12月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長李少冬來盱眙調(diào)研縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，縣委常委、宣傳部長張曉紅、市衛(wèi)生局副局長蔣藝萍、醫(yī)政處處長談慶、縣衛(wèi)生局局長李堅、副局長許軍等陪同調(diào)研。

　　院長張衛(wèi)東認(rèn)真匯報了縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作推進(jìn)情況和我院近年來的改革發(fā)展成就及下一步的改革發(fā)展目標(biāo)。李少冬一行參觀了重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、供應(yīng)室及正在建設(shè)中的新區(qū)醫(yī)院。他充分肯定了我院作為全省首批15家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院所做的工作，特別是在構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系、創(chuàng)新服務(wù)模式、不斷提升綜合服務(wù)能力等方面思路清晰、目標(biāo)明確、亮點(diǎn)紛呈。他表示省衛(wèi)生廳將積極支持我院的綜合改革試點(diǎn)工作，希望我院以公立醫(yī)院綜合改革為契機(jī)，積極探索新的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)人才隊伍和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，實(shí)施便民惠民措施，讓老百姓在醫(yī)療改革中得到更多實(shí)惠。

　　我院按照上級政府和主管部門要求，結(jié)合衛(wèi)生部開展的“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等活動，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和硬件投入，創(chuàng)新服務(wù)措施，優(yōu)化就醫(yī)流程，加快實(shí)施臨床路徑和單病種收費(fèi)，強(qiáng)化績效考核，取得了較好成效

　　加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在縣委縣政府大力支持下，我院從2009年起著手籌建新區(qū)醫(yī)院，該項目位于盱眙縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，占地面積160.6畝，預(yù)計總投資5億元，總建筑面積12.9 萬平方米，按三級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)整體規(guī)劃設(shè)計，分兩期建設(shè)。一期工程自2010年8月開工建設(shè)，計劃投入3億元，主要建設(shè)門急診大樓、外科住院樓、感染病區(qū)及相關(guān)輔助用房，建筑面積約7.1萬平方米，目前工程正在有序推進(jìn)，1#病房樓主體即將封頂，急診醫(yī)技樓現(xiàn)已結(jié)構(gòu)封頂，預(yù)計2012年底竣工。

　　加大硬件投入。投資300多萬元對門診樓和醫(yī)技樓進(jìn)行改造，增添了候診椅、空調(diào)、電子屏等設(shè)施，為病員營造優(yōu)美舒適的診療環(huán)境。投入2000多萬元購置了1.5T磁共振、 DSA、熱療機(jī)、膽道鏡、宮腔鏡等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，拓寬了診療范圍，為臨床診斷、科研攻關(guān)、專科建設(shè)及新服務(wù)開展提供了有力地保證。

　　實(shí)施集團(tuán)化管理。我院今年初與全縣23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了《集團(tuán)化管理合作協(xié)議》，定期選派臨床經(jīng)驗豐富的技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展坐診、查房、疑難病例討論、手術(shù)示教、學(xué)術(shù)講座等，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高管理、醫(yī)療、科研和醫(yī)學(xué)教育水平。同時，建立檢驗、功能檢查報告互認(rèn)制度，開設(shè)醫(yī)技檢查和住院病人綠色通道，減輕患者負(fù)擔(dān)。合作雙方嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范，堅持常見病、多發(fā)病、慢性病、康復(fù)期病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)診治;疑難、危急重癥病人轉(zhuǎn)往我院救治，待病情平穩(wěn)后，再轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做后期治療，為病人提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。全年共派出112人次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展工作，診療病人3000余人次。實(shí)施集團(tuán)化管理短短幾個月來，取得了明顯成效，進(jìn)一步整合了全縣醫(yī)療資源，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)資源利用率，方便了群眾就診，提高了社會滿意度。

　　積極開展“三好一滿意”活動。認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局活動要求，緊密結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等專項活動，堅持以病人為中心，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進(jìn)一步提升整體服務(wù)能力。獲淮醫(yī)文化節(jié)醫(yī)護(hù)人員急救技能競賽三等獎和詩歌征文一等獎。

　　深化院間協(xié)作。加強(qiáng)與省人民醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、中大醫(yī)院、兒童醫(yī)院、胸科醫(yī)院、第一醫(yī)院合作。全年有96批216位專家來院開展坐診、查房、講座、手術(shù)示教，促進(jìn)了?？平ㄔO(shè)和新技術(shù)新服務(wù)的開展，提升了整體技術(shù)水平和服務(wù)能力。

　　開展抗菌藥物專項整治。組織全院“抗菌藥物臨床用應(yīng)專項整治”學(xué)習(xí)班，提高人員思想認(rèn)識。堅持開展門診處方點(diǎn)評，每月點(diǎn)評門診綜合處方100張，抗菌藥物處方300張，住院病人使用抗菌藥物醫(yī)囑30份，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率。根據(jù)上級部門要求，將我院抗菌藥物由原來的70種控制在33種，達(dá)到了上級部門關(guān)于二級醫(yī)院抗菌藥物品種的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　實(shí)施臨床路徑和單病種限價。將近年來收治的病人情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，選擇多發(fā)病、常見病為預(yù)備病種，組織人員采集單例最高費(fèi)用、最低費(fèi)用、平均費(fèi)用等數(shù)據(jù)，掌握這些病種的基本情況，制定了111種病種的臨床路徑表，然后按現(xiàn)有規(guī)定的價格計算出相應(yīng)費(fèi)用，累加后形成該病種的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施臨床路徑和單病種限價收費(fèi)后，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，減少了資源浪費(fèi)及過度醫(yī)療，降低了患者住院日，提高了病人滿意度。

