隨著我院與河北醫(yī)科大學聯(lián)合舉辦的碩士課程研修班基礎課程考試的結束，我院與河北醫(yī)科大學聯(lián)合舉辦的碩士課程研修班第二期學員也順利結業(yè)了。在五樓會議室我院舉行了第二期碩士課程研修班結業(yè)典禮。田祥副院長對學員在一年來堅持不懈的刻苦學習，不斷拓寬自己的視野，汲取科學文化知識，提高自身素質的這種精神表示贊賞，并預祝每位學員圓滿完成下一步學業(yè)，用自己的勤奮開創(chuàng)美好的未來。同時對一年來科教科工作人員的辛勤工作給予了肯定和表揚。

　　本次研修班我院共計招收學員68名，為我市近10余所醫(yī)療機構的醫(yī)療、護理、檢驗等技術人員提供了在職學習的機會和便利條件，滿足了在職醫(yī)務人員求學、進取的渴望。

　　■簡訊

　　筆墨丹青歌盛世聚焦光影頌和諧;我院職工書畫攝影展受到廣泛好評

　　本報訊(記者 石東聲)國慶節(jié)前夕,由院工會、老干部科、宣傳信息科主辦的“慶祝新國內成立60周年職工書畫攝影展”在我院住院樓大廳展出。此次職工書畫攝影展得到了全院干部職工的積極響應,共征集到書畫和攝影作品166件，選出120幅優(yōu)秀作品展出。作者有院領導、普通醫(yī)護人員和離退休職工。作品或聚焦我院人物事件;或寄情山水日月;或隸書秦漢、楷法晉唐。其內容豐富，格調高雅，意境深遠，反映了我院廣大職工熱愛祖國、熱愛生活、追求理想、謳歌真善美的豪情，展現(xiàn)了我院豐富多彩的文化生活和昂揚向上的精神風貌。此次展覽展期一個月，期間吸引了眾多職工及患者和家屬的駐足觀看，贏得了各層次觀眾的高度好評。

　　10月17日，保定報社副總編、國內攝影家協(xié)會會員、國內民俗攝影協(xié)會常務理事、河北省攝影家協(xié)會常務理事、保定市攝影家協(xié)會第一副主席張英杰;保定晚報副總編、河北省青年十佳攝影家、國內地市報百佳攝影記者王燕兵;河北省書法家協(xié)會學術委員、保定市書法家協(xié)會副秘書長、市文聯(lián)書畫院副院長梁永強在郭淑芹院長、舒民副書記和院工會、宣傳信息科、老干部科等職能科室負責人的陪同下專程參觀了展覽并對作品進行了點評。

　　張英杰副總編等專家一走進住院樓大廳展區(qū)首先看到舒民的攝影作品《黃龍風光》點評：“這張照片像油畫，色調層次流韻天成，具有渾厚而豐富的優(yōu)越效果。”接著又指著呂繼成的《白樺林》說：“這幅攝影作品同樣具有油畫的質感和色調”。指著姚占剛的攝影圖片《彩虹》說：“這樣的照片反映了作者善于觀察生活、捕捉美好瞬間的深厚功底”;兩位專家?guī)е蕾p的目光細心品讀每一幅攝影作品的意境、格調、技巧。對李子志的《知秋》、任太行的《山村》和陳彤華的《扎龍丹頂鶴》等攝影作品都給予了較高評價。

　　書畫院副院長梁永強在張曉峰的小楷書法作品《出師表》前停下腳步，與評委們們交流道：“這字下功夫了，寫得也很好”;站在《我與祖國共奮進》的書法作品前，對作者汪貴茹說：“你的字有方筆，有圓筆，落款講究。一看就知道你懂書法，寫得挺好”;對張國艷的集字評價道：“用墨大膽，臨帖如與古人對話，非常雅”。梁永強副院長另外還對孫東義、宋玉明、呂繼成等書法作品給予了較高評價。

　　李瑞春的《九寨風光》墨色靈透，線條酣暢;徐振河的《云隱山暉》意境深邃、筆墨凝重沉練;韓惠芬的《富貴和平》灑脫奔放、形神俱佳。專家和我院評委對繪畫作品中的佳作一一賞析，用心品讀畫中意境。

　　點評完作品，三位專家置身展區(qū)中央欣賞著獨具匠心的布展結構連聲稱贊：“這個布展好，國慶60周年的標識圖標周圍是一組花卉的圖片，看得出布展設計人員很用心?！彼麄儗ξ以汗缜墼洪L說：“這么多作品說明你們醫(yī)院醫(yī)護人員多才多藝，說明這個醫(yī)院有凝聚力、戰(zhàn)斗力，職工們心情舒暢、熱愛生活，這個展覽搞得好，非常感人!保定日報要報道此次展覽的盛況?！?/p>

　　■簡訊

　　我院深入開展“醫(yī)療質量萬里行”活動

　　本報訊(通訊員　殷樹欣)“醫(yī)療質量萬里行”活動是國家衛(wèi)生部在2009年醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項檢查活動基礎上，針對醫(yī)療機構存在的質量和安全問題開展的改進醫(yī)療安全管理、提高醫(yī)療質量的一項重要舉措。我院圍繞“持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全”的“醫(yī)療質量萬里行”活動主題，緊密結合工作實際深入開展此項活動已收到了良好的效果。

　　醫(yī)院高度重視“醫(yī)療質量萬里行”活動，首先成立了以郭淑芹院長為組長、主管副院長任副組長、各相關職能科室負責人為成員的活動領導小組。及時召開專題會議進行全員動員部署，落實責任。保障廣大患者的合法權益是此次活動的重中之重。我院宣傳部門通過醫(yī)院網站、院報及位于門診與住院樓連廊、住院樓病區(qū)休息廳、門診、住院樓大廳及醫(yī)院廣場的櫥窗、展牌為媒體，展開對職工及廣大患者家屬進行科學防病治病、正確擇醫(yī)、就醫(yī)以及提高醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳能力的宣傳教育。

　　質控辦、醫(yī)務科、護理部、院感科等職能科室積極組織醫(yī)務人員圍繞“持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全”的活動主題進行培訓和醫(yī)療安全教育工作。培訓內容包括：醫(yī)務人員必須遵守的十三項核心制度及科內質量、臨床風險管理，病歷質量控制，新入院人員及實習醫(yī)師質量安全培訓、醫(yī)療糾紛防范、禮儀培訓、三基理論及技能培訓等。通過多形式、大范圍多人次的培訓，進一步提升了全員的質量觀念和風險防范能力，提高了醫(yī)務人員整體的理論水平和實際操作能力。為保障患者安全，提高醫(yī)療質量，和諧醫(yī)患關系打下了良好基礎。醫(yī)務科、質管科認真落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，做好醫(yī)療技術臨床應用和手術分級管理的工作，成立專家組對所有手術醫(yī)師的實際技術能力進行客觀評估，授予相應手術權限，確保手術安全。藥劑科利用“藥物簡訊”、周會等形式開展宣教，鼓勵臨床科室積極開展藥品不良反應與藥害事件的監(jiān)測與報告，及時收集藥品不良反應并及時上報主管部門，查找毒、麻、精、放等藥品的管理隱患，健全麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的各項管理制度。后勤安全是醫(yī)院醫(yī)療工作順利開展的重要保障。總務科、保衛(wèi)科加強了防火、防盜及放射科、電梯、氧氣供應室、高壓氧艙、配電室、空調、鍋爐等重點部門的設施管理，保證設備良好運行。

　　醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的核心，也是醫(yī)療工作的永恒主題?！搬t(yī)療質量萬里行”活動促進了我院提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關系總體目標的實現(xiàn)。

　　■簡訊

　　胃轉流手術治療糖尿病療效肯定

　　本報訊(記者 石言)最近，我院普外科收到一個特殊的錦旗，上書：“糖尿病折磨多年，胃轉流去病除根”。贈送錦旗的患者王某，于三個月前在普外科成功地接受了糖尿病胃轉流手術。術后患者徹底停藥血糖正常，術前還依賴注射胰島素控制血糖的王某輕松告別了糖尿病的困擾。

　　40多歲的王某患糖尿病的時間不詳，一年前查出糖尿病時已并發(fā)心腦血管和末梢神經病變，當時患者手腳麻木癥狀明顯，超聲顯示腦血管狹窄。

　　王某患病后一直心情不好，因為忙于生意，經常不能按時吃飯，生活不規(guī)律，血糖得不到有效控制，注射30個單位的胰島素餐后血糖依然降不下來，且經常發(fā)生低血糖。年初，他從朋友中得知我院普外科已成功開展了糖尿病胃轉流手術，便帶著幾分疑惑找到普外科咨詢。主治醫(yī)師宋瑞熱情接待了王某，并向其詳細講解了糖尿病胃轉流手術的適應癥和我院的技術力量。王某不放心又專程到國內開展該手術最早最多的北京武警總院進行咨詢，最后決定在我院接受胃轉流手術。普外科郭蘭栓主任主持為王某實施了手術。

