優(yōu)化服務(wù)流程方便患者就醫(yī) 提高檢驗(yàn)質(zhì)量保證生命安全

　　——鄂鋼醫(yī)院檢驗(yàn)科被評(píng)為2011年度全省質(zhì)量控制優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室紀(jì)實(shí)

　　本報(bào)訊(通訊員 朱濤)2012年中旬，鄂鋼醫(yī)院傳來(lái)喜訊，在湖北省衛(wèi)生廳2011年度三級(jí)醫(yī)院臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)中，經(jīng)過(guò)專家嚴(yán)格的檢查審核，鄂鋼醫(yī)院檢驗(yàn)科以各項(xiàng)出色的評(píng)選指標(biāo)，在全省所有三級(jí)醫(yī)院中脫穎而出，獲得全省十佳優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室之一，這一殊榮來(lái)之不易。

　　提高檢測(cè)技術(shù)，為了醫(yī)院和臨床的一切

　　檢驗(yàn)技術(shù)是檢驗(yàn)科發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院臨床診斷的重要依據(jù)，檢驗(yàn)科不斷摸索適合自身發(fā)展的途徑，近幾年引進(jìn)新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)水平，為臨床診斷、服務(wù)病人提供保證。

　　檢驗(yàn)科現(xiàn)有技術(shù)人員12人，其中副主任技師2人，主管技師6人，檢驗(yàn)師4人，擁有全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)五分類血球分析儀、全自動(dòng)免疫熒光分析儀等一批先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器。工欲善其事，必先利其器。技術(shù)人員擁有扎實(shí)的知識(shí)是科室發(fā)展的基礎(chǔ)，有多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的碩士科主任梅玉峰要求本科室職工不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科除了每天的交班制度，每周一早會(huì)外，還規(guī)定每月至少進(jìn)行一到兩次三基學(xué)習(xí)(幻燈片的形式)，學(xué)習(xí)檢驗(yàn)最新知識(shí)，最新檢測(cè)方法，國(guó)家或省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，促進(jìn)全體檢驗(yàn)科人員素質(zhì)的提高。檢驗(yàn)科除了加強(qiáng)內(nèi)功，還積極參加同行業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如湖北省臨床檢驗(yàn)中心的臨床化學(xué)、臨床血液學(xué)(全血細(xì)胞和凝血)、臨床體液(尿液)、臨床免疫、臨床微生物，腫瘤標(biāo)志物，內(nèi)分泌，血型，臨床基因擴(kuò)增，臨床室間比對(duì)工作，每年均取得優(yōu)秀成績(jī)。臨床化學(xué)VIS=17分(≦80分為優(yōu)秀)，臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)均為優(yōu)秀。

　　檢驗(yàn)科提高檢驗(yàn)質(zhì)量，需嚴(yán)格開展好質(zhì)量控制工作。加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控控制工作，為同級(jí)醫(yī)院結(jié)果互認(rèn)打下良好的基礎(chǔ)。檢驗(yàn)科嚴(yán)格要求做好室內(nèi)質(zhì)量控制記錄工作，做好室內(nèi)質(zhì)量控制失控記錄，要求每月質(zhì)量控制工作進(jìn)行按時(shí)歸檔處理，提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，減少檢驗(yàn)結(jié)果差錯(cuò)事故的發(fā)生。每天堅(jiān)持兩個(gè)水平的室內(nèi)質(zhì)控，保證了在不同的水平(正常值和異常值)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)科應(yīng)用兩個(gè)水平的標(biāo)準(zhǔn)基質(zhì)血清，用三點(diǎn)定標(biāo)的方法對(duì)臨床化學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行定標(biāo)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的線性范圍。

　　開展新項(xiàng)目，引進(jìn)新儀器滿足臨床和病人不斷增長(zhǎng)的需要。近幾年，檢驗(yàn)科引進(jìn)了全自動(dòng)尿沉渣分析儀，極大的提高了檢驗(yàn)科尿液檢查的質(zhì)量;引進(jìn)糖化蛋白分析儀，在糖尿病診斷和治療過(guò)程中多了一種檢測(cè)手段和方法。除此外，檢驗(yàn)科還開展了胱抑素、細(xì)菌性陰道炎、血液流變工作、D-D聚體檢測(cè)。

　　改善服務(wù)流程，一切從臨床和患者出發(fā)