　　積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。制定實(shí)施方案和計劃，開展服務(wù)培訓(xùn)，創(chuàng)新排班模式，科學(xué)使用人力，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。截止12月份，我院12個護(hù)理單元已全部開展優(yōu)質(zhì)病房。制定“護(hù)理服務(wù)規(guī)范用語”，完善各項護(hù)理服務(wù)技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及疾病護(hù)理常規(guī)，使護(hù)理人員在日常工作中有章可循。制定了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)百分考核方案》及住院病人滿意度調(diào)查表，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行有效評價。將分級護(hù)理服務(wù)項目公示上墻，自覺接受病人監(jiān)督。加大對優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的人力資源配置，近兩年新**了100多名護(hù)士，保證A類優(yōu)質(zhì)病區(qū)床護(hù)比大于0.5，B類優(yōu)質(zhì)病區(qū)床護(hù)比大于0.4。六是組織“和諧醫(yī)院演講比賽”、 “護(hù)士禮儀服務(wù)競賽”等一系列活動，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識，規(guī)范了服務(wù)行為。

　　加強(qiáng)信息化建設(shè)。先后投入450余萬元，完成了信息中心機(jī)房建設(shè)及主干網(wǎng)絡(luò)硬件的升級改造和門診樓網(wǎng)絡(luò)改造。新增兩臺服務(wù)器、兩臺光纖存儲、兩臺網(wǎng)絡(luò)核心交換機(jī)，配置了近 170臺工作站;購置了一套現(xiàn)代化的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件，建立了門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、一卡通管理系統(tǒng)、門診分診叫號系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)、檢查報告信息系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)等，在淮安市衛(wèi)生系統(tǒng)首家實(shí)施電子病歷系統(tǒng)。信息系統(tǒng)投入使用后，規(guī)范了管理流程，大幅度提高了管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實(shí)時性，使藥品、耗材從采購、庫存、劃價、發(fā)藥等實(shí)現(xiàn)了全過程監(jiān)控，堵塞了漏洞;加強(qiáng)了掛號、病歷、處方的管理，強(qiáng)化了對醫(yī)務(wù)人員的考核管理，減少了處方的流失;規(guī)范了醫(yī)療文書和醫(yī)療行為，提高了工作效率。

　　創(chuàng)新服務(wù)模式。實(shí)行了FOH一體化服務(wù)模式，成立醫(yī)療服務(wù)部，組建了便民服務(wù)中心，**了20名中專學(xué)歷護(hù)理人員，在門診大廳、住院大廳、急診大廳分別設(shè)立便民服務(wù)臺，并相互保持聯(lián)絡(luò)形成一體化服務(wù)。對門診患者：主動上前提供幫助，對危重、行走不便的無助患者協(xié)助其掛號、引導(dǎo)其就診，需要住院的患者，與住院大廳便民服務(wù)臺交接。對住院患者：負(fù)責(zé)特需患者入院引導(dǎo)、協(xié)助其辦理住院手續(xù)，并與相應(yīng)病區(qū)聯(lián)系，提前訂好床位，讓患者省心;為特需住院患者提供陪檢等。對急診患者：實(shí)行24小時值班制，引導(dǎo)陪同患者就診、檢查、辦理住院手續(xù)。對出院患者：幫特需患者聯(lián)系車輛護(hù)送回家。在門診大廳設(shè)有值班主任和導(dǎo)醫(yī)臺，開展一站式服務(wù)，優(yōu)化了服務(wù)流程。實(shí)行“一卡通”服務(wù)，為患者辦理“盱眙縣醫(yī)院就診卡”，病人信息可長期保存，同時患者可在卡內(nèi)充值，簡化了繳費(fèi)流程，基本杜絕了病人就診“三長一短”現(xiàn)象。實(shí)行候診叫號服務(wù)。在門診、功能科室實(shí)行候診叫號，方便患者有序就診。在門診、住院大廳設(shè)立“病員觸摸式電腦查詢系統(tǒng)”，方便病人及時查詢住院費(fèi)用。實(shí)行急診綠色通道24小時值班制，120急救電話接通后，救護(hù)車和救護(hù)人員5分鐘內(nèi)出診，急診病人送達(dá)后，5-10分鐘內(nèi)救護(hù)人員到位處置;院內(nèi)急會診全部在15分鐘內(nèi)到位。對危急重癥病人實(shí)行“先檢查、先治療、先住院，后辦手續(xù)后繳費(fèi)”的三先一后政策。推行院長科室聯(lián)系點(diǎn)制度，幫助臨床科室解決實(shí)際問題。開展多形式預(yù)約掛號，取消預(yù)約檢查，縮短病人等候時間。專家門診實(shí)行全日制，方便病人就診。全面開展出院病人回訪，廣泛收集患者的意見和建議，及時改進(jìn)工作。

　　強(qiáng)化績效考核。我院在第二輪人事與分配制度改革方案的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整了績效分配方案，按照“按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平”的原則，采取分類考核，將全院科室分為臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)輔科室和管理科室四大類，專門成立了考核辦，負(fù)責(zé)對全院各科室進(jìn)行考核，每月考核結(jié)果以報表形式反映，使醫(yī)院經(jīng)營管理的整體情況得到量化，醫(yī)院管理者每月通過報表可以明確掌握各科室需要提高和重視的方向