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保定市第一醫(yī)院
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胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在胸外科的應(yīng)用
時(shí)間:2012-11-03 10:36來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
電視胸腔鏡手術(shù)(Video-assisted Thoracoscopic Surgery, 簡(jiǎn)稱VATS)是自體外循環(huán)應(yīng)用以來(lái)胸外科領(lǐng)域又一里程碑性的技術(shù)革命;早在1910年,當(dāng)瑞典醫(yī)師Jacobaeus首次將帶有光源的內(nèi)鏡置入患者的胸腔時(shí),由此拉開(kāi)了胸腔鏡外科的序幕。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)作為胸外科的一種前沿技術(shù),20世紀(jì)九十年代后,歷經(jīng)15年的不斷發(fā)展,現(xiàn)已成為一門成熟的胸外科技術(shù)和臨床常用的手術(shù)方法之一;在國(guó)內(nèi)外的很多胸外科中心,胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已達(dá)到了80%以上。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,疼痛輕,并發(fā)癥少,疤痕小美觀等優(yōu)點(diǎn),得到了胸外科醫(yī)生及患者的青睞;但胸腔鏡微創(chuàng)的對(duì)手術(shù)者的要求較高,需要醫(yī)師更膽大和心細(xì),同時(shí)需要整個(gè)腔鏡組醫(yī)師的密切配合。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證涵蓋了胸外科疾病的所有領(lǐng)域,并有所擴(kuò)大,從肺手術(shù)、食管手術(shù)、縱隔手術(shù),到胸膜胸壁手術(shù)都有了胸腔鏡的介入,氣胸、胸外傷血?dú)庑?、膿胸、包裹性胸腔積液、肺大泡切除、肺良性結(jié)節(jié)、食管良性腫瘤、縱隔腫瘤(胸腺瘤、神經(jīng)纖維瘤等)、縱隔囊腫、手汗癥交感神經(jīng)鏈切斷、長(zhǎng)QT綜合癥、胸膜活檢、胸膜剝脫、漏斗胸矯治、肺癌肺葉及袖式切除、食管癌切除及胃食管吻合、縱隔淋巴結(jié)活檢及清掃等均可常規(guī)選胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。我院胸外科于2005年開(kāi)展首例胸腔鏡手術(shù)以來(lái),目前已開(kāi)展多例復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸、胸外傷血?dú)庑?、包裹性胸腔積液、單純肺大泡、肺氣腫減容、肺楔形切除;并計(jì)劃開(kāi)展肺葉切除及縱隔淋巴結(jié)清掃、胸腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、食管氣管及心包囊腫、胸膜及縱隔淋巴結(jié)活檢、手汗癥交感神經(jīng)鏈切斷、食管良性疾病等胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)的外科手術(shù)方法相比較,微創(chuàng)的涵義不僅僅是選擇最小的切口,更為重要的是,它所采用的各種操作對(duì)組織和器官損傷最小,對(duì)心肺功能影響最小,全身炎性反應(yīng)最輕,因而康復(fù)最快。微創(chuàng)外科的發(fā)展是現(xiàn)代高科技和醫(yī)學(xué)科學(xué)綜合發(fā)展的必然結(jié)果。同時(shí),也是每一位外科醫(yī)生的追求和信念。胸腔鏡微創(chuàng)外科的廣泛開(kāi)展也為患者的治療帶來(lái)良好的效果。