　　檢驗(yàn)科不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)流程，為臨床和患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)于檢驗(yàn)科，病人反映較多的是收費(fèi)不合理，項(xiàng)目繁多，領(lǐng)取化驗(yàn)單時(shí)間長(zhǎng)。針對(duì)“收費(fèi)不合理，流程不規(guī)范”這一問(wèn)題，檢驗(yàn)科首先是積極配合收費(fèi)室和信息科，建立一套適合各科室特點(diǎn)的操作系統(tǒng)，簡(jiǎn)化程序，規(guī)范檢查流程，使患者檢查時(shí)少跑路，同時(shí)將各種價(jià)格公示，既接受監(jiān)督，又使患者的錢花在明處，做到讓患者放心。其次是提高檢測(cè)效率，檢驗(yàn)科的乙肝檢測(cè)由以往的每周三次改為工作日每天做，輸血全套由每周一次改為每周三次檢測(cè)，減少了患者的等待時(shí)間。做到當(dāng)日?qǐng)?bào)告當(dāng)日發(fā)，保證報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。有異常情況時(shí)(如出現(xiàn)檢查結(jié)果的危急值)，立即通知管床醫(yī)生及時(shí)處理，為醫(yī)療安全提供堅(jiān)實(shí)后盾。第三是開展提高檢驗(yàn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量攻關(guān)，制定“縮短檢驗(yàn)時(shí)間，優(yōu)化檢驗(yàn)流程”的立項(xiàng)攻關(guān)目標(biāo)，在門診增加水浴箱，縮短孵育時(shí)間，增加門診拿血次數(shù)，開通綠色通道，對(duì)特殊病人爭(zhēng)取1小時(shí)內(nèi)拿檢驗(yàn)結(jié)果，保證臨床6小時(shí)拿結(jié)果，免疫、生化24小時(shí)出結(jié)果。在工作日內(nèi)化學(xué)發(fā)光項(xiàng)目當(dāng)天拿結(jié)果。

　　針對(duì)醫(yī)院暫不能開展的特殊檢查項(xiàng)目，檢驗(yàn)科還在醫(yī)院的聯(lián)系和支持下，與武漢迪安蘭青實(shí)驗(yàn)室取得聯(lián)系，協(xié)商簽訂外送協(xié)議，方便病人檢查，避免病人因特殊項(xiàng)目檢查往返奔波之苦，不僅為病人節(jié)省了資金，還體現(xiàn)出對(duì)病人的人文關(guān)懷，也滿足了臨床的需要。

　　嚴(yán)格管理制度，一切為了醫(yī)療質(zhì)量安全

　　加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量，需規(guī)范檢驗(yàn)程序。檢驗(yàn)科加強(qiáng)報(bào)告審核制度、危急值制度、急診制度等重要制度的建設(shè)，降低檢驗(yàn)科醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛，差錯(cuò)率低于本行業(yè)的0.1%，近幾年沒(méi)有出現(xiàn)安全責(zé)任事故。

　　出現(xiàn)“危急值”，立即進(jìn)行復(fù)查，如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，立即電話通知臨床，在報(bào)告結(jié)果前應(yīng)詢問(wèn)護(hù)士標(biāo)本采集是否正確，并要求接電話人立即轉(zhuǎn)告值班醫(yī)師，為搶救病人贏得時(shí)間。檢查完畢由當(dāng)班醫(yī)生對(duì)報(bào)告單進(jìn)行審核，每天下午二點(diǎn)由科主任或質(zhì)量負(fù)責(zé)人對(duì)科室所有報(bào)告單再進(jìn)行一次集中審核，減少差錯(cuò)率的發(fā)生。

　　近幾年，檢驗(yàn)科不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高檢測(cè)技術(shù)，完善管理制度，規(guī)范操作程序，在全體職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，檢驗(yàn)科取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，2011年各類結(jié)賬收入預(yù)計(jì)459.67萬(wàn)元，比2010年增長(zhǎng)了7.7%，檢驗(yàn)科收入占全院收入比例為6.17%(不包含體檢)，成本控制在20%以內(nèi)，在整個(gè)行業(yè)處于優(yōu)秀水平。鄂鋼醫(yī)院檢驗(yàn)科近幾年獲得臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)合格檢驗(yàn)科(鄂州僅兩家醫(yī)院)、湖北省艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室等榮譽(yù)。