今天我們召開(kāi)國(guó)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)視頻會(huì)議，主要目的是統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的重要性和必要性，部署今后一段時(shí)期抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作。這項(xiàng)工作是貫徹落實(shí)2011年國(guó)內(nèi)衛(wèi)生工作會(huì)議和國(guó)內(nèi)醫(yī)療管理工作會(huì)議精神的具體舉措，是今年“三好一滿意”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的重要內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把這項(xiàng)工作作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容和解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的重要舉措，抓實(shí)、抓好，切實(shí)抓出成效。下面，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

　　一、深刻認(rèn)識(shí)我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用的形勢(shì)和特點(diǎn)

　　自1928年弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素以來(lái)，抗菌藥物逐漸成為臨床應(yīng)用最廣泛的藥物之一，挽救了無(wú)數(shù)患者的生命。隨著人們對(duì)抗菌藥物認(rèn)識(shí)的不斷深入，全球范圍內(nèi)抗菌藥物在醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、畜牧等領(lǐng)域被廣泛使用，由此導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性也在不斷增強(qiáng)。近年來(lái)，部分國(guó)家和地區(qū)甚至出現(xiàn)了對(duì)幾乎所有抗菌藥物耐藥的多重耐藥細(xì)菌，人類再次面臨感染性疾病的威脅，引起了全世界的廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥問(wèn)題列為全球七大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，并將今年世界衛(wèi)生日的主題確定為“抵御耐藥性——今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用”，積極推動(dòng)各成員國(guó)采取一系列針對(duì)性措施，應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥給人類健康帶來(lái)的威脅。

　　衛(wèi)生部高度重視抗菌藥物合理使用工作，采取了一系列措施加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。制定相關(guān)規(guī)章制度、印發(fā)臨床應(yīng)用原則、組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、開(kāi)展公眾宣傳教育，取得了一定成效。但是，從近幾年國(guó)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況看，我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用形勢(shì)仍不容樂(lè)觀，在某些方面還存在嚴(yán)重問(wèn)題，特別在圍手術(shù)期抗菌藥物使用方面，還有很大的嚴(yán)格管理控制空間，I類清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例過(guò)高。

　　抗菌藥物不合理應(yīng)用問(wèn)題在我國(guó)呈現(xiàn)出一些新特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一是臨床應(yīng)用抗菌藥物品種多。我國(guó)臨床使用的抗菌藥物品種多于歐美和亞洲國(guó)家。二是抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度偏高，用量較大，使用結(jié)構(gòu)不盡合理，I類清潔切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的比例較高。三是抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力不足，正確選擇并合理使用抗菌藥物的比例偏低。四是不同地區(qū)間抗菌藥物應(yīng)用情況存在較大差異。五是細(xì)菌耐藥形勢(shì)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)細(xì)菌耐藥總體趨勢(shì)與國(guó)際一致，部分常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥率逐年上升，耐藥性不斷增強(qiáng)。

　　二、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的重要意義

　　(一)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)是有效控制細(xì)菌耐藥，降低?嗣袢褐誥鴕礁旱#U先嗣袢褐誚】等ㄒ嫻鈉惹行枰?

　　抗菌藥物不合理使用及其導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥問(wèn)題不斷加劇，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人民群眾身體健康和生命安全，也給正常醫(yī)療工作帶來(lái)了困難和安全隱患。希波克拉底說(shuō)醫(yī)生有三個(gè)工具：藥物、語(yǔ)言和手術(shù)刀。對(duì)抗菌藥物如果再不采取有效控制措施，隨著細(xì)菌耐藥性不斷增加，醫(yī)生將逐漸失去藥物這一有效**疾病的工具。國(guó)內(nèi)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)抗菌藥物濫用公共安全問(wèn)題調(diào)查研究顯示，同種疾病伴隨耐藥細(xì)菌感染的患者與伴隨敏感細(xì)菌感染的患者比較，住院醫(yī)療總費(fèi)用超出3倍多，住院時(shí)間延長(zhǎng)將近1倍，病死率超出1倍多?？咕幬锊缓侠硎褂貌粌H導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥，同時(shí)也增加了患者痛苦和看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。因此，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格控制抗菌藥物臨床不合理使用，是有效控制細(xì)菌耐藥，保障人民群眾健康權(quán)益的迫切需要，對(duì)于減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全具有十分重要的意義。