　　“手術前我整天郁悶，總擔心并發(fā)癥，感覺活的沒勁了，所以我做手術的愿望特別強烈。術后比我預想的還好，術后20多天就停了所有控制血糖的藥，還可以照常吃水果、吃飯，而餐前餐后血糖正常，我現(xiàn)在心情特別好，親友們說我像換了個人，很有精神氣?！蓖跄撤浅＜拥亟榻B著他的術前術后變化，一再表示對郭蘭栓主任、宋瑞醫(yī)生的感恩之心。

　　據普外科主任郭蘭栓介紹：糖尿病的發(fā)病機制尚不完全清楚，目前的內科治療方法不能治療糖尿病，仍有不少病人出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。而胃轉流手術可以有效地治療糖尿病，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，免除終生打針、服藥控制血糖，且無需控制飲食。我院普外科與內分泌科合作，于去年11月成功開展了胃轉流治療糖尿病手術，所治療病例有效率100%，治愈率96%以上。胃轉流治療糖尿病手術安全有效，在歐美一些發(fā)達國家，該手術已普及用于糖尿病的治療，近幾年國內也有多家醫(yī)院開展，臨床效果十分滿意。

　　鏈接：

　　1、哪些人適合做胃轉流手術:符合2型糖尿病診斷標準;胰島功能處于代償期;糖尿病病史<15年，年齡<65歲;自愿接受胃轉流手術并簽署同意書。

　　2、哪些人不適合做胃轉流手術:糖尿病晚期、胰島功能衰竭者;嚴重器質性疾病不能耐受手術者;胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱;糖尿病病史>15年或年齡>65歲，患有嚴重并發(fā)癥者;自身免疫性糖尿病患者酌情考慮。

　　■簡訊

　　我院市內率先開展TACE聯(lián)合射頻消融治療肝癌

　　本報訊(記者 石言)9月19日，我院介入治療室內，介入室主任劉丙木、消化科副主任郝云霞等醫(yī)護人員應用高科技術完成我院第二例TACE聯(lián)合射頻消融治療肝癌。該手術為市內**開展，是國內外目前治療瘤體小、數(shù)量少的肝癌中一種先進的新技術。

　　接受該手術的69歲的宋某患有多年的慢性肝炎、肝硬化、糖尿病病史，于一年半前因原發(fā)肝癌接受了肝癌切除手術，半年后復發(fā)，接著因肝昏迷病危入住其它醫(yī)院最后轉入我院消化內科。消化內科閆國華主任、郝云霞副主任等醫(yī)護人員奮力組織搶救轉危為安，接著與介入室先后兩次為患者實施了介入治療，既動脈插管化療栓塞術，術后患者瘤體無血供直至瘤體消失。

　　今年8月，患者肝癌再次復發(fā)，瘤體約2cm左右。消化內科與介入治療室經過研究，決定為患者實施TACE聯(lián)合射頻消融治療肝癌，該手術分兩步，一個月前已行經肝動脈化療栓塞(TACE)，在阻斷腫瘤血供的基礎上實施射頻消融。該方法同傳統(tǒng)的切除手術效果一樣，可使瘤體完全消失。TACE聯(lián)合射頻消融手術的優(yōu)勢一是阻斷了腫瘤血供;二是因為栓塞中使用了碘油而定位更加精確。

　　據介入室劉丙木主任介紹：我院開展的第一例TACE聯(lián)合射頻消融術是一位76歲的患者?；颊咝g后第二天做核磁共振，顯示瘤體完全消失，患者開始下地活動，一切生活正常。射頻消融**的原理是將電極針直接插到瘤體上，通過射頻電流高速振蕩，使癌細胞互相磨擦生熱，細胞間“自相殘殺”，溫度達到60℃時就可以使腫瘤組織凝固壞死，從而達到殺死癌細胞、消滅腫瘤的目標。原發(fā)性肝癌的較好治療方法是治療性切除,但具有切除機會的患者僅約20%～30%，其他無手術指征的患者目前常采用的治療方法有經肝動脈化療栓塞(TACE)、射頻消融(RFA)等，上述兩方法聯(lián)合起來治療肝癌具有定位準確、治療徹底的優(yōu)點，療效和安全性都比較可靠。

　　■簡訊

　　慶祝新國內成立60周年職工攝影書畫展獲獎名單：

　　攝影：一等獎：舒　民 《黃龍風光》二等獎：呂繼成 《白樺樹》 石東升 《醫(yī)生的手》三等獎：李子志 《知秋》 任太行 《山村》 陳彤華 《扎龍丹頂鶴》

　　書法：一等獎：張曉峰;二等獎：汪貴茹、張國艷;三等獎：孫東義、宋玉明、呂繼成。

　　繪畫：一等獎：李瑞春 《九寨溝風光》;二等獎：徐振河 《云隱山暉》

　　三等獎：韓惠芬 《富貴平安》。

　　攝影優(yōu)秀獎作者名單：趙連臣、姚占剛、張曉文、王建英、魏瑞璞、王云霞、蔡征穎、崔文利、夏學志、李軍巖、申順斌、李　穎、徐利生、王青芬、劉麗萍、杜偉征、張 唯、盧麗華、蔡　怡、徐中蘇、劉素芬

　　書法繪畫優(yōu)秀獎作者名單：高 敬、劉軍立、石建寧、吳經倫、孫丙真、王彥英、王忠禮。

　　■簡訊

　　金秋時節(jié)，保定市科協(xié)組織召開營養(yǎng)學會第三屆一次會議，市科協(xié)領導出席會議。會議通過了新的理事會成員名單，我院總務科營養(yǎng)師曾繁花當選為副秘書長及幼兒分會會長。

　　會上,對上一屆營養(yǎng)學會有突出貢獻者進行了表彰,為15名保定市周末社區(qū)大講堂講師團優(yōu)秀**專家、講師頒發(fā)了榮譽證書。我院總務科營養(yǎng)師曾繁花分別被科協(xié)、市社區(qū)辦聘為“周末社區(qū)大講堂”專家講師團講師、**專家，被營養(yǎng)學會評為“優(yōu)秀科普工作者”，并頒發(fā)了聘書和榮譽證書。

　　■簡訊

　　消防設施全面“體檢”消防貼士醒目亮相我院加強消防安全管理

　　本報訊(通訊員 王曉杰)歷時四個多月，中控室對住院大樓內的消防設備進行了細致的檢修和全面的維護工作。通過檢修和維護，大樓內的消防設備煙感探測、溫感探測、噴淋、消防栓和應急廣播等主要設施均處于正常運行應急狀態(tài)，具備有效的滅火能力。同時在全院每個病區(qū)、科室和樓梯口等重點部位張貼了四個不同內容的千余張宣傳牌和標示，加強了消防知識的宣傳和普及。

　　住院大樓是高層建筑，且人員密集，火災防范是醫(yī)院安全工作的重中之中。本著“把隱患消滅在源頭，將火災滅于初期”的原則，結合本院實際情況，在宣傳信息科的大力協(xié)助下，中控室加強消防宣教，將消防常識、自救和逃生技巧進行整理，編成順口溜或制作成圖文并茂的小貼示，張貼于每個樓層、病區(qū)。在每一病區(qū)及科室內部張貼“人員密集場所員工處置初期火災要領”宣傳牌，在室內消火栓正面張貼“室內消防栓使用方法”宣傳牌，每個標牌圖文并茂，言簡意賅。目的是讓每一名醫(yī)護人員對消防知識容易記憶、熟練掌握，能夠在火災發(fā)生初期正確使用消防設備，積極滅火，將火災滅于初期，以免造成進一步損失及人員傷亡。在電梯內張貼“消防三提示”和“逃生自救常識”宣傳貼士。目的是讓每一位職工、病員及家屬提高消防安全意識和素質，防患于未然，并在火災一旦發(fā)生時能正確逃生與自救，將人員傷亡降至最低。同時中控室在電梯口，消防通道也張貼了相應的醒目標示，進一步引導人員正確逃生自救。通過上述措施進一步提升我院處置應對火災的能力，提高全員防范意識。

　　■簡訊

　　護理部組織第二屆護理管理研討會

　　為進一步加強護理管理，提高護理人員的管理意識和管理水平， 護理部于2009年9月15日，召開了第二屆護理管理研討會，會議由護理部副主任李慧君主持，全院34名護士長參加。

