首次發(fā)病的精神病患者超七成為年輕人

　　首次發(fā)病的精神病患者中，16-35歲的年輕人占了74%，其中又以20～30歲年齡最為集中。

　　(記者葉春萱 通訊員鄺云航實習生林琳報道)

　　本報訊2007年劉日知書記親自對我市精神衛(wèi)生工作進行調研，并決定對貧困家庭重癥疾病患者給予免費治療，這一關注百姓的愛心行動也稱為“解鎖行動”。

　　解鎖行動從2007年11月1日開始收治病人以來，梅州市第三人民醫(yī)院已分三個批次共收治了368名患者，最后一批患者將于2008年11月中旬前結束療程出院。

　　解鎖行動對于重癥精神病患者而言，是一個福音。為了解重癥患者在醫(yī)院的醫(yī)治情況，記者于10月底前往梅州市第三人民醫(yī)院精神科住院部，深入精神病患者中間，與他們交流，通過醫(yī)務人員了解他們的治療情況。

　　通過了解，記者發(fā)現(xiàn)一系列令人心痛的數(shù)字，首當其沖的是精神病患者竟七成以上在青壯年期**病!

　　精神病患者超七成在青壯年期**病

　　記者來到梅州市第三人民醫(yī)院時，該院收治的重癥精神病患者正在醫(yī)院的籃球場進行室外康樂活動。

　　記者驚奇地看到，在康樂場所活動的精神病患者中，大部分都為年青人。按記者目測估計，他們的年齡在20歲至40歲之間。據(jù)陪同的精神病治療專家鄺云航主任介紹，這些可以出來參加活動的精神病患者，都是經過醫(yī)院治療精神癥狀已基本消失的患者。隨后，記者在鄺云航主任的陪同下，前往該院住院部三樓的重癥監(jiān)護室，這里的病人大都是才進院幾天的。記者發(fā)現(xiàn)，在這里接受診治的病人年齡也大都在20～30歲左右。而在其它病室，記者還看到幾個中老年患者，經過了解，發(fā)現(xiàn)這些中老年病者大都是年輕時發(fā)病，現(xiàn)在因復發(fā)又送回醫(yī)院治療的。

　　這一發(fā)現(xiàn)令記者非常吃驚，難道，精神病患者大都為年青人?鄺云航主任告訴記者，根據(jù)最新版《精神病學》提供的流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)，71.7%精神病在青壯年齡(16～35歲)首次發(fā)病。近5年來因為首次患精神病而來梅州市第三人民醫(yī)院住院治療的3427名患者中， 16～35歲者有2536名，亦占74%，男女比例基本相當(男46.7%，女53.3%)，其中又以20～30歲最為集中。而根據(jù)國內其他統(tǒng)計資料，在首次發(fā)病入院診治的患者中，16～35歲者比例為81.9%(南京)和80.9%(上海)。這些數(shù)據(jù)均直接或間接反映出，超七成的精神病在青壯年齡**病。

　　據(jù)了解，精神病包括功能性、器質性精神障礙，其中重癥精神病主要類型有：腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質或非成癮物質所致精神障礙、精神分裂癥、心境障礙(含躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等)、反應性精神病、偏執(zhí)性精神病、精神發(fā)育遲滯、兒童精神病等。

　　1993年國內精神病流行病學調查顯示：我國重癥精神病的患病率為13.47‰，即當時已大約有1600萬重癥精神病人(目前應已遠遠不止了)。按照此患病率，以現(xiàn)在梅州有500萬人口計算，梅州有重癥精神病人6.74萬人。調查還顯示：重癥精神病中，精神分裂癥、心境障礙(主要包括躁狂癥、抑郁癥及雙相情感障礙)及精神發(fā)育遲滯最常見，占了80%以上。根據(jù)市第三人民醫(yī)院近5年來收治的住院病人來看，這三種病的患者占85%左右，亦反映了這一明顯傾向。而這三種病又都是年輕人最容易犯的?。壕穹至寻Y中，16～35歲發(fā)病者占84.8%;心境障礙為62.6%，精神發(fā)育遲滯則均發(fā)病于18歲以前。

　　為何大部分在青壯年齡發(fā)病?

