xué)上，天津醫(yī)院收治病種包括脊柱脊髓損傷、骨創(chuàng)傷、小兒骨科和手外傷等四方面。天和醫(yī)院腦系科收治了大量的神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的患者。兩院合并后，將以原有康復(fù)科為基礎(chǔ)，整合針灸科、理療室，成立醫(yī)院綜合醫(yī)療康復(fù)中心，重點(diǎn)發(fā)展腦血管疾病、骨科疾病的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。

　　此外，兩院合并后將實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)營管理。逐步實(shí)施電子病歷管理、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、條碼技術(shù)以及一卡通、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、無線病歷系統(tǒng)、醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)，擴(kuò)大信息量，保證信息更新及時(shí)、準(zhǔn)確，使醫(yī)院信息化建設(shè)水平達(dá)到衛(wèi)生部6級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，建設(shè)雜交手術(shù)室、MR手術(shù)室、導(dǎo)管室等基礎(chǔ)設(shè)施，在設(shè)備的總體規(guī)模和基礎(chǔ)建設(shè)上與三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的定位相匹配。

　　新院： 預(yù)計(jì)年門急診量200萬人次 年手術(shù)量5萬臺(tái)次

　　與兩院合并同樣受到市民矚目的還有天津醫(yī)院新院的進(jìn)展情況，目前新院普通病房樓已施工至地上十二層，裙房和急救住院樓主體工程已封頂，正在進(jìn)行水電安裝和二次結(jié)構(gòu)施工，幕墻和內(nèi)裝等專業(yè)也將陸續(xù)進(jìn)場施工，工程進(jìn)展順利，預(yù)計(jì)明年年初竣工。

　　新院設(shè)計(jì)規(guī)模16萬平方米，是天津市醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整中單體建筑規(guī)模最大的一個(gè)項(xiàng)目，規(guī)劃床位1600張，預(yù)計(jì)年門急診量200萬人次，年住院4萬人次、年手術(shù)量5萬臺(tái)次。天津醫(yī)院副院長張玉新介紹，天津醫(yī)院建設(shè)在多方面采用了新技術(shù)和人性化的設(shè)計(jì)理念，在天津市首次采用小車物流系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的氣動(dòng)物流系統(tǒng)，其承載的運(yùn)輸量是傳統(tǒng)物流系統(tǒng)的近10倍，藥品、資料、手術(shù)器械等醫(yī)療用品均可通過該系統(tǒng)傳輸。在生活垃圾收集模式上將采用收集系統(tǒng)，生活垃圾通過收集管道和處理系統(tǒng)，將被去除水分，之后收集系統(tǒng)定時(shí)自動(dòng)清洗消毒?；颊弑环占到y(tǒng)同樣通過管道運(yùn)輸至**收集點(diǎn)，裝車運(yùn)出，減少院內(nèi)感染。

　　張?jiān)洪L表示，新院建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)充分考慮了醫(yī)療流程和醫(yī)療功能的緊密結(jié)合，以主手術(shù)區(qū)和創(chuàng)傷急救中心手術(shù)室為核心，ICU、血庫、病理、消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)中心均為同層和鄰層設(shè)計(jì)。主手術(shù)區(qū)有24間不同功能的手術(shù)室，其規(guī)模在天津市單體建筑中最大，可承擔(dān)各專業(yè)手術(shù)的實(shí)施。創(chuàng)傷急救中心還將建設(shè)7~10間手術(shù)室，全部項(xiàng)目完成后，日手術(shù)量可達(dá)200臺(tái)以上。此外，新院實(shí)行集中式門診設(shè)計(jì)，二次候診管理模式與16米寬的醫(yī)療主街相結(jié)合，可承擔(dān)5000人次以上的日門診量。門診、急診、住院部相互獨(dú)立的影像檢查區(qū)極大方便患者檢查以及對(duì)不同需求的患者隱私的保護(hù)。