　　干部病房護士長王琴介紹了自己如何做到始終面帶微笑為病人服務，如何把“管”體現(xiàn)在制度的健全落實上，把“理”體現(xiàn)在愛心情感上。展示了一個善解人意、柔中帶剛的護理管理者的形象;心胸外科護士長劉麗英介紹了自己在老護士長的影響下，作為年輕護士長對技術精益求精，工作身體力行，她提倡護士長要多與護士進行交流，護士長要恰到好處地贊美護士，以達到事半功倍的效果;婦產科護士長馬晨霞提出管理是一種服務，護士長必須為臨床護士服好務。并以她親身的經歷介紹了作為護士長盡可能鼓勵和表揚護士，護士有壓力時幫助理順心緒，緩解心理壓力，同時她強調細節(jié)管理，認為必須硬性規(guī)定每一個工作的流程，勉強成習慣，習慣成自然，對規(guī)則就要堅定不移的去執(zhí)行，執(zhí)行過程不能打折;ICU護士長李向娟認為作為護士長首先要提高自身素質，增強影響力。要理解、關愛護士，要充分信任下屬，要善于溝通和使用激勵機制，體現(xiàn)人性化管理;肛腸整形科護士長劉煥巧用鮮活的實例詳細的闡述了細節(jié)管理的重要性，以自己切身感受談了護理服務重在行動，說的好不如做的好，同時她強調對病人服務要一諾千金;骨一科護士長鄭泓從護理的起源到護士的成長，從南丁格爾的《護理札記》到護理文化的精髓談了她對護理的感悟。她們工作的新思路以及工作方法使與會者深受啟發(fā)，受益匪淺。最后護理部主任魏瑞璞在總結時說：“今天的研討會開得很成功，首先感謝各位護士長的支持，幾位護士長分別介紹了她們各自的經驗，希望護士長之間互相學習，取長補短，加強協(xié)作與交流，拓寬管理思路，以更好地為患者服務，繼續(xù)打造一中心的護理品牌。” 慧君

　　■簡訊

　　節(jié)前培訓忙安全迎國慶

　　9月30日下午，多功能廳座無虛席，近300名實習進修生聚精會神聽科教科科長殷樹欣講課。這是繼剛剛進行的入院教育后的又一次集中培訓，培訓的內容是圍繞國慶節(jié)前的安全穩(wěn)定工作進行的法律法規(guī)、院規(guī)院紀以及如何圓滿完成學習任務和保證自身安全等方面的教育。此前，科教科精心組織，對百余名新招錄的碩士研究生、本科生和500多名實習生、進修生分別進行了醫(yī)院文化、醫(yī)療制度、醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療安全、病史書寫、醫(yī)患溝通、職業(yè)道德、后勤管理以及實習生日常管理等方面的培訓。并召開了帶教老師座談會，征求帶教老師的意見，向帶教老師提出工作要求。最后，殷樹欣科長告誡實習進修生要盡快完成從學生到實習醫(yī)師的角色轉變，勉勵同學們認真學習，加強臨床技能訓練，珍惜時間、珍惜實踐機會，為所在學校、單位爭光，工作中保證醫(yī)療質量，生活中注意自身安全。 殷樹欣科長入情入理、語重心長的一席話引得全場實習進修生一片掌聲。石言

　　■簡訊

　　少見頸動脈體瘤頸部“安家”醫(yī)生施妙術險中取瘤

　　本報訊(記者 蔡征穎)時逢中秋佳節(jié)，又遇國慶盛典，空氣中處處彌漫著歡樂、祥和的氣息，剛剛出院回家的孫女士及家人今年的團圓節(jié)格外高興又不同尋常，回想起剛剛過去的一個多月，孫女士與家人總有一種劫后重生的感覺，孫女士飽含深情地說：“是第一中心醫(yī)院給了我第二次寶貴的生命呀!”

　　現(xiàn)年56歲的孫女士，，一個多月前無意間撫摸頸部時發(fā)現(xiàn)右頜下有一明顯的腫物，不痛不癢，有核桃大小。孫女士以為是上火所致，用了些清火敗毒的藥物，一段時間后，腫物依然不見縮小，后又用抗生素治療，也不見好轉，這下可嚇壞了家人，馬上陪同孫女士到某醫(yī)院檢查，診斷為“右側頜下腺混合瘤”，建議擇期手術。由于手術風險高，幾家醫(yī)院都建議孫女士到北京大醫(yī)院就診，以確保生命安全。在和家人幾次商量后，孫女士還是決定在本地手術，并最終選擇了技術力量過硬，服務態(tài)度好的市第一中心醫(yī)院。

　　8月27日，孫女士入住我院心胸外科。經客觀檢查發(fā)現(xiàn)：其右下頜角有一實體性占位，約3.1×2.7cm，形態(tài)規(guī)整，邊界清晰，包繞頸動脈分叉及頸內外動脈，可觸及血管搏動，確診為“頸動脈體瘤”。此動脈瘤有豐富的血流信號，隨時有破裂出血可能。據胸外科主任梁景芳介紹，這病例在國內比較罕見，此瘤進入顱底，與頸動脈血管連通，術中一旦出現(xiàn)大出血，將迅速導致失血性休克，病情兇險;該手術操作中需暫時使一側腦血管斷流，存在致殘致死的危險;由于手術位置的特殊，極易造成神經中樞副損傷，形成后遺癥。雖然病情兇險，但張靜波副主任醫(yī)師為主的救治團隊在認真作了風險評估、研究制定了手術方案和應急預案等充分準備后，決定為其實施“右頸動脈體瘤切除術”。

　　9月17日，在手術室、麻醉科全力配合下，手術開始，手術歷時三個多小時，克服了巨大的技術難題，闖過了道道難關，終于成功切除了患者體內的腫瘤，初戰(zhàn)告捷。術后，病人情況平穩(wěn)，未出現(xiàn)肝、腎等臟器功能損害，經圍手術期重癥監(jiān)護后平穩(wěn)渡過危險期，手術獲得圓滿成功?，F(xiàn)患者已出院，功能恢復良好，未出現(xiàn)任何后遺癥。

　　每逢佳節(jié)倍思親。今年的中秋節(jié)讓孫女士首先想到的人是第一中心醫(yī)院心胸外科可敬可愛的醫(yī)護人員，是他們給了孫女士及家人一個幸福的團圓節(jié)。

　　■簡訊

　　普外科微創(chuàng)組不斷技術創(chuàng)新腹腔鏡與結腸鏡聯(lián)合治療大腸多發(fā)息肉伴惡變

　　近日普外科微創(chuàng)組與胃鏡室聯(lián)合，在纖維結腸鏡定位下應用腹腔鏡技術為一位大腸多發(fā)息肉伴癌變患者實行了直腸乙狀結腸切除術并獲得成功。

　　不久前，一名50歲的男性患者主因大便次數(shù)增多不成形半年入住我院普外科。纖維結腸鏡檢查示：直腸乙狀結腸多發(fā)息肉，最大3×2CM大小。取多個息肉活檢病理回報：絨毛狀腺瘤，其中一個癌變。遂積極術前準備，在腹腔鏡下給患者行直乙結腸切除術，術中應用纖維結腸鏡定位，確定需切除腸管范圍，將包含全部息肉在內的乙狀結腸、部分直腸及其系膜整塊切除,僅用5個0.5-1CM的小孔即順利完成。為了取出切下的標本，在下腹作一6CM長的小切口，可吸收縫線皮內縫合關閉切口?；颊咝g后1天下床活動，3天肛門排氣，無需拆線，1周康復出院，無任何并發(fā)癥。

　　大腸息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉有惡變傾向，特別是絨毛狀腺瘤易惡變。對于直徑大于2CM的廣基息肉或癌變息肉通常需開腹手術治療，一般需要15-30CM長的手術切口。腹腔鏡與結腸鏡聯(lián)合治療大腸息肉,定位準確，創(chuàng)傷小、恢復快，是較好選擇。姜戰(zhàn)武

　　■簡訊

　　國內高血壓日組織宣傳義診活動

　　本報訊(通訊員 陳宏偉)2009年10月8日是我國第十二個“國內高血壓日”，主題是“鹽與高血壓”。我院利用宣傳欄、電子屏、發(fā)放科普宣傳資料、專家答疑等形式開展宣傳活動，結合免費測血壓、專家講授限鹽常識等，提高公眾防治高血壓的意識。