　　讓我們先看看精神病的發(fā)病因素。大量臨宋實踐證明，許多精神疾病的起因，不是單一因素，而是多種因素共同作用的結果。綜觀目前對精神疾病的病因學探討可見，生物學因素和社會心理因素，即內因素和外在因素在其發(fā)病中共同起著決定性的作用。

　　生物學因素主要為遺傳因素，半個多世紀以來的家系調查、孿生子和寄生子調查，證明遺傳因素對精神疾病的發(fā)生起較大的作用。比如精神分裂癥患者近親中的患病率，比一般居民高4～6倍。而社會心理因素則包括：母孕期的病毒感染、母孕期及圍產期合并癥、童年時期的精神創(chuàng)傷(如與雙親被迫分離)、心理素質發(fā)育不健全、人格異常發(fā)展、社會壓力以及突如其來的應激事件等。

　　這些發(fā)病的危險因素常常在人的青壯年齡已形成交匯并交互作用，在某些導火線(如急性應激事件)的“引導”下而爆發(fā)，患上精神病。

　　預防精神病的專業(yè)建議

　　結合精神病患者發(fā)病多在年輕時期的特點，我們要多關注這一年齡段群體的心理健康狀況，并針對其發(fā)病因素將預防關口往前移。為此，鄺云航主任提出以下預防精神病的專業(yè)建議：

　　1、結婚或生育前應進行遺傳咨詢：禁止近親婚配，限制具有遺傳性精神障礙患者結婚與生育。如果已治愈的精神病患者要結婚，從婚姻法角度是允許的，但：夫妻雙方均患有或曾經患有重癥精神病的，不宜結婚;夫妻雙方為重癥精神病高發(fā)家系的成員者亦不宜通婚;精神病患者患病期間或治愈后鞏固治療不足2年者不宜結婚;精神病人已成慢性或衰退狀態(tài)者不宜結婚。對于已經結婚又處在生育年齡的重癥精神病患者，在精神癥狀明顯時，不適宜生育子女，如果夫妻雙方均患過重癥精神病，建議避免生育。

　　2、避免母孕期的病毒感染、母孕期及圍產期合并癥(如產傷)，注意母孕期及新生兒疾病篩查(如唐篩、苯丙酮尿癥篩查等)，注意避免童年時期嚴重的精神創(chuàng)傷或做好對該期嚴重的精神創(chuàng)傷的引導，加強良好健全心理素質、人格的培養(yǎng)，尤其應重視對獨生子女進行健康的個性培養(yǎng)，培養(yǎng)他們愛勞動、愛集體的品德與作風，養(yǎng)成誠實、堅強、克制和心情開朗的性格。

　　3、在政府引導下，積極開展各年齡階段的心理衛(wèi)生咨詢及行為指導工作。及時糾正兒童行為問題、情緒問題、青少年違紀行為及大中學生等的心理衛(wèi)生問題。必要時可在急性應激事件的關鍵時刻，給予積極的疏導和干預，避免精神崩潰。

　　4、提高群眾及基層醫(yī)療機構對精神病的識別率，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早正規(guī)治療。

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　　《關注精神病患者》系列報道②

　　精神病患者不足1成得到有效系統(tǒng)治療

　　84.80%以上精神病人未被發(fā)現(xiàn)，93.13%的患者未得到有效系統(tǒng)治療 。

　　(記者葉春萱 通訊員鄺云航實習生林琳報道)

　　本報訊 走在梅城街頭，我們常?？梢钥吹筋^發(fā)蓬亂、衣著破爛、不停謾罵或沉默不言、四處游蕩的精神病患者。他們，已經生病了，本應該到正規(guī)的精神病?？漆t(yī)院去接受治療，為何還游蕩在街頭，讓自己受苦，也讓行人恐慌?

　　記者通過了解，發(fā)現(xiàn)我省仍有八成半的精神障礙病人未被發(fā)現(xiàn)，到精神病醫(yī)院接受正規(guī)系統(tǒng)治療的重度精神病患者人數(shù)不足其一成，而我市的情況更糟。

　　現(xiàn)狀：高發(fā)病率與低治療率并存

　　根據(jù)省衛(wèi)生廳對連續(xù)11年的全省精神疾病防治統(tǒng)計報表結果分析，隨著社會經濟發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，疾病譜的變化，精神疾病發(fā)病呈上升狀態(tài)(患病率1996年為13.47‰，2007年上升至15.28‰)，全省仍有84.80%以上精神障礙病人未被發(fā)現(xiàn)，有93.13%的患者未能得到有效的、系統(tǒng)的治療。而根據(jù)國家衛(wèi)生部公布的優(yōu)秀數(shù)據(jù)，在我國重度精神病患者中，接受治療者僅占總數(shù)的五分之一，接受正規(guī)系統(tǒng)治療者則僅十分之一，其中抑郁癥的“未治率”高達95%。

　　梅州市的數(shù)據(jù)則顯示情況更為糟糕：目前梅州的精神病患病率由上世紀80年代的8‰上升至今天的14‰，全市共有精神疾病患者約6.74萬人(其中精神殘疾患者約4.2萬人)，還有癲癇患者約2.2萬人。

