醫(yī)院現(xiàn)占地面積61,272平方米,建筑面積80,739平方米,醫(yī)療用房面積69,789平方米,綠地面積21,091平方米,綠地覆蓋率36%。醫(yī)院現(xiàn)有職工1330人,衛(wèi)技人員1171人,其中高級(jí)職稱203人,博士研究生16人,碩士研究生107人。

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寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院

  醫(yī)院現(xiàn)占地面積61,272平方米,建筑面積80,739平方米,醫(yī)療用房面積69,789平方米,綠地面積21,091平方米,綠地覆蓋率36%... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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打呼嚕搞不好會(huì)要人命的

時(shí)間:2012-11-05 16:23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  38歲的個(gè)體老板吳先生老覺(jué)得自己睡不夠,開著車等個(gè)紅燈都恨不得能瞇上一會(huì)兒,由于自己開車?yán)献呱?,他已?jīng)撞壞了兩輛好車了,其中一輛卡宴被撞得面目全非,直接報(bào)廢。

  前天,朋友硬拉著他到李惠利醫(yī)院呼吸科作睡眠呼吸監(jiān)測(cè),昨天早上,結(jié)果出來(lái)了,吳先生得了一種很危險(xiǎn)也很嚴(yán)重的病——睡眠呼吸暫停綜合征,熟睡時(shí),他呼吸可以暫停長(zhǎng)達(dá)兩分鐘!而這,正是導(dǎo)致他白天總是走神的元兇。

  李惠利醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師姜靜波說(shuō):“這兩年,隨著胖子的增加,得這種病的患者也越來(lái)越多,很多人都不以為然,其實(shí)打呼嚕也是種病,嚴(yán)重的可導(dǎo)致全身器官功能衰退,甚至睡夢(mèng)中猝死。”

  開車瞌睡 撞壞了兩輛好車

  吳先生自己開了家外貿(mào)公司,由于時(shí)差關(guān)系,他經(jīng)常熬夜做服務(wù),盡管早上會(huì)起得比較晚,但感覺(jué)還是睡不夠。

  去年,在出差途中,一走神,和其他兩輛車撞上了,他的保時(shí)捷卡宴損毀嚴(yán)重,他自己本人僥幸逃過(guò)一劫。

  不久,吳先生又買了一輛奔馳,有了上次的教訓(xùn),他開車小心多了,實(shí)在累得不行,就把車停在路邊稍作休息。今年上半年,他又闖禍了,在路口與一輛轎車追尾了,這次損失不大。

  吳先生說(shuō):“不管多么早休息,早上起來(lái)就是感覺(jué)睡不醒。我知道自己打呼嚕,但沒(méi)覺(jué)得這有什么問(wèn)題,我老爸也打呼嚕。后來(lái)一個(gè)朋友說(shuō)打呼嚕搞不好要死人的,一定叫我來(lái)做個(gè)檢測(cè)?!?/p>

  睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,吳先生的平均血氧飽和度只有50,而正常的血氧飽和度在90以上,他在打呼嚕時(shí),出現(xiàn)了呼吸暫停,時(shí)間最長(zhǎng)的,長(zhǎng)達(dá)兩分鐘。屬于重度睡眠呼吸暫停綜合征。

  姜靜波說(shuō):“上次還有個(gè)患者,也是一例嚴(yán)重的呼?;颊撸T著電瓶車,開著開著就偏離了車道,有一次騎到河里去了,還有一次撞了人。因?yàn)樗吆粑鼤和>C合征患者在夜間睡覺(jué)普遍處于淺睡眠狀態(tài),所以他們的睡眠質(zhì)量都不高,第二天會(huì)覺(jué)得很疲勞,犯困,同時(shí)記憶力也會(huì)下降。有不少人都出過(guò)一些刮擦的小車禍。”

  老婆在老公腳上拴了根繩子

  61歲的老黃剛退休一年,因?yàn)椴挥蒙习?,胖了不少,而隨之而來(lái)的呼嚕讓他恐懼得不敢睡覺(jué)。

  老黃的愛(ài)人對(duì)姜靜波說(shuō):“他晚上睡覺(jué),呼嚕打到一半,就突然沒(méi)聲音了,感覺(jué)好像氣被憋住了。憋得時(shí)間久了,他就會(huì)雙腳亂蹬,蹬得厲害了,就會(huì)把自己蹬醒,醒來(lái)后,他氣喘得厲害,好像做了一場(chǎng)噩夢(mèng),說(shuō)老感覺(jué)有人壓在他胸口,讓他無(wú)法呼吸?!?/p>

  老黃很害怕,怕自己就這樣在睡夢(mèng)中睡過(guò)去,對(duì)睡覺(jué)特別恐懼。而這件事也讓老伴很擔(dān)心,為了防止老黃就這樣睡死過(guò)去,老伴想了個(gè)辦法,在老黃的腳上拴了根繩子,繩子的另一頭系在自己手上,夜里感覺(jué)老黃的腳開始蹬了,老伴就用力把老黃搖醒。