　　本次宣傳活動由科教科、醫(yī)務科、宣傳信息科組織，結合主題印制了“鹽與冠心病、鹽與血壓、控制血壓與保護腎臟、鹽與兒童高血壓以及攝鹽過多是高血壓的病因分析和限鹽與預防高血壓”等內容的宣傳冊為患者發(fā)放。并由心血管內科專家李放主任帶隊，組織相關科室醫(yī)護人員在我院門診大廳為患者解惑答疑，講授高血壓防控、限鹽飲食等。當天發(fā)放宣傳資料350余份，為患者測量血壓近200人次，受到患者和群眾的歡迎。

　　榮譽臺

　　九月份收到錦旗、鏡匾5面，普外科二面，上書“醫(yī)術醫(yī)德賽華佗，心熱似火眾人稱”、“糖尿病折磨多年，胃轉流去病除根”;心胸外科一面，上書“醫(yī)德高尚，妙手回春”;口腔I科一面，上書“醫(yī)術精湛，德藝雙馨”;心內II科一面，上書“醫(yī)術精明，醫(yī)德高尚，精心治痛”。共收到感謝信3封，口腔I科一封，特診科二封。

　　另：普外科陳學謙拒收紅包500元，內分泌科李紅星拒收紅包500元，眼II科王麗英拒收紅包700元，消化科李攀拒收紅包500元、閆國華拒收紅包300元，心內I科王超拒收紅包500元，麻醉科劉沖(進修)拒收紅包500元。

　　十月份共收到錦旗,鏡匾15面。其中心內2科三面，上書“醫(yī)德高尚”、“醫(yī)術精湛”、“服務優(yōu)秀”;眼二科三面,上書“醫(yī)術精湛,醫(yī)德高尚”、“當代白求恩式的好醫(yī)生”、“醫(yī)術高超,醫(yī)徳高尚”;心胸外科一面,上書“醫(yī)術精湛，醫(yī)徳高尚”;干部病房一面,上書“白衣天使，勝似親人，體貼入微，患者福音”;消化內科四面，上書“醫(yī)德雙馨,服務熱情”、“醫(yī)德高尚,服務熱情”、“醫(yī)術精湛，醫(yī)德高尚”、“人民的好醫(yī)生”;眼2科2面，上書“光明天使，濟世良醫(yī)”、“當代柯棣華式的好醫(yī)生”;骨2一面，上書“良醫(yī)有情解病，神術無聲除疾”。

　　本月共收到感謝信2封,腫瘤內科、呼吸科各一封。眼2科冉振龍拒收紅包500元，張月玲拒收紅包500元，周怡拒收紅包500元，眼一科曾悅拒收紅包200元,消化科楊穎拒收紅包200元，腎內科苑磊拒收紅1000元,王書坤拒收紅包200元，神經內科王佩拒收紅包300元，普外科宋瑞拒收紅包500元，郭蘭栓拒收紅包500元，耳鼻喉科張鑫拒收紅包200元，急診科張慧芳拒收紅包500元，張志勇拒收紅包400元。 醫(yī)院監(jiān)察室供稿

　　■感謝信選摘

　　4次癌癥手術后復發(fā)無奈，中西醫(yī)結合施治緩癌有效

　　2009年10月5日，腫瘤內科收到一封特殊的感謝信，說特殊是因為75歲的患者秦學英兩年前已做過4次癌癥切除手術于2007年10月又因術后復發(fā)住進腫瘤內科求治。經過腫瘤內科兩年來的中西醫(yī)結合治療取得了滿意效果，現(xiàn)在患者病情基本得到控制，專門致信我院領導向賈主任及腫瘤內科醫(yī)護人員表示謝意。

　　秦學英滿懷感激之情在感謝信中寫下了一串熟悉的名字和生動的事跡：“值得提出的是經治醫(yī)師郭建美、劉勇對我的精心治療和熱情服務，他們每次用藥、制定治療方案都要征得我的理解、支持和配合，不斷鼓勵幫助我增強信心和勇氣……值班醫(yī)生耿淑英、馬旭東、張浩、郭星、張曉偉等同樣有較高的醫(yī)術和敬業(yè)精神，令人欽佩。

　　腫瘤內科有這么多好大夫，更有技術精湛的好主任——賈喜花。她每天查房都為每個患者細心聽診、切脈，天天來病房了解病情變化，與經治醫(yī)生一起研究制定治療方案，星期六、日照常來醫(yī)院看病人，有不少患者吃賈主任的中藥效果挺好，一吃就是幾年。

　　腫瘤內科的護士也是技術精、服務好，在這里治療就像在家里。護士長薛淑英(兩年前在任)熱情幫助患者解決困難;責任護士張輝、孫建蕓熱情負責、護理到位;護士龐晶、王薔、史月玲、王松、王丹、劉曉芳等技術高、服務好?！?/p>

　　秦學英老人以自己的親身感受和時間的考驗見證了腫瘤內科醫(yī)護人員精淇的技術和良好的服務。老人在感謝信最后為賈喜花主任賦詩一首：腫內主任醫(yī)術精/治病救人寄深情/聽診探得病灶動/切脈深知經絡行/中西結合創(chuàng)新意/克癌攻堅定能贏/患者慕名紛紛至/享譽燕趙一精英。

　　來自廣東惠州的感謝信

　　廣東省惠州市的劉漢奎、曾紅瑞于9月28日致信院領導，轉達對消化內科閆國華主任等醫(yī)護人員的萬分感激之情。

　　劉漢奎、曾紅瑞的獨子劉臻銳現(xiàn)就讀于華北電力大學。他于9月10日生病發(fā)燒，先后在兩家醫(yī)院三次門診輸液治療無效，且有病情不斷加重之趨勢。患者至9月12日下午住進我院消化內科?；颊咦≡汉笕愿邿岵煌耍看螣?9.5度時就會大汗淋漓、呼吸困難、全身痙攣、發(fā)抖。身在廣東的劉漢奎、曾紅瑞于13日乘機飛至保定。持續(xù)的高熱不僅驚動了學校的老師，也讓遠在廣東的親友極為擔心，大家勸劉漢奎、曾紅瑞趕快帶孩子轉診北京治療。就在大家焦急萬分之時，消化內科的閆國華主任在做完相關檢查后與主管醫(yī)生研究病情，并指示：“立即調整治療方案，必須在兩天內將患者體溫降下來”。聽了閆主任的話，劉漢奎、曾紅瑞夫婦打消了轉診北京的想法，治療方案一調整，劉臻銳的體溫立即降下來了。

　　劉漢奎、曾紅瑞離開保定時，向閆國華主任、楊穎醫(yī)師等消化內科醫(yī)護人員贈送了一面寫著“醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的錦旗”。

　　笑臉相迎、熱情服務的楊紅珍大夫

　　不久前，家住徐水縣的趙秀芬老人來信，特意致謝口腔一科楊紅珍主治醫(yī)師。

　　趙秀芬是75歲高齡患有高血壓、冠心病和糖尿病的患者，因醫(yī)生說患有這些慢性病拔牙容易出危險，故多年的牙病遲遲沒有治療。今年5月她來到口腔一科看牙。接診的楊大夫檢查后建議：必須拔掉8顆殘根才能治療嚴重的牙周疾病。通過楊大夫耐心地解釋病情和講解治療方案，患者同意接受為期兩個月的拔牙及根管治療?；颊叩母兄x信這樣寫道：“楊大夫每次都笑臉相迎、熱情接待，對每一顆需要治療的病牙進行全面仔細的檢查，用熱情的話語分散我的精力，想出各種法子穩(wěn)定我的血壓，她在治療中從沒有忽視一個細小的環(huán)節(jié)，使我安全地完成了兩個月的治療，解除了我多年的牙病。” 趙秀芬在感謝信的最后寫道：楊大夫具有最精淇的技術、較好的服務。

　　輾轉多家醫(yī)院，特診科鄭春松、張耐茹大夫較好

　　患者李鳳岐稱：其愛人因心梗、腦梗、腎功能不好、心衰等多種疾病在多家醫(yī)院門診、住院治療過不見好轉。自從特診科張耐茹大夫看過，給多次調藥治療后，病情奇跡般地好轉了、穩(wěn)定了。住院開始整夜不能入睡，經過張大夫細心觀察與不斷調整治療方案，解決了困擾已久的失眠問題。愛人頭暈一直得不到有效治療，又是張大夫的神奇用藥，藥到病除。

　　感謝信的最后稱張耐茹大夫高超的醫(yī)術令人叫絕，是患者信服的“神醫(yī)”。

　　死亡線上奇跡生還，患者盛贊杏林春暖

　　呼吸科李國俊寫信致謝楊澤峰副主任、郭昌醫(yī)師及全體醫(yī)護人員在第一時間把他從死亡線上拉了回來。他在感謝信中寫道：“絲絲入扣的診查，認真細致的核實，果斷準確地診斷，讓患者和家屬感受到了杏林春暖”。李國俊還特別提出感謝護士長及全體護士，精心護理使他擺脫了病痛的折磨。