　　住院治療率非常低：梅州市第三人民醫(yī)院精神科住院部(即原嘉康醫(yī)院)是梅州市主要的精神衛(wèi)生防治點，服務量占了全市的90%以上，但其近5年來年均收住院的精神病患者僅為1228名，可推算出我市的重癥精神病患者實際年平均住院治療率僅為2.02%左右。新發(fā)病的病例相對好一些，但亦不容樂觀，以精神分裂癥為例，其年發(fā)病率為0.77‰，即梅州每年新發(fā)病精神分裂癥患者人數(shù)約3850人，而梅州市第三人民醫(yī)院年診治(包括門診、住院)新發(fā)病精神分裂癥患者僅1142人，占29.7%，其從發(fā)病到接受治療的時間平均為67天，遠遠超過其較好治療時間窗(30天內)。

　　精神病患者對社會危害嚴重

　　精神病高發(fā)病率與低治療率并存的現(xiàn)狀，使大量的患者需忍受疾病痛苦和人們歧視的雙重折磨，成為社會最弱勢的群體之一，最終走向精神殘疾，成為社會沉重負擔。這些患者或在社會上流浪，受到侮辱和歧視;或長期被鎖在家中，鐐銬纏身;更有甚者，精神病患者在精神性癥狀的支配下，出現(xiàn)傷人、縱火行為，危害社會，不僅給病人家庭帶來痛苦和深重負擔，而且給社會帶來困擾和不穩(wěn)定因素。近10年來，國內各精神病醫(yī)院累計收治肇事肇禍精神病患者75000例，有殺人行為者約占30%，且往往手段殘忍。而僅據(jù)全省司法精神病鑒定統(tǒng)計，我省每年就有1000多例精神病人嚴重行兇殺人案件，這些案例令人觸目驚心。

　　案例一 殘忍殺妻

　　2006年6月29日凌晨1時，國內農業(yè)大學副教授常某在回蘭州探親期間，用蘭州“神漢”于某做“法事”的刀將自己讀博士的妻子段某殘忍殺害。法院公開開庭審理了該案，常某的岳父母攜1歲外孫向常某及其父母、“神漢”于某索賠22萬余元。常某因鑒定為患有精神分裂癥被免除刑事責任。

　　案例二 連續(xù)行兇

　　2007年4月的一個上午，某電腦商店打工人員蔡某精神病突發(fā)后，手握一把小刀連續(xù)刺傷4名男女，并導致其中一人不治而亡。后其繼續(xù)流竄，持木棍毆打4名騎車男子，將其中兩人打傷。后持磚石連續(xù)砸打行駛中的車輛，后被群眾抓獲扭送到城關公安局。后經法醫(yī)精神病司法鑒定：蔡某患有間歇性癲癇，無刑事責任能力。

　　除這些惡性行為外，我們也經?？吹骄癫∪瞬豢暗纳钜幻妗Ｋ麄冇性诔鞘袖斑叜斒晨?，蓬頭垢面、赤身裸體游四方，影響社會形象的;與偷盜扒竊為伍的;懷著鐘情妄想，追逐或跟蹤異性，甚至送禮上門闖入異性家中求“愛”的;割掉睪丸，砍斷手指，割下耳朵，損害自己身體的;趁著奶奶、媽媽、妹妹熟睡之際進行強奸的;妄想支配下懷疑丈夫(妻子)有外遇，操菜刀砍傷砍死別人或自己的妻子(丈夫)的;無事生非向政府部門上訪告狀、請愿、耍賴的;與寵物同床共枕戀獸的;因練氣功而走火入“魔”的……許許多多的精神病患者在社會上游蕩，他(她)們肇事肇禍后，往往難以找到其監(jiān)護人。

　　治療率為什么如此之低?

　　既然精神病患者對社會的危害性如此高，治療率為什么卻如此低?鄺云航主任，長年致力于精神心理疾病的防治及相關知識科普，共在《梅州日報》“康健園”欄目發(fā)表精神衛(wèi)生、心理衛(wèi)生科普文章100多篇。他分析說：主要是社會對其認識缺乏，另一方面也因防治經費的不足也嚴重影響了精神衛(wèi)生的正常開展。

　　在社會對其認識缺乏上，主要指對于精神衛(wèi)生具有公共問題和社會問題的雙重特征的這一點，很多人還缺乏充分的認識。社會對精神衛(wèi)生知識的宣傳力度、廣度和覆蓋面遠遠不足，忽視自身精神衛(wèi)生需求和歧視精神病人現(xiàn)象普遍。普通的老百姓對精神病認識更為不足。