　　(二)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)措施的重要切入點(diǎn)。

　　2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)之年，也是公立醫(yī)院改革關(guān)鍵一年。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革過(guò)程中，一方面要不斷改革、創(chuàng)新公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制、管理機(jī)制和**機(jī)制;另一方面，要繼續(xù)從細(xì)微之處入手，切實(shí)做好醫(yī)院管理工作，規(guī)范醫(yī)療行為，推進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)管理既是改革的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的有效手段。提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，由易到難地推進(jìn)改革，為體制建立和機(jī)制轉(zhuǎn)換創(chuàng)造良好的工作基礎(chǔ)和社會(huì)環(huán)境，是比較現(xiàn)實(shí)和具有重要意義的實(shí)施步驟。抓好抗菌藥物合理使用是一個(gè)很好的切入點(diǎn)。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占總收入比例處于較高水平。目前，大部分三級(jí)醫(yī)院藥占比還在40%-50%左右?？咕幬镒鳛獒t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入的重要來(lái)源，約占藥品總收入的20%左右。可以說(shuō)，抗菌藥物管理關(guān)系到合理用藥管理工作的全局，關(guān)系到國(guó)家藥物政策的落實(shí)。以抗菌藥物為突破口，加強(qiáng)臨床合理用藥管理，推進(jìn)臨床優(yōu)先選用基本藥物，是落實(shí)國(guó)家藥物政策、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保障為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療服務(wù)的重要手段。規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，也是促進(jìn)醫(yī)院**機(jī)制改革，解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題的重要基礎(chǔ)。按病種付費(fèi)等付費(fèi)方式改革對(duì)抗菌藥物合理使用也提出了更高要求。

　　(三)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)以人為本、執(zhí)政為民要求的具體體現(xiàn)，是樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要舉措。

　　胡錦濤總書(shū)記在十七屆中央紀(jì)委第六次全會(huì)上要求“**進(jìn)一步把以人為本、執(zhí)政為民貫徹落實(shí)到黨和國(guó)家全部工作之中，不斷實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益”。這是黨中央對(duì)各地區(qū)、各部門(mén)、各行業(yè)提出的明確要求。醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)人民群眾的身體健康和切身利益，是重大的民生問(wèn)題。近年來(lái)，抗菌藥物不合理應(yīng)用和細(xì)菌耐藥問(wèn)題頻頻見(jiàn)諸報(bào)端，受到黨中央、國(guó)務(wù)院、各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾的廣泛關(guān)注。抗菌藥物不合理使用將導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，因此，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，不僅僅是行業(yè)內(nèi)部管理、規(guī)范醫(yī)療行為的需要，也是衛(wèi)生系統(tǒng)執(zhí)政能力和執(zhí)政水平的重要體現(xiàn)，更是衛(wèi)生系統(tǒng)重視民生、貫徹落實(shí)以人為本執(zhí)政理念的重要舉措。做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，對(duì)于強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門(mén)執(zhí)政能力、提升醫(yī)院管理水平、提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)公信力、樹(shù)立醫(yī)療系統(tǒng)良好形象，增加人民群眾的信任度和支持度具有重要意義，要不遺余力地抓實(shí)、抓好。

　　三、突出重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)工作

　　抗菌藥物臨床應(yīng)用管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，要常抓不懈。未來(lái)三年內(nèi)專項(xiàng)整治活動(dòng)是加強(qiáng)管理的一個(gè)重要措施，通過(guò)專項(xiàng)整治有效解決在抗菌藥物臨床應(yīng)用領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題，為建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效機(jī)制奠定基礎(chǔ)。專項(xiàng)整治以三年為一個(gè)周期，三年后未取得預(yù)期成效的，再進(jìn)入下一個(gè)三年專項(xiàng)整治周期。什么時(shí)候見(jiàn)到成效，什么時(shí)候轉(zhuǎn)入常態(tài)管理。

　　抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)要堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施。活動(dòng)的目標(biāo)是通過(guò)專項(xiàng)整治活動(dòng)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，有效遏制細(xì)菌耐藥。要針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)?咕┪锪俅埠俠磧?chǔ)用能力和管理水平持续改进和提高?

