在京城北五環(huán)外的一棟平房里，37歲的農(nóng)民工李培鳴和3個(gè)安徽老鄉(xiāng)住在一起。他們的工作是裝修。5月22日，他們忙碌了一天，為立水橋附近的8戶業(yè)主安裝了廚衛(wèi)用具。

　　此前，李培鳴是一名建筑工地上的風(fēng)鉆工。他把親戚朋友一個(gè)接一個(gè)帶出來，分享這份“高薪”，希望能“多賺點(diǎn)錢”，他甚至想讓“一家四口都出來干風(fēng)鉆工，一年能掙10萬塊!”

　　“鄉(xiāng)下人嘛，吃點(diǎn)苦不算啥。”他認(rèn)為只要肯出力，就能掙到錢。然而，無人告訴他“高薪”背后的風(fēng)險(xiǎn)，他自己也不知道，在長期缺乏勞動(dòng)保護(hù)的情況下，風(fēng)鉆打孔產(chǎn)生的粉塵已經(jīng)將他的肺部纖維化。

　　連日來，記者采訪一些風(fēng)鉆工、裝修工發(fā)現(xiàn)，他們大多數(shù)仍處于無防護(hù)作業(yè)狀態(tài)，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的大量粉塵侵蝕著工人的肺。盡管對于塵肺病的危害與防護(hù)，社會(huì)各方已經(jīng)呼吁了很多年，《職業(yè)病防治法》也做出了關(guān)鍵性的修改，并從今年開始實(shí)施，然而，由于缺乏勞動(dòng)合同，缺乏正規(guī)培訓(xùn)，缺乏嚴(yán)格的勞動(dòng)監(jiān)督，缺乏對塵肺病的認(rèn)知，導(dǎo)致這一頭號(hào)職業(yè)病仍在農(nóng)民工中蔓延。

　　“高薪”背后的風(fēng)險(xiǎn)

　　李培鳴告訴記者，以前他在家種地，后來到深圳工廠的流水線上打工?！按龅?，沒有技術(shù)含量?！痹谒磥?，干裝修屬于“高收入”。在此之前，他干的是建筑工地的風(fēng)鉆工——先用風(fēng)鉆在巖石上打眼，再用炸藥爆破，在堅(jiān)硬的巖石上打下直徑一米到兩三米不等，深達(dá)數(shù)十米的孔樁，然后在孔樁里澆筑鋼筋混凝土給高樓大廈做地基。

　　他告訴記者，風(fēng)鉆工按照鉆出的土石方量計(jì)算工資，一個(gè)技術(shù)工一天鉆10米，相當(dāng)于17.6方的土石，一方30元，一天的工資500元左右，除去請小工、雜工的工資，一天能剩300元左右，因?yàn)楣て谟邢蓿荒昴茏鰸M三分之一的話，一年至少有3萬元到4萬元收入。

　　在家務(wù)農(nóng)的收入與之相比微乎其微，稻谷收入約3000元，再加上其他收入一年一個(gè)家庭頂多收入5000元。于是，他拉著一個(gè)又一個(gè)親戚朋友來當(dāng)風(fēng)鉆工。

　　然而，“高薪”背后的塵肺風(fēng)險(xiǎn)一步步逼近了李培鳴。4年前他開始持續(xù)咳嗽，在后來的一次求醫(yī)過程中，他第一次知曉了“塵肺病”，此時(shí)他剛剛塵肺一期，醫(yī)生給他看了已經(jīng)變成石頭的塵肺標(biāo)本，告訴他如果繼續(xù)從事無保護(hù)的風(fēng)鉆工作，他的肺部最后就會(huì)變成那樣。此后他開始從事相對簡單的裝修工作。

　　“沉睡”的防治意識(shí)

　　李培鳴告訴記者，打工這么多年，工友們幾乎沒有職業(yè)病防治意識(shí)，都覺得自己身體好，不會(huì)有什么問題。以前當(dāng)風(fēng)鉆工時(shí)，工頭給每人發(fā)一個(gè)兩三塊錢的口罩，有的工人帶十幾天都不換，塵土飛揚(yáng)的工地，打鉆一天下來就成了土人，鼻子嘴巴里全是灰，吐出的口水都是泥巴。有些工人會(huì)用普通的口罩墊上一層濕紙巾，再墊一層海綿，這樣的土辦法可以過濾一部分粉塵，但是濕紙巾需要自己買，有些工人嫌麻煩、費(fèi)錢就干脆不用。

　　工人們不知道，在粉塵環(huán)境下工作，國家規(guī)定必須戴上專門的口罩，這筆錢要由公司支付，而且應(yīng)該有人定期檢查。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，很多人干裝修風(fēng)鉆工作是因?yàn)檫@些工種一般很少拖欠工資，工期也不長。由于都是熟人介紹，“口頭約定”普遍代替了勞動(dòng)合同。給不給工人上保險(xiǎn)，告不告訴工人潛在的職業(yè)危險(xiǎn)，并付出成本進(jìn)行保護(hù)，一切都看“老板”的良心和人品。

　　法律修改過后還須落實(shí)

　　對于塵肺病，國家相關(guān)部門高度重視，一直在積極推動(dòng)法律的修改和落實(shí)。今年是新修改的《職業(yè)病防治法》實(shí)施第一年。新《職業(yè)病防治法》增加了一些規(guī)定，使制度向保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益傾斜。這些條文都有效地解決了職業(yè)病責(zé)任鑒定難的難題。但在職業(yè)病防治方面，相關(guān)條文卻難以落實(shí)。

　　“一些企業(yè)由于受到了地方保護(hù)，對企業(yè)進(jìn)行檢查和處罰難度較大;另外，《職業(yè)病防治法》還沒有深入人心，一些企業(yè)對職業(yè)健康不了解，對職業(yè)病防范不重視，在職業(yè)病防治上流于形式，這都易造成職業(yè)病的發(fā)生。”國家安監(jiān)總局北戴河塵肺病康復(fù)中心塵肺科主任陳剛告訴記者。按照《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定，企業(yè)要安排員工在崗前、崗中、崗后進(jìn)行定期的體檢，但目前企業(yè)特別是私營企業(yè)能夠按照要求去做的寥寥無幾。

　　目前，在職業(yè)病防治方面，對私營企業(yè)的培訓(xùn)和監(jiān)管不足，導(dǎo)致勞動(dòng)者體檢率過低;在診斷方面，勞動(dòng)者需提供職業(yè)史等大量相關(guān)材料，很多員工得了職業(yè)病也往往處于弱勢狀態(tài);在賠償方面，職業(yè)病勞動(dòng)者要經(jīng)歷非常復(fù)雜的程序，時(shí)間極為漫長，其中勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定問題在私營企業(yè)尤其艱難。

　　“《職業(yè)病防治法》修改的地方都是關(guān)鍵之處，但在實(shí)際落實(shí)中目前效果還不明顯，如果監(jiān)管跟不上，無法突破落實(shí)難題，那么塵肺病仍會(huì)是農(nóng)民工的頭號(hào)職業(yè)病?！标悇傉f。(車輝)