　　由于精神疾病發(fā)病時特殊的表現(xiàn)形式，包括不可理喻的與現(xiàn)實格格不入的怪異言行，而且無法用實驗室檢查或其它儀器檢查獲得疾病證據(jù)等，致使它很長時期內未能作為一種“病”被人們去面對、認識和研究。自古以來，人們喜歡把精神失常說成是神鬼作祟、妖魔附身、祖上缺德的報應等。我們生活當中的大多數(shù)的群眾還認為精神病是由于“小心眼”“想不開”造成的，不知道精神病其實就是一種病，而且還是一種常見病多發(fā)病，任何人均有機會患上，與人的思想品德無關系，絕大部分是可以治愈的。

　　基于不了解，造成低知曉率。衛(wèi)生部在國內11個精神衛(wèi)生防治基地城市調查顯示：46.5%的人不知道哪里有精神衛(wèi)生機構，63.3%的人把“精神病”與“神經病”混為一談，81.8%的人不知道每年10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”;聽說過精神分裂癥、抑郁癥、老年性癡呆、多動癥、焦慮癥名稱的人，分別為80.8%、51.9%、66.5%、34.3%和36.6%，但對于這5種常見精神疾病名稱全部聽說過的人只有15.9%。城市況且如此，在廣大的農村，情況的糟糕可想而知。

　　基于不了解，人們對精神病患者更多的是偏見：歧視、躲避、嘲笑等。種種誤解和偏見亦直接延誤治療，延緩病程或加重病情，也造成精神病患者很強的“病恥”感，這使他們很難重新回歸社會。

　　基于低知曉率和偏見，當它發(fā)生在你身上或你身邊時，你就無法及時識別，即使初步識別也會有意無意的去否定、不愿接受，往往求助于巫婆神漢、求神問卜、結婚沖喜，或情愿找綜合醫(yī)院的中醫(yī)、普通內科、神經內科看病而不愿到精神病?？漆t(yī)院等。在幾經轉折后不得不轉到?？茣r，距發(fā)病已幾個月甚至幾年，病情往往已遷延,帶來治療上的更困難和過重的經濟負擔。

　　而在治療排查的經費上，也嚴重欠缺。梅州雖制定有《梅州市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃及實施方案(2002-2010)》，但相關協(xié)調工作機構并未建立、健全，《方案》中提出“按轄區(qū)總人口每人每年不少于0.5元投入”的精神衛(wèi)生社區(qū)防治經費也未真正落實到位，近幾年來，醫(yī)院一直都是靠自籌經費開展精神衛(wèi)生社區(qū)防治工作。

　　2006年，廣東省在經濟相對發(fā)達的地區(qū)中山市和江門市，設立精神疾病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治康復示范區(qū)試點建設，形式為鎮(zhèn)、鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)生為轄區(qū)精神病人挨家挨戶排查，為精神病人建檔，定期隨訪，建立政府主導、部門協(xié)調、全社會參與的精神疾病防治協(xié)調機制和省、市、縣三級精神疾病防治網(wǎng)，經過2年來防治，效果明顯，街上已鮮有那種流浪精神病人，精神病患者肇事、肇禍率明顯降低，也為重病患者的治療、住院治療提供了科學的依據(jù)。

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　　《關注精神病患者》系列報道③

　　精神病近八成能治愈

　　越早治療治愈率越高，發(fā)病1個月內送來住院的治愈率超九成

　　本報訊 (記者葉春萱 通訊員鄺云航 實習生林琳報道)

　　記者來到梅州市第三人民醫(yī)院時，該院收治的大部分重癥精神病患者都在醫(yī)院的籃球場進行室外康樂活動，住院部的重癥監(jiān)護室僅寥寥幾個患者，同行的鄺云航主任告訴說：大部分的患者入院后經1—2周的治療，病情就能得到初步控制，并可參加室外康復活動，記者在重癥監(jiān)護室看到的病人大都是才進院幾天的。按照他們的治療進度，這些才進醫(yī)院的重癥病人，如果1周后還得不到有效控制，醫(yī)院會對其進行全醫(yī)院專家會診。

　　據(jù)了解，精神病近八成能治愈。

　　越早治療治愈率越高!