　　熱情、親切的服務感動離休老人

　　患者王嚴在寫給干部科的感謝信中稱：有的醫(yī)院年輕醫(yī)護人員厭煩老年人，可一中心醫(yī)院干部科的年輕醫(yī)生對老年患者熱情主動，十分親切。其中一位年輕的張大夫十分突出，她熱情、細心，對老人態(tài)度和藹可親，診治細心，讓病人很是溫暖。她醫(yī)術好，使我的血管硬化等多種病明顯好轉。另外，我做CT時一位上了年紀的男醫(yī)生態(tài)度也非常好，熱情、耐心，長時間反復拍照，讓我很受感動。

　　■科普講座

　　秋冬季節(jié)謹防心腦血管疾病

　　體檢科主任 黃一茜

　　每年11月到來年3月是心腦血管疾病的高發(fā)時節(jié)，專家提醒要注意保暖、飲食清淡，避免情緒起伏過大，并適當?shù)倪\動可預防心腦血管疾病。

　　在心腦血管疾病高發(fā)時節(jié)，凌晨2至4時多為心腦血管疾病的突發(fā)期。老人要注意監(jiān)測血壓，平時要注意保暖、清淡飲食，早睡晚起。臨睡前和晨起后可適當喝水以緩釋血液粘稠度，多曬太陽，適量運動。老年人可以選擇打太極拳、慢走等非劇烈運動項目，避免勞累導致心臟負擔過重。但是，心腦血管患者在寒冬季節(jié)不宜晨練，因為睡眠時，人體各神經系統(tǒng)處于遏制狀態(tài)，活力不足，晨起時突然大幅度鍛煉，神經興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病。

　　按臨床經驗，早晨容易發(fā)生心梗、中風，因為人在這個時候血液粘稠度高，如果活動幅度大或者太用力(如排便、晨練等)，容易造成血管破裂或心腦供血不足。尤其是老年人，早晨醒來后起身不要太猛，穿衣下床動作輕柔一點。

　　老年人要注意“三個半分鐘”。

　　什么叫“三個半分鐘”呢?三個半分鐘是一句話，不花半分錢，可以少死很多人!因為有一次美國科學家發(fā)現(xiàn)，很多病人白天還好好的，沒什么事，夜里突然死了。奇怪，怎么會白天好好的，夜里就死了呢?原來他夜里起床上廁所太快了，突然體位變化，造成體位性低血壓，腦缺血，頭暈、暈倒，有的顱骨摔碎了，有的心臟摔停了。有的腦缺血變成腦血栓，有的人突然心臟缺血，變成心絞痛、心肌梗死。有的人上廁所，前列腺肥大，小便太使勁，憋著憋著，眩暈摔倒。所以夜里體位突然變化而造成意外的，真不少。

　　而這種情況是完全可以避免的，醫(yī)學家提出三個半分鐘：夜里醒過來不要馬上起來，在床上先躺半分鐘，坐起來半分鐘，兩腿下垂在床沿又等半分鐘，經過三個半分鐘，你再起床上廁所就沒有問題了。不花一分錢，腦缺血沒有了，心臟不僅很安全，還減少了很多不必要的猝死，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風。

　　科學的生活方式還包括：合理膳食，吃低鹽、低脂飲食，不要暴飲暴食，戒煙限酒，加強運動，保持良好心態(tài)，適應環(huán)境變遷，這些都很重要。

　　心血管疾病已成為威脅人類的第一大殺手，且發(fā)病者的年齡逐漸趨于年輕化，早期發(fā)現(xiàn)和預防心血管疾病越來越受重視，有利于降低心血管疾病的死亡率和致殘率。預防冠心病，首先要知道冠心病發(fā)病的危險因素，并在醫(yī)生的指導下加以控制。冠心病是一個多因致病疾患。冠心病發(fā)病的危險存在于我們的日常生活中，與生活方式等密切相關。遺傳因素、肥胖，高血壓、吸煙、高血脂，嗜酒，缺乏鍛煉、緊張和心理壓力、作息不規(guī)律等不良的生活方式就很容易發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化增加得冠心病的風險。

　　10月26日在九九重陽節(jié)到來之際，我院老干部科組織離退休干部職工舉行了一場別開生面的套圈比賽。比賽分初賽和決賽，設獎項一等獎一個，二等獎兩個，三等獎三個?？傇号c東院共有90余名老同志報名參加比賽。大家熱情都非常高，積極參與，加強溝通，保持身心健康成為此次活動的主題。圖為比賽現(xiàn)場。 姚占剛 攝影報道

　　那些人該重點預防心腦血管病變做好健康體檢

　　1. 有癥狀的人，不明原因的長期頭暈，活動后或歇息時也有胸悶或心前區(qū)不舒適者，

　　2. 年齡大于30歲。

　　3. 高血壓，血壓>140/90mmhg

　　4. 肥胖。肥胖指數(shù)>25. 男性腰圍超過90cm，女性腰圍超過85cm

　　5. 糖尿病，空腹血糖三次以上>6.1mmol/L。

　　6. 高脂血

　　7. 有大量飲酒吸煙嗜好。

　　8. 壓力大，運動少。長期久坐，作息不規(guī)律

　　9. 有冠心病，高血壓，糖尿病，腦卒中等家族病史(男性55歲以前、女性65歲以前得病)。

　　■科室介紹　　醫(yī)療資訊

　　經驗豐富技術精湛的眼科準分子激光室

　　我院眼科是保定市衛(wèi)生系統(tǒng)單獨的眼科重點學科，多年來，無論是技術力量還是專業(yè)設備，一直在本市及省內處于先進水平。準分子激光室建立于2002年，學科帶頭人是王景新副主任醫(yī)師，技術力量雄厚。四名工作人員中，正高一人，副高二人，中級二人。率先在省內開展了準分子激光上皮下磨鑲術。科研項目“準分子激光上皮下角膜磨鑲術治療高度近視的遠期療效觀察”2008年獲得保定市科技進步二等獎。

　　準分子激光室設備均為具有優(yōu)秀水平的進口專業(yè)設備：德國準分子激光治療機、非接觸性眼壓計、超聲波角膜測厚儀、角膜地形圖分析儀、電腦驗光儀、快速滅菌機……用于治療各種屈光不正患者(近視、散光)，治療效果持久、穩(wěn)定。該科近年來為萬余例屈光不正患者成功治療，摘掉了眼鏡，術后可以達到、甚至優(yōu)于術前較好矯正視力。

　　■新技術

　　準分子激光治療屈光不正

　　準分子激光治療屈光不正的適應癥：

　　病人本人有摘鏡需求，及不適應配戴框架鏡、隱形鏡;升學、就業(yè)要求不能戴框架鏡而又不適合戴隱形鏡的;年齡滿18周歲以上(特殊需求者，年齡可適度放寬)，眼屈光狀態(tài)穩(wěn)定1-2年;無眼外傷史及急性感染性疾病，排除全身膠原性疾病。

　　準分子激光手術前檢查及準備：

　　準分子激光手術是安全、有效、舒適、滿意度高的屈光不正成熟治療技術。成功完好的療效除了醫(yī)生技術、先進設備、手術環(huán)境外，詳細的術前檢查，完善的準備也是不可或缺的。

　　1、術前應與醫(yī)生詳細咨詢、溝通，了解手術原理，自己眼睛條件，以及手術所能達到的預期效果。

　　2、系統(tǒng)眼科檢查，包括：視力檢查、屈光檢查、眼底及眼前節(jié)檢查、眼壓檢查、角膜曲率、角膜地形圖、角膜測厚等。

　　3、術前3天點用抗生素眼藥水。

　　4、戴隱形眼鏡者預停戴1-2周后，再進行系統(tǒng)眼科檢查。

　　準分子激光治療屈光不正的原理：

　　準分子激光為153微米的紫外激光，在計算機控制下可以極其準確的切削角膜組織，對周圍的角膜及眼組織無損傷。其治療屈光不正的原理為：改變角膜屈光系統(tǒng)的屈光力，而替代眼鏡矯正屈光不正，使光線通過屈光系統(tǒng)準確聚焦在視網膜上。相當于在角膜上雕刻“眼鏡”。

