為進一步加強醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，扎實推進我院綜合治理工作，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項舉措的順利進行，促進醫(yī)院事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《湖北省深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施方案》要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制定如下實施方案。

　　一、創(chuàng)建活動主要目標

　　在上級黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，把建立和諧醫(yī)患關(guān)系，維護醫(yī)務(wù)人員的良好形象，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益作為創(chuàng)建活動的重點內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)患糾紛明顯減少，醫(yī)患關(guān)系更加和諧;積極探索建立新形勢下醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理的新途徑和新方法，通過建立比較完善的安全防范體系、治安保衛(wèi)長效機制、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛應(yīng)急機制以及醫(yī)患矛盾排查調(diào)解機制，使醫(yī)院安全和治安防控能力明顯增強，醫(yī)院及周邊安全和治安狀況明顯好轉(zhuǎn)，執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，確保不發(fā)生重大消防安全責任事故、重大治安案件和重大群體性事件，為人民群眾創(chuàng)造安全、優(yōu)質(zhì)、便捷、舒適的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

　　二、主要工作任務(wù)

　　明確職責、條塊結(jié)合、齊抓共管，確保各項措施落實到位。

　　突出重點、統(tǒng)籌兼顧，集中解決，遏制重大問題和群體性事件發(fā)生。

　　夯實基礎(chǔ)、注重預(yù)防、依法執(zhí)業(yè)，按政策及時將矛盾糾紛妥善解決和化解在萌芽狀態(tài)。

　　加強管理、標本兼治、重在治本，逐步建立健全構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的長效機制，健全比較完善的安全防范體系和治安保衛(wèi)工作的長效機制。

　　三、主要工作內(nèi)容

　　(一)加強醫(yī)院普法教育工作。充分利用內(nèi)網(wǎng)、宣傳櫥窗、公示欄，以及院周會、工會活動等多種形式，加強醫(yī)院職工法律法規(guī)和相關(guān)知識培訓，并使其制度化。具體做法是在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，確定職工法律法規(guī)學習內(nèi)容，不定期舉行一些法律知識競賽活動，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。加強民主管理，完善管理制度，充分發(fā)揮廣大職工民主決策權(quán)益，確實做到在制度面前人人平等。

　　(二)嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。全院干部職工嚴格遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，依法從事各項醫(yī)療救治工作。將創(chuàng)建平安醫(yī)院與醫(yī)院管理年活動、質(zhì)量萬里行、院務(wù)公開制度緊密結(jié)合起來，嚴格遵守國家法律法規(guī)和臨床診療規(guī)范，自覺規(guī)范職業(yè)行為，不超范圍開展醫(yī)療項目，不聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，不做違法違規(guī)醫(yī)療廣告，積極清理“醫(yī)托”，嚴厲打擊“號販子”。進一步健全和落實醫(yī)療質(zhì)量管理各項制度，完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案，完善醫(yī)院重大突發(fā)事故應(yīng)急處置機制，健全急診搶救制度，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類責任事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作常規(guī)，加強醫(yī)院感染控制和血液管理，努力提高公共衛(wèi)生及生物安全管理水平。進一步加大醫(yī)療護理核心制度執(zhí)行與考核力度，嚴格執(zhí)行“三級”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。完善醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案，及時排查醫(yī)療事故隱患，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，極力減輕醫(yī)療事故的損害。

　　(三) 鞏固完善安全防范體系。認真落實《事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》，建立健全治安保衛(wèi)機構(gòu)和保衛(wèi)隊伍，加強內(nèi)部治安管理，落實人防、物防、技防措施，嚴防盜搶、扒竊、詐騙等治安案件的發(fā)生，有效保障患者和醫(yī)院的財產(chǎn)安全。建立健全并嚴格落實安全生產(chǎn)責任制度、各項管理制度和操作規(guī)程，杜絕各類安全生產(chǎn)責任事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》的要求，切實加強消防安全工作，制定防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，并定期組織演練。加強對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患，每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房等)，定期維護更換消防設(shè)施，確保消防器材的完好。強化醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點科室、部門的安全管理，特別要加強對各類毒麻藥品、菌種、放射源和各類危險化學品的管理，嚴防發(fā)生流失事件。認真貫徹《保密法》，切實做好保密工作。落實防范、懲治邪教勢力和非法組織活動的各項措施。加強與基層社區(qū)組織、公安派出機構(gòu)的聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。對重點安全崗位工作人員定期進行培訓，提高全員安全意識和治療防范意識。

　　(四)健全醫(yī)患糾紛化解機制。依靠人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解“三位一體”調(diào)解工作體系，依法、公平、公正、有序調(diào)處化解醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)院每月開展一次醫(yī)療糾紛排查化解活動，對排查出來的苗頭和隱患，做到四個“逐一”，即逐一建立工作臺賬，逐一梳理核實情況，逐一落實責任領(lǐng)導(dǎo)，逐一確定解決方案和辦法，限期解決。一時解決不了的，在做好群眾的思想疏導(dǎo)、政策解釋的同時，嚴格落實穩(wěn)控責任，做好穩(wěn)控工作。制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等，制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。進一步暢通信訪渠道，建立健全院領(lǐng)導(dǎo)接待群眾來訪制度，每周不少于半天接待群眾來訪，及時化解醫(yī)患矛盾。對群眾投訴要實行限時辦結(jié)，能當場協(xié)調(diào)處理的應(yīng)當場處理;不能當場協(xié)調(diào)處理的，在兩個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)辦或督導(dǎo)辦。一般投訴在15個工作日內(nèi)辦結(jié)。向社會公布投訴處理程序、投訴電話及地點等相關(guān)事項，明確專人負責受理投訴，做好投訴的受理登記和處理反饋。進一步完善醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故處理程序，提高工作質(zhì)量和水平。