　　記者采訪了正在活動的一位女性患者，了解到她進院不到10天，現(xiàn)在“頭腦清醒很多了”， 采訪中與其交談沒有發(fā)現(xiàn)異常言行。鄺主任介紹，近5年來在梅州市第三人民醫(yī)院住院部接受診治的病人住院的患者臨床治愈率達78.6%，首次發(fā)病1個月內即送來住院的高達91.3%。

　　記者走進精神病人住院區(qū)的活動場地，發(fā)現(xiàn)許多病人正在自由活動中，有些男性病患在籃球場打籃球，有些女性病患在樹下踢毽子，還有一部分的病患在坐著休息聊天。如果不是他們穿著醫(yī)院的統(tǒng)一服裝，他們已看似平常人。

　　記者再深入病區(qū)，走進重病房。這里的病人都是剛送進醫(yī)院不久的，他們一般情況較為嚴重，還需要用布條行保護性約束，限制其行動。據(jù)醫(yī)生介紹，這里有些病人雖然送進來時情況嚴重，有些還有傷人傾向，但是經過一段時間的治療，病情很快得到控制，有明顯的好轉。好轉之后就可以轉到隔壁的普通病區(qū)繼續(xù)治療。記者走進普通病房，有些病人沒有出去活動，一位十七八的小姑娘走進記者的視野。我們開始與她交談，記者發(fā)現(xiàn)她神智很清楚，能告訴記者她十八歲，只讀到初中就輟學了，她還好奇得問我們是來干什么的。這位小姑娘，除了眼光還有些呆滯、走路有些不太自然外，基本挺正常。當記者走出病房時，許多病人都從活動區(qū)回來了，記者走在人流中，發(fā)現(xiàn)有些病人精神很好，一位阿姨還跟帶我們進來的主任打招呼，其神情跟正常人無異。原來，據(jù)專家介紹，只要精神病人得到及時有效的治療，九成以上的病患都能治愈。

　　根據(jù)梅州市第三人民醫(yī)院近5年來住院患者數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院五年來診治的病人總的臨床治愈率達78.6%，廣東省為78.1%，略高于省治愈率。其中，首次發(fā)病住院的臨床治愈率達84.7%，而首次發(fā)病1個月內即送來住院的達91.3%，首次發(fā)病3個月內送來住院的達83.1%，超過3個月送來住院的為76.4%。由此可見，首次發(fā)病住院的臨床治愈高于復發(fā)者，越早治療治愈率越高，發(fā)病1個月內送來住院的治愈率超九成。而復發(fā)1次住院的臨床治愈率為78.2%，復發(fā)3次以上的為65.5%。復發(fā)次數(shù)越多越難治，應該采取措施避免復發(fā)。

　　既然越早治療治愈率越高，如何做到早治療?

　　根據(jù)精神病患者治療當中的科學統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，精神病患者的有效診治，關鍵在早發(fā)現(xiàn)、早識別、早診斷。

　　如何做到這至關重要的三個早，這就要求普通老百姓應有一定的精神衛(wèi)生知識，對身邊的親人、朋友出現(xiàn)下述的一項或多項，則提高警惕，千萬不要忌諱求醫(yī)：

　　①病人突然睡眠改變(逐漸或突然變得難以入睡、 或經常中途醒來、或睡眠不深，整夜做惡夢、或睡眠過多);②情感變化(情感變得冷漠，對親人冷淡不關心，與朋友疏遠，對周圍事情不感興趣， 或因一點小事而發(fā)脾氣等);③行為異常(行為逐漸變得怪僻或者難以理解，喜歡獨處或自語自笑，生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡， 外出游蕩);④敏感多疑(逐漸變得敏感多疑，對家屬親友、 同事鄰居的一言一行特別注意， 覺得周圍環(huán)境的氣氛發(fā)生了變化，人們的神色有些反常， 認為什么事情都與自己有關或對自己不利);⑤性格改變(原先活潑開朗、熱情好客的人， 變得沉默少語，孤僻獨處，不與人交往; 原先注意清潔的人變得不修邊幅、不講衛(wèi)生;原來是循規(guī)蹈距的人變得經常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎，對批評滿不在乎;原來勤儉節(jié)省的人，變得揮霍浪費等);⑥脫離現(xiàn)實(沉湎于幻想之中，做“白日夢”)。

　　而病者在求醫(yī)時，由于對精神病的不認識，無法及時識別，或因為對精神病存在偏見，即使初步識別也會有意無意的去否定、不愿接受，此時家屬往往會求助于綜合醫(yī)院的中醫(yī)、普通內科、神經內科等，所以，要求這類非?？频尼t(yī)生也應該增強精神衛(wèi)生知識，做到能初步識別，并引導其盡快到?？漆t(yī)院診治。

　　當然，家屬能初步識別，并排除偏見，直接帶其到專科醫(yī)院診治，積極配合治療則較好。?？漆t(yī)院醫(yī)生會根據(jù)其病情決定門診或住院治療，并制定較好治療方案。

　　精神病為何容易復發(fā)?