　　準分子激光治療屈光不正的效果和安全性：

　　很多屈光不正患者是通過戴眼鏡或接觸鏡來達到較好矯正視力。但有些人由于職業(yè)、升學、參軍、駕駛的需要，要求祼眼視力也比較好，還有些人單純?yōu)榱藬[脫眼鏡的束縛，這些情況都可以考慮用準分子激光手術達到理想視力。隨著屈光手術技術和設備的不斷完善和發(fā)展，醫(yī)師經驗的積累，尤其是計算機技術的飛速發(fā)展，已使準分子激光手術的預測性、穩(wěn)定性、安全性越來越好，術后絕大多數(shù)患者可以達到術前較好矯正視力，甚至可以超過術前較好矯正視力。術后治療效果持久、穩(wěn)定。對高度數(shù)屈光不正患者，個別病人術后有可能出現(xiàn)屈光回退，角膜上皮下霧狀混濁等情況。準分子激光治療眼屈光不正安全性高，不會導致眼睛失明。 肖平供稿

　　■杏林百家　保定名醫(yī)

　　心內Ⅰ科主任張曉鎖

　　人生格言：為醫(yī)一生，行善若水，福澤百姓，樂在其中。

　　張曉鎖,主任醫(yī)師、教授, 現(xiàn)任心血管內一科主任，河北省醫(yī)學科研成果鑒定評審專家。河北省醫(yī)學會保定內科分會委員。中華醫(yī)學會心血管河北分會第四屆委員會委員，保定市醫(yī)療事故鑒定專家，保定市新世紀學科帶頭人，兩次被保定市政府授予三等功獎勵，曾多次被評為保定市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者。

　　主持開展新技術新項目20多項，發(fā)表學術論文21篇，其國內家級5篇，省級10篇，完成科研8項：其中近年完成的《動態(tài)高血壓及偶測血壓評價高血壓性眼底和腎功能中的比較》等4項科研獲市級科技進步一等獎，4項科研獲二等獎。于1990年至1995年參加了中華醫(yī)學會心血管病學會組織的國內臨床大規(guī)?？蒲姓n題《CEI-AMI》的部分課題設計、預試驗及國內大規(guī)模臨床研究，并被評為先進個人。92年參與完成的八五攻關《急性心肌梗塞的溶栓治療》科研課題獲國家科技獎。

　　張曉鎖1978年畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學院醫(yī)療系，從醫(yī)30年，他重視醫(yī)學基礎理論與臨床的研究，經常閱讀國內外醫(yī)學期刊雜志，時刻了解掌握國內外醫(yī)學動態(tài)，臨床實踐積累了豐富經驗。在他的工作履歷上記載著一串刻苦鉆研、不斷追求技術進步的成就：85年率先在我市開展了無創(chuàng)心臟電生理檢查技術;經食道調搏測定竇房結功能檢測心律失常;誘發(fā)治療室上性心動過速;檢測診斷隱匿性旁道房室結雙徑路等，此項技術跨入國內先進水平。1986年率先在我市應用尿激酶溶栓治療急性心肌梗塞獲得成功，1990年參與設計制定國家急性心肌梗塞溶栓治療方案。1992年10月出任心血管內科第一任主任。領導心血管內科于1997年率先在我市開展了心臟病介入性診斷治療，心臟電生理檢查技術，二尖瓣狹窄球囊擴張技術，先心病房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉封堵技術，導管射頻消融治療室上性心動過速技術，冠狀動脈造影球囊擴張及支架技術，安裝各種類型心臟起搏器技術等，多項技術在省內處于優(yōu)秀地位。

　　2008年7月12日6:50分，張曉鎖主任接到徐水縣醫(yī)院急診科電話，稱一70多歲的患者李某急性心肌梗死先后發(fā)生兩次心跳停止，醫(yī)護人員行心肺復蘇術、電擊除顫等搶救后患者恢復心跳,現(xiàn)家屬要求轉市第一中心醫(yī)院搶救。張主任放下電話便到醫(yī)院安排接診搶救事宜。7點25分，患者李某在徐水縣醫(yī)院一位科主任和護士長一路監(jiān)護搶救下轉到我院，患者剛進入心內一科病區(qū)，還沒來得及抬進CCU病房就在護理站旁發(fā)生心跳、呼吸停止。此時是7點30分。正在交班的張曉鎖主任一個箭步沖出醫(yī)辦室指揮醫(yī)護人員給予人工呼吸、心臟按壓等緊急搶救，早已準備好的除顫器、急救車瞬間推到患者跟前，麻醉師立即到位為患者行氣管插管，三組液路迅速建立?；颊咴谧呃壤飺尵攘私?0分鐘后移進心內一科的CCU病房繼續(xù)搶救， 8點30分，艱苦的搶救工作進行了一個小時了，醫(yī)護人員累得汗水已濕透了白大衣，患者心電恢復、室顫，但呼吸依然沒有恢復。病房外的6個兒女全部到齊商量后事。張曉鎖主任一邊反復向家屬交待病情，下達病危通知書，一邊鼓勵醫(yī)護人員說：“大家堅持，還有希望，再搶救一會兒!再搶救一會兒!”

　　奇跡真的出現(xiàn)了。9點10分，患者恢復了心跳和呼吸等生命體征。張主任率醫(yī)護人員徒手心肺復蘇100多分鐘，電擊電除顫15次，終于使患者起死回生。搶救異常艱險而驚心動魄，在場的患者及家屬眼見了走廊里、病房里的搶救場面都為張主任臨陣緊張有序的指揮和醫(yī)護人員全力以赴的搶救而感動不已。

　　7月25日，患者李某病情穩(wěn)定后,張曉鎖主任又率心內一科醫(yī)師，在介入室醫(yī)護人員的全力配合下為李某行選擇性冠脈造影及介入治療術。冠脈造影顯示：患者左主干狹窄及阻塞，右冠脈近端及遠端狹窄病變。這是介入治療的高危病人，營養(yǎng)心肌的兩根大血管都發(fā)生了嚴重病變，這是冠心病中令人談之色變的最兇險的一種，死亡率極高，患者容易在術中猝死。

　　張曉鎖主任與全體醫(yī)護人員全部進入一級戰(zhàn)備，他手持除顫器站在數(shù)字剪影床旁隨時準備除顫，同時為消除李某十分緊張的情緒，他一邊盯著心電監(jiān)護器，一邊和患者嘮家常。數(shù)分鐘后，4枚藥物支架成功植入患者心臟的兩條大血管。李某的介入手術非常成功，不僅打通了罪犯血管，還使本來患有腦出血后遺癥走路跛行的李某減輕了跛行癥狀，李某出院時，她和兒女們給張主任深深鞠躬表達謝意。

　　李某能活過來又圓滿完成心血管支架植入術是一個奇跡，而在張曉鎖30年的從醫(yī)生涯中不知創(chuàng)造過多少這樣的奇跡。

　　2005年， 76歲的孟某因糖尿病、高血壓、腦血栓、冠心病等反復發(fā)病致多臟器功能衰竭，入住心內一科時心跳、呼吸停止，雙側瞳孔散大，對光反射消失。張曉鎖主任與醫(yī)護人員輪流做心臟按壓并其它搶救措施，從16點一直搶救到20點，4個小時中，患者反復發(fā)生了5次心跳停止，張主任指揮心內一科醫(yī)護人員一直到患者恢復心跳、呼吸。后來病人經過ICU醫(yī)護人員的救治，轉危為安?；颊邚腎CU轉回心內一科病房后，又出現(xiàn)了彌漫性血管內凝血，張主任及時給予對癥治療，使患者再一次脫險。

　　張曉鎖主任與心內一科醫(yī)護人員憑著科學的態(tài)度、高超的技術和珍重每一個生命的仁愛之心創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡。守護生命,不言放棄，是醫(yī)生的天職，也是張曉鎖不倦的人生追求。

　　石東升

　　■科普知識

　　臨床胰島素的使用概況及注射方法

　　內分泌科李妍

　　糖尿病是繼腫瘤、心腦血管病之后危害人類健康的第三大殺手，在我院幾乎所有臨床科室都會有糖尿病或合并糖尿病患者，其中很大一部分患者是依靠胰島素控制血糖的。胰島素使用方法的正確與否直接關系到血糖的控制水平，可以說是其他疾病治療的基礎?，F(xiàn)就我科目前胰島素的使用情況及注射的相關事宜介紹如下供同事和患者參考：

　　臨床常用胰島素介紹

　　1、普通胰島素(胰島素注射液)：是一種短效胰島素，主要有豬胰島素和牛胰島素，是從動物(豬或牛)的胰腺提取并純化，由于與人體自身產生的胰島素在結構上稍有差別，因此注射進入人體后，產生“抗體”和注射進入人體內的胰島素結合，導致胰島素不能充分發(fā)揮效應。結果，在部分患者，注射的胰島素劑量會越來越大，久而久之導致胰島素逐漸失效。少數(shù)患者免疫反應較嚴重，可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、全身發(fā)癢、甚至血壓下降、休克等，這些患者就不能繼續(xù)用這種胰島素治療。但因其價格便宜，還在臨床廣泛應用。通常于三餐前15-30分鐘皮下注射，注射后30分鐘起作用，作用高峰在注射后2-4小時，持續(xù)5-8小時。