  2006年5月31日,曾獲得過(guò)多次舉重世界優(yōu)秀的沈陽(yáng)運(yùn)動(dòng)員才力因患睡眠呼吸綜合征搶救無(wú)效,英年早逝。姜靜波說(shuō):“很多人認(rèn)為打呼嚕不是病,不會(huì)盡早就醫(yī)。呼吸頻繁暫停,而且暫停時(shí)間偏長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致心臟缺氧。心肌缺血、缺氧和胸腔內(nèi)壓力的改變,使心臟負(fù)荷加重,心輸出量下降,加重心臟病患者的心力衰竭,極易成為引起心源性猝死的導(dǎo)火索?!?/p>

  另外,大腦的缺氧還會(huì)導(dǎo)致白天沒(méi)有精神、記憶力減退,部分打呼嚕嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)性功能減退。

  血壓升高,吃降壓藥沒(méi)效果

  34歲的楊先生在今年單位體檢時(shí),查出有高血壓,這讓他感到很意外,才34歲就高血壓,是不是早了點(diǎn)?他配了一些降壓藥,按醫(yī)囑服用,但血壓并沒(méi)有明顯下降。

  楊先生身高1米70,體重125斤,身材還算標(biāo)準(zhǔn),是單位里的第一呼,出差時(shí)沒(méi)人敢和他一個(gè)房間。而楊先生自己也深受其害,不僅睡覺(jué)的時(shí)候呼吸暫停要缺氧,連乘飛機(jī)都頭痛得好像要炸開,感覺(jué)眼球都要爆出來(lái)。

  楊先生到呼吸科作睡眠監(jiān)測(cè)的時(shí)候,醫(yī)生拿著他的監(jiān)測(cè)結(jié)果,覺(jué)得很意外,因?yàn)闂钕壬纳聿牟⒉凰闩?,年紀(jì)也不大,監(jiān)測(cè)結(jié)果卻是重度睡眠呼吸暫停。醫(yī)生建議他到五官科作進(jìn)一步檢查,以確定是哪個(gè)部位導(dǎo)致他的呼嚕這么嚴(yán)重,以便進(jìn)一步對(duì)癥治療。

  五官科主任醫(yī)師趙侃說(shuō):“打呼嚕會(huì)導(dǎo)致血壓升高,有資料表明,睡眠呼吸暫停綜合征是高血壓發(fā)生和發(fā)展的重要因素,至少三成的高血壓患者有睡眠呼吸暫停綜合征,還有近半的睡眠呼吸綜合征患者有高血壓。”

  她說(shuō),由于氣道阻塞引起的血壓升高,使用降壓藥沒(méi)什么明顯的效果,一定要先治療好打呼嚕的毛病,在此基礎(chǔ)上才可以進(jìn)行降壓治療。

  肥胖是打鼾危險(xiǎn)因素之首

  趙侃說(shuō),睡眠呼吸暫停綜合征包括阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停,其中以阻塞性睡眠呼吸暫停為主,占90%以上。

  造成阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因是肥胖,其次是遺傳,也就是繼承了父輩的異常的生理結(jié)構(gòu),如下巴偏短等。

  在氣道阻塞中,以這三個(gè)部位的狹窄最為常見:鼻與鼻咽、口咽(即扁桃體)與軟腭(小舌頭的上部)以及舌根部,還有極少數(shù)患者是喉部或食道狹窄。

  “睡眠呼吸暫停綜合征涉及到多個(gè)學(xué)科,治療的時(shí)候患者也可能要跑好幾個(gè)科室?!壁w侃舉例說(shuō),“在三個(gè)狹窄部位中,以咽部的阻塞為主。如果達(dá)到手術(shù)指征,患者需要在五官科進(jìn)行擴(kuò)大咽腔的手術(shù)。而如果是舌根肥厚阻塞氣道,則需要到五官科進(jìn)行治療。”

  治療辦法:減肥、佩戴呼吸機(jī)

  寧波市第一醫(yī)院呼吸科專家宗建平說(shuō):“多數(shù)打呼嚕的患者體型都比較肥胖,甚至有些兩三百斤的胖子,只能坐著睡覺(jué),因?yàn)橐惶上?,下垂的肥肉就?huì)阻塞氣道,根本無(wú)法呼吸。即使進(jìn)行手術(shù)之后,如果不控制體重,重新長(zhǎng)出的肥肉還會(huì)再次阻塞氣道,引起呼吸暫停,所以對(duì)多數(shù)打呼嚕的肥胖患者來(lái)說(shuō),最重要的防治辦法是減肥?!?/p>

  考慮到手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)因素,醫(yī)生及部分癥狀嚴(yán)重的患者都希望盡量避免手術(shù),這種情況下,為防止夜間缺氧建議的辦法就是佩戴一臺(tái)小型呼吸機(jī),呼吸機(jī)會(huì)在患者呼吸暫停時(shí),強(qiáng)行把空氣打入氣道。

  對(duì)于打鼾不是很嚴(yán)重的患者,宗建平也提供了一些辦法:睡覺(jué)的時(shí)候,可以將枕頭適當(dāng)墊高,或者側(cè)著睡,為了防止睡著睡著又翻身躺平,可以穿件特制的睡衣,在衣服的背部縫一只網(wǎng)球,這樣即使翻身,患者感覺(jué)平躺著不舒服,又會(huì)重新側(cè)過(guò)身去。


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