濟(jì)醫(yī)附院耳鼻喉科不斷創(chuàng)新手術(shù)方式，為每一名患者設(shè)計(jì)最得體的治療方案，近日，成功完成魯西南首例淚前隱窩入路鼻竇腫物切除術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，生活質(zhì)量明顯提高。
    患者晉先生，在外地工作，長期受鼻塞、流涕之苦，同時(shí)嗅覺也喪失，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)，但效果不佳，而且逐漸加重，曾行病理學(xué)檢查診斷為鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤。患者老家是汶上，久聞濟(jì)醫(yī)附院醫(yī)生技術(shù)高、醫(yī)德好，為徹底治愈慕名而來。
    鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤是一種良-惡性交界腫瘤，易復(fù)發(fā)，易惡變，治療的關(guān)鍵是手術(shù)徹底切除?；颊呷朐汉笸晟聘黜?xiàng)檢查，鼻竇CT示鼻腔腫物起源于上頜竇前下壁，如果單純行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，雖然創(chuàng)傷小，但是不能徹底切除腫瘤，如果加用柯陸氏手術(shù)方式，可徹底切除腫瘤，但會(huì)出現(xiàn)術(shù)后唇面部麻木不適，有時(shí)可形成瘺道。耳鼻喉科李曉瑜主任醫(yī)師組織科室討論，鑒于患者年僅21歲，行柯陸氏手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，經(jīng)縝密分析，最終決定為病人設(shè)計(jì)最合適的治療方案，行鼻內(nèi)鏡下腫物切除+淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù)，既達(dá)到徹底切除腫物又避免遺留唇面部麻木不適的后遺癥。手術(shù)由李曉瑜主任醫(yī)師設(shè)計(jì)，耳鼻喉科吳允剛副主任醫(yī)師實(shí)施。術(shù)中，鼻內(nèi)鏡下切除部分腫物，見殘余腫物位于上頜竇前下方，遂行淚前隱窩入路，左側(cè)下鼻甲前方切口，先找到鼻淚管并保護(hù)好，磨除上頜竇內(nèi)側(cè)壁前部至能觀察到上頜竇各壁，后徹底切除上頜竇前下方殘留腫物，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，順利成功?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，鼻塞流涕消失，嗅覺恢復(fù)，生活質(zhì)量明顯提高。
    淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)主任委員韓德民教授及北京同仁醫(yī)院鼻科首席專家周兵教授創(chuàng)立，該術(shù)式避免了傳統(tǒng)柯陸氏術(shù)式的缺點(diǎn)同時(shí)保留了傳統(tǒng)術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)，逐漸在各大醫(yī)院普及，但在魯西南尚屬首例