中部醫(yī)療中心省級(jí)重點(diǎn)專學(xué)科武漢市五醫(yī)院腫瘤??萍[瘤手術(shù)、放療、化療和康復(fù)于一體的大型腫瘤防治專科。病區(qū)開設(shè)床位200張,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員85... [ 詳細(xì) ]
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武漢市第五醫(yī)院
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- 【地址】湖北省武漢市漢陽(yáng)區(qū)顯正街122號(hào)
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淺析DC-CIK細(xì)胞療法治療前后的護(hù)理
時(shí)間:2012-11-05 17:55來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、治療前協(xié)助醫(yī)生完善必要的檢查:如血常規(guī),PTAPTT,肝、腎功能,電解質(zhì)。同時(shí)應(yīng)熟悉患者病情(癥狀、體征)。
二、血管不良反應(yīng)的護(hù)理:操作前和操作中充分與患者溝通,安慰、鼓勵(lì)患者,消除緊張情緒,放松身體,防止發(fā)生血管痙攣。由于單采穿刺針管徑大,針刃鋒利,易損傷血管,因此,要求護(hù)士的穿刺技術(shù)過硬,盡可能初次成功。如采取股靜脈插管,應(yīng)備齊用物,嚴(yán)格無(wú)菌操作,配合醫(yī)生完成。單采結(jié)束拔管后,要立即按壓穿刺點(diǎn),加壓包扎,并用沙袋壓迫,臥床6~8h。隨時(shí)觀察有無(wú)出血情況。>>>>“我國(guó)有關(guān)CIK的研究及應(yīng)用現(xiàn)狀的闡述”
三、枸櫞酸鹽中毒的護(hù)理:在單采過程中,護(hù)士應(yīng)注意觀察和詢問患者有無(wú)枸櫞酸鹽中毒癥狀,如:口周發(fā)麻、惡心、腹部不適、面色蒼白、心率下降等,以便早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。對(duì)出現(xiàn)中毒癥狀者,告知該癥狀為抗凝劑的副反應(yīng),補(bǔ)充鈣劑即可緩解,不必緊張。遵醫(yī)囑給予口服或靜脈補(bǔ)鈣。
四、發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理:在DC-CIK細(xì)胞回輸時(shí),有少數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),因此,應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫的變化。體溫低熱時(shí),指導(dǎo)患者多飲水,可松開蓋被,注意室內(nèi)通風(fēng)。體溫高熱時(shí),可給予解熱藥物降溫,如消炎痛等。注意觀察體溫的變化,臥床休息,保持衣服及床鋪干燥、整潔,防止受涼并注意補(bǔ)充液體。
五、局部紅腫、硬結(jié)的護(hù)理:由于某些患者在皮下注射白細(xì)胞介素2后會(huì)出現(xiàn)注射部位紅腫,并產(chǎn)生硬結(jié)。這不僅使患者痛苦,而且影響藥物吸收。紅腫部位采取硫酸鎂濕敷,同時(shí)給予神燈照射,每日2次,每次30min,4~5d后,紅腫、硬結(jié)均消退、吸收。>>>“DC-CIK臨床療效評(píng)估的說(shuō)明”
六、心理護(hù)理:由于患者絕大多數(shù)病程長(zhǎng),經(jīng)過抗病毒治療和緩腫瘤治療效果不理想,對(duì)細(xì)胞治療方法也不太了解,存在焦慮、擔(dān)心等負(fù)性情緒。因此,我們主動(dòng)關(guān)心患者,向他們?cè)敿?xì)介紹細(xì)胞治療的方法及注意事項(xiàng),反復(fù)向患者及家屬宣教有關(guān)疾病知識(shí),將治療效果好的病例介紹給他們,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除不良情緒,積極配合治療。