近年來(lái)，隨著高級(jí)監(jiān)護(hù)技術(shù)的不斷發(fā)展完善，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心早產(chǎn)兒甚至是極低出生體質(zhì)量(出生體重)早產(chǎn)兒的成活率不斷增加，但神經(jīng)發(fā)育殘疾的發(fā)生率也在逐年提高，尤其腦性癱瘓和與學(xué)習(xí)有關(guān)的問(wèn)題兒童的數(shù)量呈明顯增加。

　　孩子早產(chǎn)警惕發(fā)育缺陷

　　早產(chǎn)兒，特別是胎齡越小的嬰兒，由于早產(chǎn)，大腦發(fā)育不完善，再加上各種圍產(chǎn)期因素，存在腦癱及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯的危險(xiǎn)。國(guó)外學(xué)者報(bào)道在存活的早產(chǎn)兒中.約10%以后可出現(xiàn)痙攣性運(yùn)動(dòng)缺陷即腦癱。研究顯示，近一半的出生體質(zhì)量<1500 g(或)胎齡(GA)<33周的早產(chǎn)兒有顱內(nèi)超聲異常，出現(xiàn)異常者，在2—9歲時(shí)發(fā)生腦性癱瘓、智力障礙和神經(jīng)精神疾病相關(guān)的危險(xiǎn)性較無(wú)病變的早產(chǎn)兒至少增加10倍。臨床上表現(xiàn)為單癱、偏癱、截癱、智力障礙及情感和行為異常等。因此，在胎兒發(fā)育良好的情況下，媽媽們不要讓肚子里的寶貝急于面世，一些大人們?yōu)榱俗尯⒆釉诹汲郊獣r(shí)出生，而選擇剖宮產(chǎn)讓孩子提前出世，是非常錯(cuò)誤而不聰明的行為。

　　新生兒頭顱檢查新方法

　　然而，早產(chǎn)兒的智力障礙和神經(jīng)精神疾病僅依賴臨床評(píng)價(jià)，并不能提供充分的診斷依據(jù)和預(yù)后信息，因而神經(jīng)影像在新生兒腦發(fā)育及腦損傷領(lǐng)域的作用日益顯著。

　　頭顱超聲(US)是目前用于新生兒臨床的神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷方法之一，它不僅能對(duì)高危新生兒腦損傷及時(shí)做出診斷，有助于臨床調(diào)整相應(yīng)治療外，亦提供與其長(zhǎng)期神經(jīng)預(yù)后相關(guān)的有用信息。2002年，美國(guó)神經(jīng)學(xué)會(huì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)和小兒神經(jīng)協(xié)會(huì)行醫(yī)委員會(huì)曾發(fā)布了新生兒神經(jīng)影像指南，對(duì)早產(chǎn)兒和足月兒如何應(yīng)用影像策略進(jìn)行了專門推薦。我國(guó)在2006年制定了早產(chǎn)兒腦損傷的臨床和影像診斷建議，早期觀察早產(chǎn)兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)及血流改變，以便及早干預(yù)，降低早產(chǎn)兒特別是危重早產(chǎn)兒的傷殘率，改善其的生存質(zhì)量，已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的問(wèn)題。

　　我們運(yùn)用彩色多普勒超聲研究早產(chǎn)兒腦結(jié)構(gòu)的同時(shí)，聯(lián)合腦實(shí)質(zhì)血流灌注狀態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)改變的研究，借以多角度評(píng)價(jià)早產(chǎn)兒腦發(fā)育情況，尤其應(yīng)用e-FLOW低速血流增強(qiáng)技術(shù)，檢測(cè)早產(chǎn)兒腦實(shí)質(zhì)內(nèi)三級(jí)分支的血流動(dòng)力學(xué)改變，目前國(guó)內(nèi)鮮有報(bào)道。

　　該項(xiàng)新技術(shù)的開展為我院早產(chǎn)兒顱腦發(fā)育的判定開辟一新途徑，可為臨床對(duì)早產(chǎn)兒大腦發(fā)育情況進(jìn)行跟蹤、干預(yù)及早期預(yù)防病理性改變提供依據(jù)。進(jìn)而提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，避免遠(yuǎn)期早產(chǎn)兒出現(xiàn)單癱、偏癱、截癱、智力障礙及情感和行為異常等。