1、降低起付標準。參保人員在一類、二類、三類收費標準的定點醫(yī)療機構(以山西省醫(yī)療服務項目價格中所對應的醫(yī)療機構級別為準，下同)住院時，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準分別為800元、500元、300元。

　　2、調整支付比例。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上至最高支付限額以下參保人員在一類、二類、三類收費標準的定點醫(yī)療機構住院時，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例，在職人員分別為80%、85%、90%，退休人員分別為95%、90%、94%。

　　3、調整最高支付限額。職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由3.6萬元提高到8萬元，同時公務員醫(yī)療費用補助年度最高支付限額為30萬元。

　　4、調整轉診轉院支付比例。參保人員經批準轉在省內跨統(tǒng)籌地區(qū)轉診住院發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例在職人員為80%、退休人員為85%。轉往外省住院發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例在職職工為75%、退休人員為80%。長期異地居住的退休人員和常駐異地工作(學習)的職工，可選擇3所當地定點醫(yī)療機構和2所定點零售藥店作為本人的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店。

　　結算。

　　5、調整診療項目自付比例。參保人員住院期間，使用《山西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目時，個人先自付10%，其中，使用進口醫(yī)用材料個人先自付20%;使用乙類藥品的費用個人先自付5%。