　　家中有精神病患者的家庭常會面對一個苦惱的事情，就是精神病患者往往在治好后還會復發(fā)。復發(fā)的因素是多種多樣的，諸如社會心理因素，生物學因素等，但自行停藥或藥量減量太快是精神病復發(fā)的最重要原因。

　　據(jù)臨床資料統(tǒng)計，停藥的形式，大概有以下幾種情況：不少病人剛出院時常能遵醫(yī)囑堅持服藥，家屬也能認真督促病人按時服藥，此時病人的精神狀態(tài)能夠保持正常，大約經3—6個月左右。這時，有的病人自以為病已痊愈，便不愿再服藥，部分家屬也以為精神病與其他病一樣，只要病好了就不必再勉強病人繼續(xù)服藥。像這樣的停藥約占全部停藥原因的一大半。也有的家庭或病人總擔心長期服藥會危害身體健康，生怕藥物會影響大腦、心臟或肝臟等重要器官的功能而自動停藥;還有的病人因服藥后出現(xiàn)某些副作用，如面部表情呆板、肢體僵硬、動作遲鈍等，家屬不懂找醫(yī)生解決，自以為這樣下去，病人會越活越呆，生怕以后會成了傻子而停藥;只有極少數(shù)病人是由于經濟困難或當?shù)刭徺I不到藥物才被迫中斷治療的。

　　怎樣發(fā)現(xiàn)患者有復發(fā)跡象?

　　一般說來，在精神病復發(fā)之前常出現(xiàn)一些先兆癥狀，如病人突然聲稱自己從未得過精神病，以種種原因拒絕服藥;或徹夜難眠，精神萎靡，身體消瘦，不思飲食;或興奮話多，吵鬧不止，到處亂跑，惹事生非;或孤僻少語，離群發(fā) 呆，反應遲鈍，生活懶散;或情緒急躁，好發(fā)脾氣，敏感多凝，糾纏不休;或以前發(fā)病時的幻覺、妄想等癥狀又重新再現(xiàn)，比如看不到人影聽到聲音，或認為周圍的人又在有意“暗示”、“刺激”他，有人在“跟蹤”、“暗害”他等等。

　　一旦出現(xiàn)上述征象，只要家屬及時覺察，盡快到?？漆t(yī)院門診咨詢或帶病人復查，在醫(yī)師指導下服藥或加大藥量，常可很快控制癥狀，防止復發(fā)，只有極少數(shù)病人需再次住院治療。

　　值得警惕的是精神病人多在春、夏季發(fā)病。因此，春、夏季節(jié)，應對病人加強觀察，堅持藥物維持治療，以減少精神病復發(fā)。

　　如何做好康復治療，防止精神病復發(fā)?

　　對精神病人回歸社會，最主要是社會對他們的關心，同時還要注意三項基本原則：功能訓練、全面康復、重返社會。

　　1.訓練心理社會功能。訓練患者增強生活、學習、工作等方面的技能，輔以適當?shù)木S持藥物，使患者逐漸恢復參與社會生活的功能，最大限度地重建獨立生活能力。

　　2.改善生活環(huán)境的條件，調整患者的周圍環(huán)境和社會條件。所調整的環(huán)境包括醫(yī)院、社區(qū)及家庭環(huán)境和人際關系，并在服務設施和生活條件上盡可能照顧到心理社會功能障礙康復的需求。

　　3.避免過強的精神刺激(如負性生活事件)，定期回醫(yī)院復診，?？漆t(yī)生會對其進行必要的心理健康教育。

　　4.促使其逐步回歸社會。消除偏見，謀求社會各階層的接納和支持，盡可能設置各種社會過渡性康復設施，按不同對象采取適當?shù)幕貧w方式，盡最大努力促使其逐步重返社會(如解決其就業(yè)問題等)。

　　家屬該做些什么?

　　一、營造和諧的家庭環(huán)境，讓患者的心靈痛苦能在家里得到及時的宣泄和慰藉。

　　二、創(chuàng)造一個融洽的家庭治療環(huán)境，為患者提特需神依托，趨利避害。通過與患者分擔痛苦以逐漸培養(yǎng)他們堅強獨立的個性，使他們能面對現(xiàn)實、接納自我，而盡早地參入正常的社會生活。

　　三、經常耐心的與患者進行有效的溝通、傾聽他們的心理需求，體驗他們的精神世界。關注他們的積極面并給于及時的肯定或鼓勵，能有效的提高其自尊而獲得生活的滿意度;同時努力為患者提供生活、工作和經濟上的實質援助;使患者能感到家人的關心和愛護而幫助改善惡劣的心境，以提高他們對生活的興趣，使他們在有利環(huán)境中迅速康復，盡快進入社會角色。

　　作為公眾人士對精神病康復者應抱何種態(tài)度?

