新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。曾先后榮獲“國內百佳醫(yī)院”、“國內五.一勞動獎狀”、“國內誠信醫(yī)療先進單位”、“國內萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程先進集體”、 “國內政務公開示范..." />

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新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

 

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務為一體的大型綜合性“三級... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0991-8563277
  • 【網(wǎng)址】www.xjsjwk.com.cn
  • 【地址】新疆烏魯木齊天池路91號

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微創(chuàng)技術-- 應用神經(jīng)內鏡技術治療神經(jīng)外科疾病

時間:2012-10-29 12:52來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  內鏡是一種能夠將光線導入人體體內腔道,進行觀察和操作的工具,用于神經(jīng)外科的內鏡稱為神經(jīng)內鏡。內鏡技術作為一種診斷和治療手段,已廣泛應用于許多科學領域,其微創(chuàng)的特性被廣大醫(yī)師及病人所接受。由于腦部可操作腔間相對狹小,神經(jīng)外科是采用內鏡技術的最后一個外科領域,神經(jīng)內鏡可以直接進行或輔助神經(jīng)外科手術,其可以縮小開顱范圍,放大手術野內解剖結構圖像,增強局部光照,提高手術效果。

  神經(jīng)內鏡具有以下優(yōu)點(1)內鏡鏡身長,橫截面小,適用于狹窄的空間中操作。(2)照明好,視野清。顯微鏡光源在到達較深的術時,光亮度已經(jīng)產生了很大的衰減,而內鏡為近距離照明,深部術野的清晰程度明顯優(yōu)于手術顯微鏡。(3)內鏡的操作方向和深度可自由控制,且配有多角度鏡頭,彌補了手術顯微鏡的單管狀視野限制和存在“死角”的不足。對術野暴露有極大幫助。(4)內鏡在神經(jīng)外科手術中的應用,可以使部分患者免去了開顱大手術的創(chuàng)傷,避免了顱腦結構的破壞和重建,清晰辯認微細結構以避免副損傷,減少了患者的痛苦,術后病人恢復快,大大縮短了住院時間,降低了住院費用,減輕了患者負擔。 早期沒有真正的神經(jīng)內鏡,神經(jīng)外科醫(yī)生多借用其他臨床學科的內鏡進行操作,而且僅僅用來嘗試治療腦積水,但是由于當時所用的內鏡管經(jīng)粗大,光學質量積照明差,又缺少相應手術器械因此手術創(chuàng)傷大、療效差,死亡率高。

  隨著設備和技術的不斷更新適應的不斷擴大,內鏡神經(jīng)外科的前景日益廣闊。目前神經(jīng)內鏡手術按手術方式分為:(1)內鏡神經(jīng)外科:單純應用神經(jīng)內鏡,所有的手術操作完全是通過內鏡來完成的,需要使用專門的內鏡器械通過內鏡管腔來完成手術操作,常用于腦積水,顱內囊性病變和和腦室系統(tǒng)病變(2)內鏡輔助的顯微神經(jīng)外科:是在顯微神經(jīng)外科手術中,應用內鏡輔助,探查和處理顯微鏡難以發(fā)現(xiàn)的死角部位的病變。對顯微鏡直視術野以外的區(qū)域進行觀察,不但能增加手術野的暴露,避免遺漏病灶,同時也減輕手術后反應。常用于動脈瘤夾閉術,三*神經(jīng)減壓術以及橋小腦角區(qū)膽脂瘤切除術等。(3)內鏡控制下顯微神經(jīng)外科:在內鏡的照射系統(tǒng)及其顯示系統(tǒng)引導下,應用常規(guī)顯微神經(jīng)外科手術器械,通過小骨窗或鎖孔外科來完成手術操作。

  國內神經(jīng)內鏡的工作起步較晚,系統(tǒng)地進行神經(jīng)內鏡技術的研究,開發(fā)和應用僅有10年時間,北京、廣州、黑龍江等地的神經(jīng)外科醫(yī)生做了大量的工作,尤其是北京神經(jīng)外科研究所,北京天壇醫(yī)院以張亞卓教授、宗緒毅教授為首的神經(jīng)外科醫(yī)生已成功開展了千余例神經(jīng)內鏡手術,涉及10余種疾病,如:腦積水、垂體瘤、顱內囊腫、腦室內腫瘤等等。

  目前我科已具備德國Rudolf公司生產的神經(jīng)內鏡包括0°、30°、70°鏡頭及配套的監(jiān)視系統(tǒng),已購置與神經(jīng)內鏡配套的顯微手術器械及內鏡監(jiān)視系統(tǒng)配套的影像錄制系統(tǒng)。我院神經(jīng)外科自2006年至今,已神經(jīng)內鏡手術百余例,并取得滿意的療效。

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