日前，普外二科成功地實(shí)施一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)中膽道造影探查，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

　　患者女，77歲，因“ 反復(fù)右上腹疼痛1月，再發(fā)1天?！笔兆∥以?，診斷為：慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作，不排除膽總管結(jié)石。擬行腹腔鏡手術(shù)治療。普外二科吳偉主任組織科室進(jìn)行了認(rèn)真的術(shù)前討論，擬定在實(shí)施腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中行膽總管造影術(shù)，以明確膽總管是否有問題。并于2012-07-03在普外科黃圣旺副主任的帶領(lǐng)下成功地為患者實(shí)施了該手術(shù)。

　　腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中行膽總管造影術(shù)可以有效處理及避免以下問題：

　　1、膽道殘留結(jié)石

　　腹腔鏡膽囊切除手術(shù)(LC術(shù))是器械操作，不可能用手觸診膽總管是否存在結(jié)石。臨床常用B超、CT等影像學(xué)檢查，但都有一定的漏診率，B超檢杳由于氣體干擾等因素。CT檢查由于掃描層厚的原因不能發(fā)現(xiàn)微小的結(jié)石和低密度的結(jié)石，以致有一定的漏診率，術(shù)前經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)檢查為有創(chuàng)操作，患者痛苦大，成功率低，并發(fā)癥多。且費(fèi)用較高。而術(shù)中膽道造影在麻醉下進(jìn)行，痛苦小，時(shí)間短，成功率高，無(wú)并發(fā)癥，費(fèi)用低。不延長(zhǎng)住院時(shí)間，操作簡(jiǎn)單，并能提供較其他檢查手段更為可靠、直觀、清晰的圖像。