患者首問：我女兒11歲7個月,4個月前初潮當(dāng)時身高152厘米,體重40公斤.開始使用海之元生長激素,2個月身高增長1.3厘米,體重增長4公斤,停藥1個月身高增長1厘米,體重不變,再次用藥10天體重增長0.7公斤,現(xiàn)在還能繼續(xù)用藥嗎?會繼續(xù)發(fā)胖嗎?

　　答：注射生長激素通常無發(fā)胖的副作用。

　　你女兒注射生長激素的指征或目的值得商榷。“骨齡偏早”是何含義?是骨齡偏大還是偏小?如是偏小，則預(yù)測終身高不會很矮，無需生長激素治療，如是偏大，偏大多少?稍偏大則預(yù)測終身高也不會符合矮小癥標(biāo)準(zhǔn)，其生長激素治療的利弊應(yīng)當(dāng)慎重權(quán)衡。

　　根據(jù)患兒的身高和體重，目前尚不符合肥胖的診斷，體重短期內(nèi)明顯增加的原因還是應(yīng)從生長激素以外的因素去排查和尋找。

　　患者再問：我女兒骨齡偏大1歲,但是今年1月已經(jīng)開始初潮,聽說生理期開始后身高只能增長4-6公分,所以采用生長激素,生長激素對人體有什么副作用嗎?不知現(xiàn)在停用還來得及嗎?會有什么副作用嗎?

　　問一： 你女兒是否需用生長激素?

　　答：骨齡比年齡大1歲，身高152cm，年齡11歲3月(使用生長激素時)，從醫(yī)學(xué)角度，無生長激素使用指征。如想進(jìn)行生長激素治療，應(yīng)生長激素使用的利弊。

　　問二： 人重組生長激素副作用?無錫市第四人民醫(yī)院兒科徐莊劍

　　答：是藥都有副作用。人重組生長激素副作用發(fā)生概率較低，但使用時仍應(yīng)掌握指征或權(quán)衡利弊。生長激素副作用主要分為局部的副作用和全身的副作用兩類。

　　1. 局部副作用：

　　(1)：注射部位紅腫，常與過敏或產(chǎn)品純度有關(guān)，但也可因無菌操作不到位導(dǎo)致局部感染有關(guān);

　　(2)：注射部位萎縮，常與反復(fù)注射同一部位有關(guān)。

　　2. 全身副作用：全身副作用又分為與促進(jìn)生長有關(guān)的副作用和促進(jìn)潛在疾病發(fā)展或其他方面的異常。

　　(1)：與促進(jìn)生長有關(guān)的全身副作用：

　　a：血糖異常，可有高血糖或低血糖，通過密切監(jiān)測可避免不良后果;

　　b：骨骼異常，可有關(guān)節(jié)酸痛，股骨頭滑脫，甚至骨折，可通過補充維生素D、鈣劑和合理運動糾正或避免;

　　c：甲狀腺功能減低，可通過密切觀察和甲狀腺替代療法予以糾正;

　　(2)：促進(jìn)潛在疾病發(fā)展或其他方面的異常：

　　a：加劇原有糖耐量異?；蛞葝u素抵抗或誘發(fā)糖尿病，可通過密切監(jiān)測和相應(yīng)的治療予以控制;

　　b：可使原有的脊柱畸形加重，使用前應(yīng)檢查有無脊柱畸形，有脊柱畸形者不宜使用;

　　c：可使原有的腫瘤或潛在的腫瘤增大;

　　d：有學(xué)者提出可能有致基因突變的危險;

　　e：可有假性顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)：如頭痛和嘔吐等;

　　f：可能有加重嚴(yán)重心、腎功能衰竭者病情的可能性;

　　g：其他：如體液潴留和腹痛?

　　問三：不知現(xiàn)在停用還來得及嗎?

　　答：生長激素副作用常發(fā)生在大劑量長期使用時，如無上述副作用出現(xiàn)，建議現(xiàn)在停用生長激素，如已出現(xiàn)上述副作用，應(yīng)赴有小兒內(nèi)分泌?？频尼t(yī)院就診。