　　2、諾和靈R、甘舒林R：兩者生產廠家不同，均為人工合成的胰島素，其結構與人體自身分泌的胰島素結構相同，注射后不易產生“抗體”，因此降糖效果優(yōu)于普通胰島素。

　　3、諾和銳：是一種超短效胰島素類似物，餐前即刻皮下注射，注射后15分鐘起作用，作用高峰在注射后40-50分鐘，對控制餐后血糖效果較好，有時患者不慎忘記，也可在餐后補充注射。一般來說，用量需少于短效胰島素，且過敏反應要少。

　　4、諾和銳30：是超短效胰島素與中效胰島素預先混合，其中超短效占30%、中效占70%。通常于早晚餐前皮下注射，注射后5分鐘內進餐。

　　5、諾和靈30R、甘舒林30R：兩者生產廠家不同，均為人工合成的預混胰島素，即將短效胰島素與中效胰島素預先混合，其中短效占30%、中效占70%。通常于早晚餐前15-30分鐘皮下注射，注射后30分鐘起效，持續(xù)時間長達16-20小時。

　　6、諾和靈50R：與30R相似，只是短效胰島素與中效胰島素各占50%，用于空腹血糖較好，餐后血糖偏高的患者。

　　7、諾和靈N(低魚精蛋白鋅胰島素)：是一種中效胰島素，注射后2-4小時起效，高峰濃度6-12小時，持續(xù)24-48小時。用于空腹血糖控制不理想，餐后血糖控制較好的患者，可與口服藥聯(lián)合應用，通常于夜間睡前皮下注射一次。

　　8、甘精胰島素(魚精蛋白門冬胰島素)：是一種超長效胰島素，作用時間可達30小時，沒有作用高峰，不易發(fā)生低血糖反應。于每天同一時間皮下注射一次?？膳c口服藥或短效胰島素聯(lián)合使用。對于某些進食不規(guī)律的患者是優(yōu)選治療方法之一。

　　特別注意：筆芯胰島素與瓶裝胰島素規(guī)格不同，通常筆芯胰島素是3ml共300單位，濃度是100u/ml。瓶裝胰島素是10ml共400u，濃度是40u/ml.所以千萬不要將瓶裝胰島素裝入筆芯中使用，也不要用普通注射器或普通胰島素注射器抽吸筆芯，應該用專用的胰島素筆注射或專用的筆芯注射器抽吸。

　　■科普知識

　　紅眼與“紅眼病” 眼一科副主任醫(yī)師 沈立臺

　　季節(jié)交替之際，“紅眼病”散發(fā)病例明顯增多，眼科門診在這個時段因“紅眼”就診的病人量要大得多?！凹t眼”不是“紅眼病”。

　　“紅眼病”學名“急性卡他性結膜炎”，以眼紅、眼脹、腫痛為特點，常發(fā)生于春、夏或夏秋季節(jié)交替之際。

　　但是，“紅眼”未必就是“紅眼病”。

　　急性虹膜睫狀體炎也是一種以眼紅、眼痛為特點的疾病，但是它是一種免疫性眼病。

　　急性青光眼也是一種以眼紅、眼痛，甚至頭痛為特點的疾病，但它的原因是高眼壓。

　　急性病毒性角膜炎亦是以眼紅、眼痛、磨礫感，有的眼瞼腫脹，但是在治療上也與“紅眼病”是有區(qū)別的。

　　角結膜的異物也會眼紅、眼痛，尤其是拖延未取出者，而有些異物必須仔細檢查方能發(fā)現(xiàn)，異物取出再輔以抗炎治療，很快就能痊愈。

　　在“紅眼病”的認識上人們有誤區(qū)，治療也存在錯誤的認識。眼紅了，以為到藥店買個什么消炎的眼藥水，隨隨點點就好了，可有時卻不如人意，眼紅持久不退。

　　所以眼紅了，一定要找正規(guī)的眼科醫(yī)生用正規(guī)的方法檢查，明確診斷后，就應該進行有效的治療了。而這些治療一般一周也就紅退眼明了。

　　“紅眼病”可發(fā)生于任何年齡，有一定的傳染性，一人得病應預防全家，而最有效的方法就是“洗手”。

　　■科普知識

　　磁共振成像的優(yōu)勢及適應癥

　　CT/MRI室主任 王淑梅(接166期)

　　4.4 胸部

　　由于縱隔內血管的流空效應及縱隔內脂肪的高信號特點，形成了縱隔MRI圖像的優(yōu)良對比。MRI對縱隔及肺門淋巴結腫大、占位性病變具有特別的價值。但對于肺內小病灶及鈣化的檢出不如CT。MRI對胸壁占位、炎癥亦能很好地顯示，如MR彌散和灌注技術對良、惡性器質病變的鑒別有獨特的優(yōu)勢。

　　由于MRI對軟組織的高分辨力，對乳腺的腺體、腺管、韌帶、脂肪結構能清晰顯示，乳腺MRI目前是熱門科研方向，對良、惡性病變的鑒別有獨特的優(yōu)勢。

　　心臟大血管是MRI的熱門研究方向，由于血液的流空效應，心內血液和心臟結構形成良好對比;MRI能清晰地分辨心肌、心內膜、心包和心包外脂肪;無需造影劑;可以任意方位斷層;對主動脈瘤、主動脈夾層、心腔內占位、心包占位病變、心肌病變的診斷具有重要價值。

　　4.5腹部

　　肝臟。多參數(shù)技術在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值，不需用造影劑即可通過T1WI和T2WI、DWI等技術直接鑒別肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌及轉移癌，對膽管內病變的顯示優(yōu)于CT。MRCP結合其技術對胰、膽管系統(tǒng)疾病有不可取代的優(yōu)勢。

　　腎及輸尿管。腎及其周圍脂肪囊在MRI圖像上形成鮮明的對比，腎實質與腎盂內尿液形成良好對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值，MRI可直接顯示尿液造影圖像(MRU)，對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價值。

　　胰腺。不用增強對胰腺病變有很好的顯示，如急慢性胰腺炎，胰腺癌的顯示及周圍侵犯及轉移情況均有良好的顯示。

　　4.6盆腔

　　MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結構。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價值，對盆腔內血管及淋巴結的鑒別較容易，是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內膜異位癥、轉移癌等病變的較好影像學檢查手段。對于子宮肌瘤、子宮頸癌、盆腔淋巴結轉移、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等優(yōu)于CT。觀察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情況優(yōu)于CT。由于沒有放射性損傷，MRI在產科影像檢查中有獨到的優(yōu)勢。雖然到目前為止還沒觀察到MRI有什么副作用，但仍謹慎地避免妊娠前3個月進行此檢查。

　　4.7 四肢、關節(jié)

　　MRI對四肢骨骨髓炎、四肢軟組織內腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果。對股骨頭無菌壞死是最為敏感的檢查技術。MRI可清晰顯示神經、肌腱、血管、骨、軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)液、及關節(jié)韌帶，MRI對關節(jié)軟骨損傷、關節(jié)積液、關節(jié)韌帶損傷、半月板損傷、股骨頭缺血性壞死等病變的診斷具有其它影像學檢查無法比擬的價值。

　　舉全院之力

　　■科普知識

　　2009年10月8日是第十二個國內“高血壓日”，其主題是———“鹽與高血壓”

　　高鹽飲食的現(xiàn)狀及危害

　　1、我國城鄉(xiāng)居民平均每日每人鹽攝入量為12克，北方地區(qū)高于南方地區(qū)

　　2、高鹽飲食是高血壓的重要危險因素

　　3、高鹽飲食地區(qū)的高血壓人群患病率往往較高

　　推薦的鹽的攝入量

　　《國內居民膳食指南》(2007版)推薦：每人每日攝入食鹽小于6克

　　如何減少鹽的攝入量

　　1、少吃含鹽量高的腌制品，如咸菜、咸肉及醬菜等

　　2、少用含鹽量高的醬和醬油

　　3、烹飪時提倡使用鹽勺以控制放鹽量(若無鹽勺，可用啤酒瓶蓋代替，平裝滿一蓋，相當于5～6克鹽)

　　4、少吃含鹽量高的加工食品

　　5、少飲含鹽量高的飲料

　　減少鹽的攝入量對控制血壓的意義

　　1、提倡清淡飲食，限制鈉鹽攝入量，有利于預防和控制高血壓

　　2、正常人減少鹽的攝入量，可預防高血壓的發(fā)生，并可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病的發(fā)病和死亡

