在過去的2012年，我們外四科全體醫(yī)護人員，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)教科、護理部及其他職能科室的管理和幫助下，在醫(yī)療安全管理上與自身比較，有了明顯的進步，被醫(yī)院評為年度醫(yī)療安全先進科室。

　　本著相互學(xué)習(xí)、交流的目的，下面就我們外四科的具體做法與大家共同分享，不妥之處請大家批評指正。

　　一、增強質(zhì)量管理意識，嚴格落實核心制度

　　認真組織全科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)院在質(zhì)量安全月活動中提出的各項要求，在狠抓落實上下功夫。回顧我科2011年曾出現(xiàn)過的醫(yī)療安全糾紛體會，結(jié)合兄弟科室2012年初又出現(xiàn)喬珊事件教訓(xùn)，查找在管理方面暴露的薄弱環(huán)節(jié)，靜下心來，深刻反省，高度重視，繼續(xù)改進。從思想行上高度重視醫(yī)療環(huán)節(jié)上的安全防范，從行動上認真抓好圍手術(shù)期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。通過對以往的醫(yī)療糾紛和事件的深刻反思，牢固樹立質(zhì)量是生命，安全是靈魂的質(zhì)量安全管理與醫(yī)療、護理服務(wù)觀念。

　　事實使我們深刻的認識和體會到：只有樹立了正確的質(zhì)量與安全意識，才能指導(dǎo)我們在日常環(huán)節(jié)管理上堵塞各種漏洞，才能給科室管理運行帶來平安和諧。如果沒有正確的質(zhì)量安全意識，不能嚴格執(zhí)行各項核心制度，對病人漫不經(jīng)心、對病情松懈大意，僅憑以往的經(jīng)驗，憑當時的心情隨意診斷治療，忽視有效地醫(yī)患溝通，對于我們?nèi)缤咪摻z的手術(shù)科室而言是很危險的，稍有不慎就會出現(xiàn)意料之外的問題，每一起醫(yī)療糾紛或事故，無不存在有管理制度落實不到位的缺失，這是多年來血的教訓(xùn)。因此，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院的生命線，是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療質(zhì)量管理是安全的保障，是臨床科室，尤其是高風(fēng)險的手術(shù)科室賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。

　　二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險

　　有了明確的思想認識，才能有端正的態(tài)度，確保日常的規(guī)范管理落到實處，防患于未然。

　　在日常管理中，我們認真落實醫(yī)院指定的各種管理措施，堅持每周查房，做到每個新入院病人科主任親自檢查，特別是抓好疑難、危重病人的診治。每日晨會交班，由各醫(yī)療小組通報各組危重病人具體情況，做到從科主任，到二線、一線醫(yī)生，從護士長到當班護士，人人對重點病人心中有數(shù)。

　　為防止因工作忙出現(xiàn)漏診，對新入院病人的輔助檢查，分必須檢查及選擇性檢查。認真分析每一項陽性結(jié)果，加強與上級醫(yī)院的溝通交流，對復(fù)雜病例出院內(nèi)會診外，還加強與交大、唐都等上級醫(yī)院的聯(lián)系。

　　針對圍手術(shù)期的腫瘤病人不同情況及手術(shù)的預(yù)后，在術(shù)前認真的與患方溝通交流，提高醫(yī)患之間的理解與信任度。針對外傷病人的傷勢，從思想上克服麻痹大意，特別是重視胸外科外傷病人心臟挫傷，膈肌破裂、外傷性心包破裂的及時預(yù)判，寧可盡早手術(shù)探查，不保守觀察。

　　重視病歷質(zhì)量管理和護理文書水平，在嚴把終末病歷出科質(zhì)量關(guān)的同時，高度重視運行病歷書寫中的重點監(jiān)控內(nèi)容，尤其是在首頁項目的完整性、準確性上嚴格要求，在日病程書寫的及時性上建立科內(nèi)考核管理，在知情同意書等與患方有效溝通的法律文書方面做到盡量的細致和客觀，為醫(yī)療安全奠定基礎(chǔ)。

　　三、開展醫(yī)療技術(shù)，提高臨床療效

　　一是科室加強醫(yī)護溝通與協(xié)作，促進醫(yī)護關(guān)系和諧，增強科室內(nèi)部的凝聚力。做好科室內(nèi)部醫(yī)護人員的思想穩(wěn)定管理工作，使大家責(zé)任在身，心情愉快，學(xué)以致用，愛崗敬業(yè)，熱情工作，尤其是在本職工作中一絲不茍，精益求精。全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。

　　二是重視科室人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)及服務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)生，利用他們有鉆勁，不服輸，有活力，好學(xué)習(xí)等特點，調(diào)動和發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)與工作熱情，促使他們健康快速的成長。

　　三是科室重視新技術(shù)的引進，近年來，保持與相關(guān)上級醫(yī)院的密切合作，必要時請求技術(shù)指導(dǎo)，在不斷提高手術(shù)成功率的同時，提升了本科室醫(yī)生的技術(shù)水平創(chuàng)新能力。新技術(shù)、新服務(wù)的開展，解除了患者的痛苦，既方便了患者，又贏得了更多的病人。

　　我們依靠抓科室內(nèi)部的質(zhì)量安全管理，平安地度過了2012年，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，服務(wù)增長達到了30%，科室及每一個醫(yī)護人員都從中嘗到了平安和諧的甜頭。

　　幾年來的管理崗位使我從中越來越感覺到，一個科室要平安運行，離不開科主任的靜心、精心和高度的責(zé)任心，更離不開科主任的模范作用，作為科主任既是科室的管理者，更應(yīng)該是科室的第一責(zé)任人，他的職責(zé)就是對病人負責(zé)、對科室負責(zé)、對醫(yī)院負責(zé)，要做好這幾個負責(zé)建議的辦法是科主任要在科室里能守得住，不僅要心在科室，而且身也應(yīng)該在科室，關(guān)鍵時刻要出現(xiàn)在現(xiàn)場。這里我也不敢吹牛說外四科今后不會出現(xiàn)糾紛，發(fā)生事故，但我們會全心全意的盡力工作，把醫(yī)療風(fēng)險降到最低，使醫(yī)療安全更加穩(wěn)固。

　　榮譽只能說明過去，新的工作擺在面前，需要我們堅持不懈的去努力完成，我們會本著絲毫不放松醫(yī)療安全管理的理念，以扎實細致的科室內(nèi)部管理，在更好的服務(wù)患者的同時，竭盡全力促進我院胸外科服務(wù)水平的不斷發(fā)展與創(chuàng)新。