河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院始建于1970年,到現(xiàn)在已有40年歷史。當(dāng)時(shí)為邯鄲衛(wèi)生學(xué)校門(mén)診部,只有10多間房面積。冀南人民習(xí)慣尊稱(chēng)為“白求恩醫(yī)院”... [ 詳細(xì) ]
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河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
- 【類(lèi)型】三級(jí) / 綜合醫(yī)院
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- 【網(wǎng)址】www.hbgdfy.com
- 【地址】邯鄲市叢臺(tái)路81號(hào)
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一例大面積皮膚剝脫合并多種并發(fā)癥患者的護(hù)理
時(shí)間:2012-11-07 15:05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一位大皰性表皮松解型藥疹合并多種并發(fā)癥的患者于2012年3月28日轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科。患者,女性,82歲,體質(zhì)消瘦,精神萎靡,不能進(jìn)食,腋窩、軀干、臀部、雙上肢、大腿外側(cè)大面積皮膚破潰、剝脫、炎性滲出、化膿,雙側(cè)上肢和下肢腫脹。合并有口腔,尿路真菌感染;低蛋白血癥;高血壓3級(jí),極高危;左側(cè)腎癌切除術(shù)后;左側(cè)大腿骨折;腦塞后遺癥。患者在家用藥后出現(xiàn)大面積藥疹,并隨之出現(xiàn)上述癥狀,具體用藥不詳,患者為嚴(yán)重的過(guò)敏體質(zhì)。這樣一位危重患者轉(zhuǎn)到血液內(nèi)科,對(duì)護(hù)理工作是一種極高的挑戰(zhàn)。
在該科主任楊俊超,護(hù)士長(zhǎng)王九鳳的指導(dǎo)下,全科醫(yī)護(hù)人員高度重視?;颊呷砥つw大面積剝脫、化膿,潛在嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)而死亡。為了減小感染的風(fēng)險(xiǎn),給患者安置無(wú)菌層流床,提供單人房間,每日空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒;病人的床單,被品每日更換,高壓消毒滅菌;每日進(jìn)行皮膚換藥、眼部護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、尿管護(hù)理?;颊唛L(zhǎng)期臥床,啟用氣墊床,翻身拍背,肢體功能鍛煉,預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡和靜脈血栓的形成。
責(zé)任護(hù)士王玉茹、張艷明每日為患者細(xì)心、周到的換藥過(guò)程受到患者和家屬高度評(píng)價(jià)?;颊呙咳諆纱翁卮髶Q藥,是一個(gè)不小的工程?;颊咂つw糜爛有膿性分泌物滲出,有一種令人作嘔的腐敗臭味。換藥時(shí),需先用雙氧水紗布擦拭,再用生理鹽水擦拭,然后碘伏消毒,貼凡士林紗布,硼酸濕敷,噴藥,更換無(wú)菌床單,因?yàn)槊娣e大,部位多,每次換藥需要持續(xù)近兩個(gè)小時(shí)時(shí)間。換藥時(shí),為避免患者受涼,要開(kāi)上小太陽(yáng)為患者取暖,每次換完藥,她們都滿頭大汗,衣服都濕透了患者家屬看了她們的操作又標(biāo)準(zhǔn)又細(xì)致,很是辛苦,看在眼里記在心上,對(duì)護(hù)理工作很滿意,很感謝。有一天患者的老伴兒來(lái)了,正好看到責(zé)任護(hù)士張艷明換藥過(guò)程,感激地說(shuō): “閨女辛苦啦,這么長(zhǎng)時(shí)間啊,看出了滿頭汗,謝謝你們啦!”看到家屬對(duì)我們的工作很感激,我們也不覺(jué)得累了,大家樂(lè)觀地說(shuō):“這是我們應(yīng)該做的,不用謝,只要大娘好的快,咱們都高興。”患者家屬對(duì)護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)在血液內(nèi)科住院的感覺(jué)不一樣,護(hù)士們個(gè)個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé),患者病情好多了。
患者為嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì),為避免過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng),患者在輸注血漿、白蛋白過(guò)程中護(hù)士們嚴(yán)密監(jiān)護(hù),避免藥物之間反應(yīng),每組液體之間用生理鹽水沖洗,發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生,積極處理。
主管醫(yī)生于艷芳對(duì)患者高度負(fù)責(zé),即使不上班也要來(lái)醫(yī)院看病人,到家還不放心,打電話過(guò)來(lái),詢問(wèn)病人情況。
通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員精心治療和細(xì)心周到的護(hù)理,大娘的病情明顯好轉(zhuǎn),皮膚破潰處漸漸結(jié)痂脫落,食欲增加,精神好轉(zhuǎn)還和大家聊天呢,和入院時(shí)判若兩人。于4月22日滿意出院。
通過(guò)對(duì)危重患者基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理工作使患者滿意,充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
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