　　3、高血壓病人減少鹽的攝入量，可改善高血壓治療的效果，并可減少高血壓導致的心、腦、腎并發(fā)癥

　　4、如我國居民鹽攝入量減少一半，估計每年國內可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡50萬人

　　5、減少鹽的攝入量是一項經濟而有效的心腦血管疾病預防措施

　　強化服務意識，提高服務質量

　　四版、視點、悅讀

　　■

　　歷史的跨躍———ICU成長錄

　　ICU姜榮格

　　我作為ICU病房建科時的一名“元老級”主管護士，經歷了從ICU建科時的簡陋到今天的現(xiàn)代化，感慨萬千。醫(yī)院快速發(fā)展，讓每一個醫(yī)務人員為之驕傲、為之自豪!一、環(huán)境篇

　　2002年建科伊始，ICU擁有6張床位，每張床位之間不足1米的間距。治療室與僅有的一小間更衣室為近鄰。沒有污物處理間，醫(yī)療垃圾只能暫放于門旁。全科只有一個洗手池，由于環(huán)境擁擠，搶救病人時兩種搶救儀器不能同時應用，給治療、護理與搶救帶來極大的不便，且對于防止交叉感染極為不利。

　　2005年，ICU喬遷新居，一躍至醫(yī)院新樓的第16層，擁有20張床位，且床位間距均符合要求，配有：醫(yī)生辦公室、護辦室、男、女更衣室、治療室、血氣分析室、換藥室、污物室等?？剖覟閷恿鲀艋》?，設有兩張感染隔離病床，每張床之間均有隔簾，充分保護了病人的隱私，且搶救病人不會給其他病人帶來心理壓力。

　　二、設備篇

　　舊樓時的ICU只有6臺監(jiān)護儀，4臺呼吸機，1臺除顫儀，1輛搶救車，吸痰器也是可移動的吸痰機且只有4臺。新的ICU，每張床均為電動氣墊床，床頭均有吊塔，吊塔上可連接壓縮空氣、氧氣及負壓吸引，且備有多個電源接頭。每張床旁常規(guī)備有心電監(jiān)護儀、呼吸機、簡易呼吸器。病房內設有中央監(jiān)護及辦公臺，醫(yī)護人員收寫病歷記錄的同時就能縱觀全科病人的情況。床旁備有腳踏式洗手池及快速手消毒液。每四張床配備搶救車一輛，并新增了排痰機、床單位消毒機、血氣分析儀、纖維支氣管鏡等先進的搶救設備，大大提高了搶救成功率及治療護理質量。

　　三、人員技術篇

　　科室新建立時，主任帶領四名大夫攜手護士長帶領的四名護理人員艱苦創(chuàng)業(yè)，通過七年的發(fā)展，新鮮血液的注入，現(xiàn)在的ICU擁有醫(yī)師十余名，男、女護理人員三十余名，其中有多名主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副主任護師;有醫(yī)學碩士和在讀護理學碩士研究生。醫(yī)院十分注重對科室人員的培養(yǎng)，每年都會派出醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習?？剖胰藛T的醫(yī)療、護理水平均有很大的提高。

　　寬敞明亮整潔有緒的環(huán)境，先進的儀器設備，科主任帶領下的老中青三代醫(yī)護人員的共同努力，ICU正邁向輝煌的明天……

　　■我與醫(yī)院共成長

　　消化內科副主任醫(yī)師張金卓

　　成為一名醫(yī)務工作者，治病救人，給人以健康，給人以歡樂，是很高尚的職業(yè)。因此，帶著夢想，帶著熱情，在1993年的深秋來到保定地區(qū)醫(yī)院(1995年更名為保定市第一中心醫(yī)院)普通內科，正式開始了“行醫(yī)”生涯，斗轉星移，十幾年匆匆而過，我從一名幼稚的學子隨同醫(yī)院的發(fā)展，走過春夏秋冬、走過酸甜苦辣，逐漸走向成長;經過全院職工的奮斗，我院最終成為擁有職工1000余人的大型二級甲等綜合醫(yī)院，成為保定市所屬醫(yī)院的佼佼者。

　　剛來醫(yī)院時，住院條件欠佳，夏熱冬冷，醫(yī)療設備簡單，技術比較落后。給我印象最深的是寫病歷，夏天手心冒汗，字寫不好，我曾自嘲免費桑拿;冬天手鞠僵硬，握筆不能，偷偷地把電爐子放在腳底下取暖(醫(yī)院規(guī)定不準用)。那時候在設備上只有一臺舊式CT機、一臺彩超機，一條纖維胃鏡，大部分診斷采用X照片及B型超聲，人工顯微鏡計數(shù)化驗血尿常規(guī)。對于危重病人的搶救治療，只有在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，給予簡單的藥物搶救及心外按壓，搶救成功率極低。對于疑難疾病的診治，大部分轉上級醫(yī)院。隨著改革開放的不斷深入，我院在郭淑芹院長的帶領下，大膽改革，首先改善了就醫(yī)環(huán)境，隨著十七層住院病房大樓的投入使用，我院呈現(xiàn)出一派繁榮景象，再加上“人文關懷”“換位思考”的思想指導，大夫多了笑臉，患者多了笑容。其次在我院創(chuàng)建了現(xiàn)代化的ICU搶救病房及手術室，搶救成功的病例明顯增多。同時購置了先進的醫(yī)療設備，使患者的確診率得到提高，轉上級醫(yī)院的病例明顯減少，就我科來說，每年不過一、二例。醫(yī)院非常注重人才培養(yǎng)，在資金緊張的情況下仍派出大批職工到北京、上海等大醫(yī)院進修學習，2003年我也被選派到北京協(xié)和醫(yī)院消化內科進修學習一年，2006年又在院長及科主任的大力支持下，順利地取得了河北醫(yī)科大學的碩士學位，知識的豐富，帶來了技術的進步，先后協(xié)助科主任開展ERCP、 EST及食道狹窄擴張術等，使膽總管結石病人再也不用擔心開腹手術了，賁門失弛緩癥患者只要做個氣囊擴張就可治愈……這些新技術的應用，足可見證我院消化科的發(fā)展，也見證我院走向輝煌。

　　院興我榮，院衰我恥”，醫(yī)院既然給了我們發(fā)展的平臺，那么醫(yī)院的發(fā)展就需要我們去拼搏，去奮斗。作為一中心人，我驕傲，我自豪，我將用全部的熱情為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。

　　●醫(yī)生論壇

　　我在醫(yī)院的培養(yǎng)下成長為一名護理碩士護理碩士

　　手術室副護士長劉君紅

　　從上學開始，就一直是一個好學生。初中畢業(yè)那年農村好學生都考中專，因為那樣就能很早的擺脫面朝黃土背朝天的農村生活，可以有“鐵飯碗”，就這樣走進了河北省衛(wèi)生學校。1989年畢業(yè)到保定地區(qū)醫(yī)院做了一名普外科護士。那時的護理老師大多是衛(wèi)校畢業(yè)的中專生，還有一部分沒有學歷，是部隊復員轉業(yè)或招工進醫(yī)院的，正規(guī)的畢業(yè)中專生在護理群體中算是高學歷了。但是讀大學一直是我的夢想，工作之余，自學高中知識，于1992年考入河北省職工醫(yī)學院，1995年畢業(yè)，當時院領導非常支持學習，帶60%工資上學。1993年出現(xiàn)護理自考大專后，全院護士掀起了學習熱潮(畢業(yè)后報銷部分學費)。1997年調入手術室工作，隨著醫(yī)學模式的轉變，新技術的廣泛應用，感覺到自己的知識遠遠不夠用，在院領導和護理部的大力支持下，于1998年考入協(xié)和護理學院攻讀本科學歷，畢業(yè)論文發(fā)表在《中華護理雜志》上?？蒲谐晒@保定市科技進步一等獎。在護理部的大力支持鼓勵下，全院大多數(shù)護理人員開始攻讀自考本科。

　　搬入新大樓后，在新的條件、新的環(huán)境下，又遇到了新的挑戰(zhàn)，迫使自己2004年攻讀華北煤炭醫(yī)學院碩士研究生，經過兩年艱苦努力，順利獲得碩士學位?；貞涀约鹤哌^的路程，是醫(yī)院給了我成長學習的平臺，是醫(yī)院圓了我的大學夢。

　　筆墨丹青歌盛世聚焦光影頌和諧慶祝新國內成立60周年攝影書法繪畫展獲獎作品選登

　　■科普知識

　　高血壓病防控知識

　　心內一科副主任　王惠琴

　　休息　勞逸結合，有勞有逸，動靜結合是健康長