　　(五)大力推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。加強醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習宣傳，教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者牢固樹立救死扶傷的人道主義精神和誠信為患者服務(wù)的良好風尚，不斷提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。開展精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風。加強行業(yè)自律、嚴厲查處違規(guī)違紀行為，糾正各種行業(yè)不正之風。嚴肅查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件，逐步建立防控商業(yè)賄賂長效機制。全面推行院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，暢通患者舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的綜合滿意度。

　　(六)加大力度治理醫(yī)院及周邊環(huán)境。配合有關(guān)部門，運用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。加強保衛(wèi)巡邏，防止侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財產(chǎn)安全的案件發(fā)生。加強院內(nèi)車輛管理，改善醫(yī)院車輛秩序。注意對醫(yī)院周邊流動人口管理，及時排查并消除各種治安隱患，防止違法犯罪分子隱匿其中。注意醫(yī)院周邊煤、油、氣、電設(shè)備的管理，與有關(guān)部門溝通，及時拆除違章建筑、取締違法攤點。積極開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治，依法治理“醫(yī)托”、“號販子”以及散發(fā)、張貼虛假醫(yī)藥印制品廣告等各類擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為。

　　(七)加強和改進涉醫(yī)新聞宣傳。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報機制，及時向新聞媒體通報院務(wù)信息和醫(yī)療服務(wù)信息，增強工作透明度，滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。采取多種措施，深入宣傳開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的重要意義和主要措施，引導(dǎo)患者正確理解和尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動，理性、客觀、公正地對待醫(yī)療服務(wù)可能出現(xiàn)的風險。加強與政府職能部門和新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)，共同營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的良好輿論氛圍?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作，要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍，充分調(diào)動廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

　　四、工作安排

　　“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動是一項長期性、經(jīng)常性、艱巨性的工作，必須常抓不懈。根據(jù)《湖北省深入開展”平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施方案》文件精神，今明兩年活動分四個階段進行，以后創(chuàng)建活動作為經(jīng)常性工作持續(xù)推進。

　　第一階段(2009年12月～2010年1月)：動員部署，制定方案

　　1、醫(yī)院成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，落實人員，學習相關(guān)文件，制定下發(fā)《湖北省深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施方案》，明確創(chuàng)建活動總體目標、主要任務(wù)、措施及工作要求，并召開會議進行動員部署。

　　2、學習“平安醫(yī)院”建設(shè)標準、考核評價方法及相關(guān)責任制度等，并下發(fā)執(zhí)行。

　　第二階段(2010年2月～4月)：自查自糾，建章建制

　　1、對照“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標和要求以及“平安醫(yī)院”建設(shè)標準，按照方案部署，加強宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，推進創(chuàng)建工作。

　　2、配合相關(guān)部門，積極做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機構(gòu)建設(shè)，充分運用這一平臺，正確處理和化解醫(yī)療糾紛。

　　3、配合有關(guān)部門開展醫(yī)院及周邊治安環(huán)境整治專項行動，加強醫(yī)院內(nèi)部治安工作。

　　第三階段(2010年5月～8月)：督查整改，完善措施

　　1、領(lǐng)導(dǎo)小組對本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作進行督查，發(fā)現(xiàn)問題，督促整改。

　　2、召開階段性工作總結(jié)會，進一步查擺問題，完善措施，推動創(chuàng)建工作深入開展。

　　第四階段(2010年9月～11月)：自查考核，迎接驗收

　　1、有關(guān)職能科室組成創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作考核評價小組，對本院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”進行自查考核。

　　2、對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作進行總結(jié)，迎接上級有關(guān)部門考核驗收。

　　3、探索建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作長效機制，進一步研究部署下階段工作任務(wù)。

　　五、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長和黨委書記任組長，黨委副書記、副院長、工會主席任副組長，有關(guān)職能科室負責人任領(lǐng)導(dǎo)小組成員，各科室負責人為本科室創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動第一責任人。領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：

　　組 長：朱宏斌、武小軍

　　副組長：雷敏功、李二鋼、鄭承紅、段逸群、康 軍

　　成 員：謝沛霖、夏 平、辛玲芳、袁明華、龔正益、吳文莉、曾憲華、趙藝華、汪洋、劉志鋼、蘇文、曾念軍、楊愛霞、黃海、鄭彥俊、張繼先

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在質(zhì)管辦，謝沛霖兼任辦公室主任。主要責任職能部門具體實施職責附后。

　　(二) 明確目標，落實職責。創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)辦公室要加強對開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的指導(dǎo)，各有關(guān)科室要認真履行職責，建立齊抓共管機制，將創(chuàng)建"平安醫(yī)院"活動引向深入。全院上下工作重心要立足于患者，工作突破要立足于創(chuàng)新，工作作風上要立足于務(wù)實，通過開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定和諧。

　　(三)嚴格督查考核。制定詳細工作方案，層層分解任務(wù)，制定具體辦法，建立目標明確、責任落實、措施具體、考核有力的工作體系。加大督查力度，建立健全創(chuàng)建活動激勵與考核機制，將創(chuàng)建活動列入年度績效目標管理重要內(nèi)容，層層落實，對成績突出的科室(病區(qū))和個人給予表彰獎勵，獎勵辦法按照《醫(yī)院績效目標管理考核方案》執(zhí)行;對存在嚴重安全問題，影響較大，實行一票否決，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任，處罰辦法按醫(yī)院《行政管理責任追究實施意見》執(zhí)行。