　　1、對不幸患上精神病的人應寄予同情和體諒，尊重他們作為社會的一分子應有的權利;

　　2、主動認識有關精神病的正確知識，免卻不必要的猜測，嘗試參觀精神病康復機構，消除疑慮;

　　3、避免過分監(jiān)視或過分照顧，對他們有信心，讓他們學習、工作、生活獨立;給予他們平靜和有規(guī)律的生活環(huán)境。

　　有個別的家屬，即使病患得到及時治療，但只是把病人丟在精神病院就不理不睬，這樣病人就能治愈嗎?治愈后家庭與社會又該如何面對他們?他們將如何順利回歸社會?記者了解到，長期以來社會對精神病人存在一種歧視誤區(qū)：將精神病人簡單劃分為“瘋子”、“高危人群”， 抱以異樣的眼光，許多人因此對精神病人避之惟恐不及，或者將病人往精神病院一送了之。甚至有些患者已經治愈，家人卻不愿再與之生活，致使仍然留在醫(yī)院生活。

　　記者在普通病房見到郭阿姨，經過與她交談了解到，郭阿姨原來是某銀行的職員，現(xiàn)在每月還能領到九百塊，丈夫也有一份體面的工作，孩子現(xiàn)在二十歲了。郭阿姨的病早已治愈，精神很好，思路很清晰。在醫(yī)院還經常幫助醫(yī)生或護士照顧一些精神病人。但是由于家人不愿接她回家生活，阿姨十幾年來一直留在醫(yī)院，沒能重新回歸社會。與之相反，記者在探病室見到另一位張阿姨，她的家人帶來許多好吃的，一桌香噴噴的飯菜。兩人在說些家常，關系非常融洽，就像母女一樣。記者問及兩人關系時才得知，來看望張阿姨的是她的婆婆，張阿姨的婆婆對我們記者說：“她得這個病也很辛苦，我們作為她的家人就要多點關心她，病才能早點好啊?！睋?jù)了解，張阿姨是10月5號入院的，在家里人的關心照顧下，病情很快得到好轉，到記者見到她的那天才過了二十多天。現(xiàn)在張阿姨已經康復了，再過幾天就能跟家人團聚了。據(jù)醫(yī)生介紹，精神病人如果在患病初期能得到及時治療與家庭成員的支持關愛，治愈率是很高的。像張阿姨那么幸運的病人其實是少數(shù)，多數(shù)的病人得不到家人與社會應有的照顧和關愛。

　　為什么有些病人治愈了都不能回到社會過正常的生活?像郭阿姨那樣，是因為家人放棄了她，但是究其深層原因，是整個社會拋棄了已經治愈的和沒有治愈的精神病人。家是社會的細胞，是社會對精神病人存在偏見與歧視，導致社會中的家庭也對精神病人產生漠視與遠離。希望撇清關系，以免受到社會不公正的看待和成為輿論的焦點。

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　　我市精神分裂癥發(fā)病率逐年遞增

　　發(fā)布時間： 2009-10-10 來源： 梅州日報

　　本報訊　今日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“行動起來，促進精神健康”。記者昨日從市第三人民醫(yī)院了解到，近年我市精神病發(fā)病率較突出的是精神分裂癥，患者呈現(xiàn)每年遞增的趨勢，防治不容懈怠。

　　據(jù)介紹，精神分裂癥是最常見的一種精神病。早期主要表現(xiàn)為性格改變，如不理睬親人、不講衛(wèi)生、對鏡子獨笑等。病情進一步發(fā)展，即表現(xiàn)為思維紊亂，病人的思考過程缺乏邏輯性和連貫性，言語零亂、詞不達意。此外，比較典型的癥狀，還有妄想與幻覺。

　　市第三人民醫(yī)院表示，我市20至35歲年齡段的青壯年是高發(fā)人群，高層人士和底層人士發(fā)病率較高，高層人士主要源于工作壓力大，而底層人士則因家庭貧困，易與家人發(fā)生沖突，最終造成疾病遷延不愈，從而增加了患精神分裂的發(fā)病率。

　　結合我市精神病患者發(fā)病多在年輕時期的特點，市第三人民醫(yī)院醫(yī)務科鄺云航副主任醫(yī)師表示，要多關注這一年齡段群體的心理健康狀況，并針對其發(fā)病因素將預防關口前移。近親或者夫妻雙方均患有或曾經患有重癥精神病的，不宜婚配，這是源頭防治。此外，由于獨生子女增多，家庭、學校加強對其良好健全心理素質、人格的培養(yǎng)，避免童年時期嚴重的精神創(chuàng)傷或做好對精神創(chuàng)傷的引導均非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)親人有精神分裂，應及時送到正規(guī)醫(yī)院接受治療。

