人民網(wǎng)北京9月17日電 (記者白劍峰)衛(wèi)生部部長陳竺今日在國務院新聞辦舉行的發(fā)布會上說，經(jīng)過3年多的努力，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革統(tǒng)籌推進，取得了重大階段性成效。

　　基本醫(yī)療保障制度基本建立。2011年，城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人數(shù)超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。2003年起開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點并逐步在國內(nèi)推廣，覆蓋面迅速擴大，國內(nèi)參合人口從2003年的0.8億增至2011年的8.32億。新農(nóng)合籌資力度逐年加大，醫(yī)療保障水平大幅提升。新農(nóng)合人均籌資水平從2003年的30元提高到2011年的246元，受益人次數(shù)從2004年的0.76億人次提高到2011年的13.15億人次，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%以上。新農(nóng)合重大疾病保障機制初步建立，2012年上半年已有超過34萬人次獲得補償。2003年和2005年分別建立了農(nóng)村和城市醫(yī)療救助制度，2011年國內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總?cè)舜芜_8887萬，救助資金支出186.6億元。

　　基本藥物制度從無到有建立起來。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物并實施零差率銷售。目前，正向村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸?；鶎踊舅幬飪r格比改革前平均下降30%。人事、分配、補償和績效考核等方面的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制逐步建立。據(jù)調(diào)查，改革后財政和醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入的補償比例達到72%，比改革前提高了22個百分點。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設顯著加強。覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本建成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)軟硬件都得到很大改善，基層服務網(wǎng)底功能逐步顯現(xiàn)。醫(yī)改三年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療人次比改革前增加8.43億，增長了28.5%。“小病在基層，大病去醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序正在形成。

　　基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化水平明顯提高。國家免費向全體城鄉(xiāng)居民提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務項目。針對特殊疾病、重點人群和特殊地區(qū)，國家實施重大公共衛(wèi)生服務項目，惠及近2億群眾。國家支持8000多個公共衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，公共衛(wèi)生服務能力有效提升。

　　公立醫(yī)院改革試點有序推進。在17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家醫(yī)院推進公立醫(yī)院體制機制改革試點。探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進大衛(wèi)生體制下的管辦分開。北京、深圳等試點城市近期公立醫(yī)院改革在取消藥品加成、建立全新補償、運行、監(jiān)管機制上取得突破性進展和初步成效。全面推進預約掛號、雙休日和節(jié)假日門診、優(yōu)質(zhì)護理服務等便民惠民措施。開展臨床路徑管理，推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，有效控制醫(yī)藥費用。以取消以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)，啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌推進人事、分配、補償、績效考核等方面的改革，注重提升服務能力，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、分工協(xié)作的就診新格局。

　　2011年，國內(nèi)衛(wèi)生總費用達24269億元，衛(wèi)生總費用占GDP比重預計達5.1%。2002年以來，人均衛(wèi)生總費用每年平均增長10.8%(按可比價格計算)。2002年，我國衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出比重高達57.7%，政府預算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別僅占15.7%和26.6%。2011年個人衛(wèi)生支出的比重下降到34.9%，政府預算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到30.4%和34.7%。這一結(jié)構(gòu)性變化說明我國衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負擔相對減輕，籌資公平性有所改善。