我院“醫(yī)療保險(xiǎn)衛(wèi)生材料庫(kù)”率先切換成功

2012年5月15日晚7時(shí)，隨著測(cè)試運(yùn)行收退費(fèi)的最后一名患者辦理網(wǎng)絡(luò)結(jié)算結(jié)束，我院在全市率先試點(diǎn)運(yùn)行《醫(yī)療保險(xiǎn)衛(wèi)生材料庫(kù)》切換成功。至此，我院成為全市首家使用《新版醫(yī)療保險(xiǎn)衛(wèi)生材料庫(kù)》的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

針對(duì)撫養(yǎng)比過(guò)高，參保人員住院費(fèi)用逐年遞增，醫(yī)?；鸪е鹉晟仙葐?wèn)題，沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了ICD病種管理制度，醫(yī)保醫(yī)師管理制度，醫(yī)保藥品庫(kù)以及衛(wèi)生材料庫(kù)的“兩庫(kù)、兩制”建設(shè)。這其中，由于國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)衛(wèi)生材料庫(kù)建設(shè)被稱為最復(fù)雜建設(shè)項(xiàng)目。材料庫(kù)自2010年10月份開(kāi)始著手建立至今，通過(guò)對(duì)全市70余家定點(diǎn)醫(yī)院3萬(wàn)余條醫(yī)用材料數(shù)據(jù)的整理，產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、型號(hào)和生產(chǎn)企業(yè)得到進(jìn)一步規(guī)范。同時(shí)增加注冊(cè)證號(hào)，使具有合法性。

按照市醫(yī)保局要求，我院成為全市先期試點(diǎn)運(yùn)行的8家醫(yī)院中單獨(dú)一家中醫(yī)醫(yī)院。接此任務(wù)后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，張燚院長(zhǎng)就此升級(jí)改造問(wèn)題做重要部署，要求醫(yī)保辦、器械科等相關(guān)科室做好溝通協(xié)調(diào)，全力以赴完成此試運(yùn)行任務(wù)。

通過(guò)近半個(gè)月努力，醫(yī)院百余條衛(wèi)材信息的對(duì)照、上傳、下傳、修改及院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)的升級(jí)改造工作，由于此項(xiàng)工作國(guó)內(nèi)首次，無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，過(guò)程中各種報(bào)錯(cuò)信息使調(diào)試工作一度陷入僵局。通過(guò)加班加點(diǎn)努力，在器械科、東軟公司及醫(yī)保局監(jiān)察處、信息處多次溝通協(xié)調(diào)下，我院新版醫(yī)保衛(wèi)生材料庫(kù)于5月15日夜終于正式切換成功。

市醫(yī)保局監(jiān)察處李毅處長(zhǎng)第一時(shí)間來(lái)電表示祝賀，并對(duì)我院積極配合醫(yī)保部門工作給予了高度評(píng)價(jià)。李毅處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，省肛腸醫(yī)院雖然規(guī)模較前7家試點(diǎn)醫(yī)院少，但領(lǐng)導(dǎo)重視程度、各部門協(xié)調(diào)工作能力卻都排在前列。下一步市局將在全市全面鋪開(kāi)衛(wèi)材庫(kù)升級(jí)改造建設(shè)，屆時(shí)醫(yī)保局將邀請(qǐng)我院相關(guān)專家以座談會(huì)形式介紹經(jīng)驗(yàn)。

借助新版醫(yī)保衛(wèi)生材料庫(kù)的平臺(tái)，醫(yī)院將在醫(yī)保管理細(xì)化、規(guī)范化方面走出堅(jiān)實(shí)的一步，為合理使用醫(yī)?；?，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出方面奠定基礎(chǔ)管理模塊。