　　(海林　文婷　艷紅)返回

　　精神分裂癥患者呈現(xiàn)年輕化

　　2009-10-25 來源： 梅州日報

　　隨著生活節(jié)奏加快，社會競爭加劇和家庭結構變化，近年來，市民面臨的壓力越來越大，精神衛(wèi)生問題日益嚴重。記者近日從市第三人民醫(yī)院了解到，近年來我市精神病發(fā)病較突出的是精神分裂癥，該院年診治新發(fā)病患者有1142人，而且患者多為年輕人，呈每年遞增、年輕化的趨勢。

　　家庭因素、社會壓力是主要誘因

　　據(jù)市第三人民醫(yī)院介紹，我市精神分裂癥患者年齡段集中在20至30歲，男女比例相當，農村發(fā)病人數(shù)較多。市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師鄺云航認為，農村發(fā)病大多由家庭、鄰里因素所誘發(fā)。今年4月，大埔一患有精神分裂癥的27歲女子葶葶(化名)在家人的帶領下來到市第三人民醫(yī)院治療。葶葶原本是一個正常的女子，結婚后生有兩個小孩，但由于不受老公喜歡，而且家庭貧困，鄰里生活狀況都比她家要好，致使她終日郁郁寡歡，之后出現(xiàn)了比手畫腳、又跳又唱、又哭又笑的癥狀。

　　“葶葶來到我院后，由于得到及早治療，三個月后病情得到了控制。但是將她送回家后，她的生活困境未發(fā)生變化，醫(yī)生擔心她的病情復發(fā)。”鄺云航說。

　　另外，素質較高人群因生活節(jié)奏快，生存、競爭壓力大等因素誘發(fā)精神分裂癥，這類患者在我市近年也逐漸增多，比較典型的是大學畢業(yè)生。去年，梅城有一位女大學畢業(yè)生，踏出校園后，由于沒有找到工作，現(xiàn)實與期望出現(xiàn)較大差距。為此，她常常感覺壓力非常大，開始出現(xiàn)幻覺和幻聽，總覺得別人“敵視”她、罵她，她也不禁跟“對方”對罵，甚至拿刀要去殺人。后來，她被送到市第三人民醫(yī)院。經過半個月的治療，她的病情得到很好的控制。

　　據(jù)介紹，精神分裂癥均由內在因素(遺傳)和外在因素(童年時期精神創(chuàng)傷如單親，被誤解等)所共同作用下造成，這些危險因素常常在青壯年時期形成交匯并相互作用，在某些導火線(如急性應激事件)的“引導”下爆發(fā)。

　　發(fā)現(xiàn)精神病癥狀要及時治療

　　鄺云航說，目前，不少市民對精神分裂癥等精神疾病認識有偏差，對此類患者歧視、嘲笑等。種種誤解和偏見會直接延誤治療，延緩病程或加重病情，也造成精神病患者產生很強的“病恥”感，讓他們很難重新回歸社會。

　　按年發(fā)病率0.77‰計算，梅州每年新發(fā)病精神分裂癥患者人數(shù)約3850人，而市第三人民醫(yī)院年診治(包括門診、住院)新發(fā)病精神分裂癥患者僅1142人，占29.7%。也就是說，有三分之二的患者沒有到精神衛(wèi)生防治點治療。據(jù)了解，精神分裂癥只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是能夠治愈的。目前，我市精神分裂癥患者人數(shù)呈上升趨勢，做好防治工作顯得尤為重要。

　　專家提醒，身邊的親人、朋友如出現(xiàn)行為異常(行為逐漸變得怪僻或者難以理解，喜歡獨處或自語自笑，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩等)、敏感多疑(對家屬親友、同事鄰居的一言一行特別注意，覺得周圍環(huán)境的氣氛發(fā)生了變化，人們的神色有些反常，認為什么事情都與自己有關或對自己不利)、脫離現(xiàn)實(沉湎于幻想之中，做“白日夢”)等精神病癥狀，家屬要提高警惕，并排除偏見，必要時帶其到?？漆t(yī)院診治，千萬不要諱疾忌醫(yī)。家中若有精神分裂癥患者，親人們應該營造和諧的家庭環(huán)境，讓患者的心靈痛苦能得到及時的宣泄和慰藉，并耐心地與患者進行有效的溝通、傾聽他們的心理需求，讓他們在有利環(huán)境中逐漸康復。 (練海林　陳文婷)