2011年7月份以來(lái)，自治區(qū)及烏魯木齊相繼出臺(tái)《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，將“抗生素緊箍圈”戴在了烏魯木齊各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頭上。自治區(qū)立下“軍令狀”，力爭(zhēng)在3年內(nèi)擺脫濫用現(xiàn)狀。

　　如今，四個(gè)多月過(guò)去了，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳對(duì)新疆縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽檢，以及自治區(qū)抗菌藥物合理使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、自治區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物原則上不超過(guò)50種、二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物原則上不超過(guò)35種、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，這四項(xiàng)重要硬性指標(biāo)全部實(shí)現(xiàn)。

　　12月15日，一名因外傷而重度感染的患者從自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院骨科康復(fù)出院了，主治醫(yī)生笑著送走患者。然而，等待這位醫(yī)生的卻是一張?zhí)幜P單。原因是：抗生素使用超標(biāo)了。

　　不用抗生素也可防止感染

　　“不用抗生素，我們?nèi)绾畏乐垢腥?”對(duì)于記者拋出的這個(gè)問(wèn)題，自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院副院長(zhǎng)蒲新明答道：“如果外科醫(yī)生完全按照無(wú)菌操作的要求，怎么會(huì)發(fā)生感染呢?”

　　對(duì)此，自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)劉向給出了有說(shuō)服力的證據(jù)：治療同一種病，第一組按照以往的用藥習(xí)慣進(jìn)行治療;另一組按照專(zhuān)項(xiàng)整治的硬性指標(biāo)進(jìn)行治療。最終，經(jīng)過(guò)對(duì)照試驗(yàn)，效果沒(méi)有差異。

　　“這說(shuō)明，少用甚至不用抗生素，并沒(méi)有如醫(yī)生和一些患者擔(dān)心的那樣，發(fā)生感染?！眲⑾蛘f(shuō)?？股卣伍_(kāi)始后，蒲新明不放心醫(yī)務(wù)部的定期檢查，經(jīng)常突然出現(xiàn)在某個(gè)手術(shù)室，看醫(yī)生如何洗手，檢查手術(shù)室環(huán)境是否合格。

　　至于手術(shù)環(huán)境達(dá)到無(wú)菌，肉眼看不到，怎么查?

　　蒲新明介紹，把培養(yǎng)皿在手術(shù)室擱置一會(huì)兒，如果培養(yǎng)皿里沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)，就說(shuō)明環(huán)境是無(wú)菌的，合格的。

　　“環(huán)境、操作器械、手，各環(huán)節(jié)都達(dá)到無(wú)菌要求，怎么會(huì)出現(xiàn)感染?為什么要用那么多抗生素呢?”他說(shuō)。

　　獎(jiǎng)懲得當(dāng) 提高醫(yī)生積極性

　　在記者采訪中，一些掌握處方權(quán)的醫(yī)生，感到“限用抗生素”政策像緊箍圈一樣扼住了自己的腦袋。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”在業(yè)內(nèi)早已是眾人皆知的秘密。而掌握了用不用、用多少抗生素大權(quán)的醫(yī)生，這直接關(guān)系到了他的灰色收入，如果僅靠行政力量一味壓制，效果會(huì)怎樣呢?

　　讓劉向感到欣慰的是，烏魯木齊絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都用大手筆制定了詳細(xì)的獎(jiǎng)懲制度。

　　“比如自治區(qū)人民醫(yī)院，一個(gè)月的處罰力度達(dá)到了二三十萬(wàn)，然后獎(jiǎng)勵(lì)給了抗生素使用率控制得好的個(gè)人和科室?！眲⑾蛘f(shuō)，獎(jiǎng)懲措施再加上嚴(yán)格的核查制度，大大提高了醫(yī)生的積極性，要達(dá)到住院患者和門(mén)診患者抗菌藥物使用率分別不超過(guò)60%和20%沒(méi)有預(yù)想的那么難。

　　自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院骨科主任苗晉新證實(shí)了劉向的說(shuō)法?！翱股厥褂寐食瑯?biāo)，我們會(huì)處罰醫(yī)生。但是如果他的抗生素使用率在下個(gè)月達(dá)標(biāo)，我們的獎(jiǎng)勵(lì)力度是很大的。這樣一來(lái)，獎(jiǎng)懲得當(dāng)，醫(yī)生的積極性自然提高了。”苗晉新說(shuō)。

　　骨科的統(tǒng)計(jì)表顯示：住院患者的藥費(fèi)比為27%;患者日均輸液費(fèi)沒(méi)有超過(guò)100元的;輸液時(shí)長(zhǎng)最多為3天，有些甚至沒(méi)有輸液。

　　據(jù)了解，以往，一名患者在烏魯木齊任何一家綜合醫(yī)院骨科住院，藥費(fèi)比至少在50%以上;每日輸液費(fèi)也在兩三百元左右;7至10天的住院時(shí)間里，幾乎天天在掛吊瓶。