小兒患鼻竇炎時常伴發(fā)上呼吸道感染，只是未能引起重視而不作鼻部檢查。據文獻報道，兒童平均每年6-8次罹患上呼吸道感染，每次發(fā)病均可累及鼻竇粘膜引起鼻竇炎癥。不過由于兒童癥狀不夠典型，急性期一過即轉為慢性炎癥。這時的癥狀主要有咽喉腫痛、咳嗽咳痰，而鼻塞流涕、張口呼吸等鼻部癥狀不為人知，均需醫(yī)生反復追問方可問出。尤其是上頜竇炎伴發(fā)咳喘的患者，首診均在兒科。約30%的病人5年后才被確診。

　　為何化膿性上頜竇炎能誘發(fā)小兒咳嗽呢?這是因為炎性分泌物(鼻涕)可向下流注到咽喉和氣管、支氣管，然后引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此時誤以為“痰液”咳出而診斷“肺部感染”。若鼻竇炎經久不愈而長期刺激上呼吸道，可繼發(fā)慢性炎癥，造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥，加重了鼻竇的炎癥。醫(yī)學上稱為鼻肺反射綜合征。

　　怎樣及時發(fā)現(xiàn)小兒上頜竇炎呢?有下列情況時應考慮本病的發(fā)生：①慢性咳嗽、咳痰;②經常氣喘而用藥效果不佳;③經常流清水樣鼻涕，遇冷加重;④經常發(fā)生鼻癢、鼻出血;⑤咽喉腫痛，扁桃腺肥大，頭暈頭痛;⑥不明原因的反復感冒”;⑦上頜竇區(qū)(面頰近鼻側)有輕度壓痛。以上癥狀不能用感冒或肺部感染解釋時，就應請醫(yī)生進一步作鼻部檢查。對該患者首先**徹底治療鼻竇炎癥，由于去除了誘發(fā)因素，上呼吸道炎癥大多得到控制，即使再發(fā)作，治療起來也較為容易，應當引起人們的重視。