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胸心外科成功救治老年罕見心臟腫瘤患者
時間:2013-02-27 15:16來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日胸心外科在麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的大力協(xié)助下,成功為一例罕見心臟腫瘤——心室彈力纖維瘤老年患者進(jìn)行了手術(shù),腫瘤完整切除,患者成功獲救并康復(fù)出院。
患者七旬吳阿婆,因突發(fā)急性腦梗死來我院,經(jīng)過積極治療后病情好轉(zhuǎn),隨后予以詳細(xì)檢查,行心臟彩超檢查提示左心室腫瘤,請胸心外科專家陳勇兵主任會診。陳勇兵主任會診后診斷,患者腦梗死不排除心室內(nèi)腫瘤部分脫落致腦血管栓塞可能,左心系統(tǒng)壓力高,血流快,腫瘤可能出現(xiàn)再次脫落導(dǎo)致多發(fā)臟器栓塞,為防止再次出現(xiàn)類似急癥而危及生命,手術(shù)治療是患者生存的單獨出路。但鑒于患者年齡大,肺功能不佳,且有高血壓,腦梗死等合并癥,進(jìn)行體外循環(huán)下心臟手術(shù)風(fēng)險極高,可能加重腦梗塞以及術(shù)中體外循環(huán)導(dǎo)致心內(nèi)腫瘤脫落等并發(fā)癥。
經(jīng)與患者家屬溝通病情的嚴(yán)重性后,家屬要求并決定接受手術(shù)。胸心外科專家制訂了詳細(xì)周密的手術(shù)方案。在手術(shù)室,麻醉科的支持協(xié)助下,陳勇兵主任醫(yī)師成功的為患者進(jìn)行了心室內(nèi)腫瘤切除術(shù),手術(shù)非常順利,腫瘤完整切除,術(shù)后患者入重癥監(jiān)護(hù)病房,因術(shù)后呼吸功能不全,肺部感染,予以氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,積極抗感染等治療,病情逐漸好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入胸心外科病房,經(jīng)過病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,患者恢復(fù)良好,康復(fù)出院。
陳勇兵主任醫(yī)師提醒,心臟內(nèi)腫瘤因為沒有明顯的癥狀,不能早期發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時往往是因為發(fā)生了栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時盡早手術(shù),拖延時間只會增加二次栓塞的風(fēng)險。