　　2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：一是全面開(kāi)展抗菌藥物梳理工作，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行全面調(diào)查和梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量，控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度在合理范圍內(nèi)。二是嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。建立國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)抗菌藥物管理級(jí)別限定宜嚴(yán)不宜寬，部分特殊使用級(jí)抗菌藥物還要限定使用醫(yī)院的級(jí)別。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，嚴(yán)格抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格管理。三是落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與評(píng)估。衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性;對(duì)抗菌藥物使用異常情況及時(shí)采取有效干預(yù)措施。重點(diǎn)是手術(shù)科室圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況，特別是I類清潔切口手術(shù)。四是建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。通過(guò)設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支撐。五是建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生部將根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師、科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)予以嚴(yán)肅處理。

　　四、加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)，確保國(guó)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)取得實(shí)效

　　開(kāi)展國(guó)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整體形象，關(guān)系人民群眾切身權(quán)益，意義重大、任務(wù)艱巨。衛(wèi)生部下大決心、加大力度解決抗菌藥物不合理使用問(wèn)題。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)**加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、周密部署，認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，確保達(dá)到預(yù)期目的。

　　(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

　　一是要嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，要將抗菌藥物管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，要明確相關(guān)職能部門(mén)、臨床科室、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí)。衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人要分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指標(biāo)體系，提高指標(biāo)權(quán)重。二是各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要盡快組建抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，成立合理用藥、院感質(zhì)控中心，開(kāi)展本地區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)和院感控制工作。三是要在視頻會(huì)議結(jié)束后，結(jié)合實(shí)際立即制定活動(dòng)具體實(shí)施方案，迅速安排部署，開(kāi)展相關(guān)工作。

　　(二)結(jié)合醫(yī)改要求，注重標(biāo)本兼治。

　　2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議對(duì)推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革已經(jīng)提出明確思路和具體要求。其中，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)是公立醫(yī)院改革一項(xiàng)迫切的任務(wù)。在當(dāng)前醫(yī)療保障制度快速發(fā)展、政府投入不斷增加的時(shí)期，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)面臨難得的機(jī)遇，其實(shí)質(zhì)是理順公立醫(yī)院**機(jī)制，合理彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，同時(shí)減少不規(guī)范行為。推行醫(yī)藥分開(kāi)，是以支付方式改革為切入點(diǎn)，改變按項(xiàng)目付費(fèi)的方式，通過(guò)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式，將包括藥品支出在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用打包，變藥品收入為成本，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)調(diào)整結(jié)構(gòu)，控制費(fèi)用。進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查治療價(jià)格、高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低甚至取消藥品加價(jià)率，提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。在這些問(wèn)題上，衛(wèi)生部與相關(guān)部門(mén)已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市在全力推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)工作的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照公立醫(yī)院體制機(jī)制改革工作部署，積極溝通、協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)共同研究探索解決抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的治本之策，并逐步建立長(zhǎng)效機(jī)制。

　　(三)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。

　　督導(dǎo)檢查是推動(dòng)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和有效措施。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)加大督導(dǎo)檢查工作力度?訊降技觳楣崠┯諢疃娜獺R慕講櫸絞劍扇⌒姓觳橛胱壹觳橄嘟岷?、庙^煊氚搗孟嘟岷?、专狭`觳楹橢氐慍椴橄嘟岷系姆絞劍憂咳粘<觳楹圖卸降跡嬲莆嶄韉鼗疃茍笆狽⑾趾徒餼齬ぷ髦寫(xiě)嬖詰奈侍?，澡幙督导检矙皭离对性，确?疃〉妹饗猿尚А?

　　(四)認(rèn)真總結(jié)，查找不足，持續(xù)改進(jìn)。

　　加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開(kāi)展的同時(shí)，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

　　(五)加強(qiáng)分類指導(dǎo)，正面宣傳為主。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)對(duì)二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)的具體情況，加強(qiáng)有針對(duì)性地分類指導(dǎo);工作中要少說(shuō)多做，在抗菌藥物管理工作取得一定實(shí)際成效后，再組織集中經(jīng)驗(yàn)推廣，宣傳好做法和好經(jīng)驗(yàn);對(duì)于工作進(jìn)展不力的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

　　推動(dòng)抗菌藥物的臨床合理使用，控制細(xì)菌耐藥，是衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)乃至全社會(huì)的共同責(zé)任。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)務(wù)工作者辛勤勞動(dòng)在臨床一線，對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，推進(jìn)藥物合理使用，增進(jìn)人民健康做出了巨大貢獻(xiàn)。希望同志們勇于面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻形勢(shì)和挑戰(zhàn)，繼續(xù)努力，為維護(hù)人民群眾健康和生命安全做出新的更大貢獻(xiàn)!