去醫(yī)院就醫(yī)辦就診卡、刷卡看病正在國(guó)內(nèi)各地陸續(xù)推行，已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的必然選擇。推行就診卡的目的是為了提高就診效率、方便患者，但醫(yī)院如何人性化推行，真正維護(hù)每一個(gè)病人的合法權(quán)益，則大有文章可做。

　　今年6月16日，市第一人民醫(yī)院在全市首先試行就診卡，該卡將為市民帶來(lái)哪些方便?患者如何使用……7月23日，記者跟隨了整個(gè)就醫(yī)流程，并采訪了相關(guān)部門(mén)。

　　使用就診卡

　　從掛號(hào)到取藥用時(shí)30分鐘

　　一走進(jìn)醫(yī)院的門(mén)診大樓，門(mén)口左右兩邊分別豎立著兩個(gè)醒目的牌子，溫馨提示門(mén)診就診卡辦理流程圖。根據(jù)提示，記者走到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)前跟隨一名患者，看看持卡使用情況。東壩的何宇英，給四歲的女兒看病，因沒(méi)帶第二代身份證，在導(dǎo)醫(yī)的提示下，來(lái)到大門(mén)左側(cè)的窗口，花了2元錢(qián)給女兒辦理了就診卡;隨后在大門(mén)右側(cè)的掛號(hào)處用3元錢(qián)掛了專(zhuān)家門(mén)診。

　　在門(mén)診一樓兒科專(zhuān)家診斷室，醫(yī)生將就診卡在電腦終端一刷，電腦上立刻顯示出何宇英女兒的個(gè)人基本信息。通過(guò)診斷，醫(yī)生將病情、用藥情況填寫(xiě)在何宇英隨身帶來(lái)的病歷本上，同時(shí)還在電腦上建立了她女兒的健康信息檔案?！斑@次診療的信息，我們留有記錄，下次看病，用卡一刷就能調(diào)出來(lái)?！贬t(yī)生解釋說(shuō)。隨后，醫(yī)生在電腦里輸入編碼，選取藥品，并標(biāo)明用量，在電腦內(nèi)生成了一張電子處方，價(jià)格也顯示在電腦屏幕上：75.3元。診斷結(jié)束后，根據(jù)卡里的信息，醫(yī)生在何宇英帶來(lái)的病歷本也記下這次開(kāi)的處方以及用藥情況等，并提示何宇英交費(fèi)后到藥房取藥。

　　在收費(fèi)窗口，就診卡再次派上用處。何宇英將卡交給工作人員，電腦的窗口顯示器顯示了她女兒的姓名及藥品總金額。交費(fèi)后，工作人員把票據(jù)、就診卡、零錢(qián)遞給她。在取藥窗口前，何宇英把收據(jù)和卡遞交后，醫(yī)生根據(jù)電腦里的處方單迅速取好藥，裝在一個(gè)綠色的籃子里。記者看了看表，從掛號(hào)到取好藥，總共花了30分鐘時(shí)間。

　　“以前看病時(shí)，我都是早上六點(diǎn)來(lái)醫(yī)院排隊(duì)，才能排到專(zhuān)家門(mén)診?，F(xiàn)在醫(yī)院推出的就診卡，非常方便患者，省了排隊(duì)劃價(jià)時(shí)間，交費(fèi)買(mǎi)藥也不用再拿著一堆單子樓上樓下跑來(lái)跑去。”何宇英感慨說(shuō)。

　　病歷信息也能一卡通

　　醫(yī)護(hù)培訓(xùn)合格才能上崗

　　一張小卡片，是怎樣做到處方跟著病人走呢?分管醫(yī)院信息化建設(shè)的副院長(zhǎng)張仕澤告訴記者，這要靠醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)，就診卡有病人的識(shí)別號(hào)，卡內(nèi)存在病人的姓名、性別、年齡、有效證件號(hào)、家庭住址、就診記錄、用藥情況等資料。通過(guò)這個(gè)識(shí)別號(hào)，醫(yī)院信息系統(tǒng)中任何一臺(tái)電腦上，都可提取此人的信息和電子病歷資料?！疤崛€(gè)人信息和相關(guān)病歷，也有權(quán)限之分，醫(yī)生看醫(yī)生的部分，護(hù)士看護(hù)士的部分?！?張仕澤說(shuō)，通過(guò)信息化建設(shè)，醫(yī)院為每位患者建立了自己的信息庫(kù)，就診卡就像是一把鑰匙，能在信息系統(tǒng)上的任何一臺(tái)電腦里使用。這些資料可以長(zhǎng)期在線保存，并且可建立連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康檔案。

　　就診“一卡通”的使用也非常簡(jiǎn)單，具體流程為：所有就診患者，需先辦一張就診卡，憑此卡可在掛號(hào)收費(fèi)處掛號(hào)，掛號(hào)后，病人可到相關(guān)科室就診，醫(yī)生通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)傳送檢查及藥品處方信息，至各檢查科室及藥房。病人持就診卡到收款處繳費(fèi)，到相關(guān)檢查科室刷卡進(jìn)行檢查、治療，同時(shí)，可持就診卡到藥房刷卡取藥。

　　為了讓醫(yī)院各科室醫(yī)務(wù)人員熟悉就診卡的便民措施，該院信息科科長(zhǎng)陶詩(shī)凱說(shuō)，醫(yī)院分批對(duì)各科室系統(tǒng)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)中較難的部分會(huì)采取一邊講解，一邊操作的方式進(jìn)行培訓(xùn)，合格后方能上崗。

　　避免重復(fù)檢查和開(kāi)藥

　　減輕了患者負(fù)擔(dān)

　　“就診卡的使用，不但節(jié)約了病人看病、檢查、取藥的時(shí)間;病人二次復(fù)診時(shí)或復(fù)查時(shí)，我們就可以通過(guò)就診卡對(duì)病人以前的就診情況和檢查信息一目了然，避免了病人重復(fù)檢查和開(kāi)藥，減輕了患者負(fù)擔(dān)?！痹趦?nèi)三科，正在給49歲的張瓊芳看病的內(nèi)科主任醫(yī)師凡子蓮告訴記者。

　　“醫(yī)院使用就診卡較好大的好處就是免去了過(guò)去患者就醫(yī)反復(fù)排隊(duì)劃價(jià)和繳費(fèi)時(shí)間，減少了看病環(huán)節(jié)，方便患者就醫(yī)，使醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的工作效率明顯提高，從而增加患者看病時(shí)間。明顯改善了醫(yī)院以前掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、檢查排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、劃價(jià)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)及醫(yī)生看診時(shí)間短的‘四長(zhǎng)一短’現(xiàn)象?！睆埵藵烧f(shuō)，

　　截至目前，該院的“就診卡”已發(fā)放了27000余張。 醫(yī)院還將在今年8月實(shí)施電子叫號(hào)，進(jìn)一步完善醫(yī)院的信息化建設(shè)，使全院的各科室、部門(mén)真正實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享。等該院信息化建設(shè)完善后，可實(shí)現(xiàn)患者持卡隨時(shí)自助打印各種檢查報(bào)告和門(mén)診、住院費(fèi)用信息清單;持卡在家里進(jìn)行電話預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上查詢患者自己相關(guān)的就診信息，就診卡就已經(jīng)具備儲(chǔ)值等功能，具備患者直接刷卡檢查、購(gòu)藥的可行性。

　　就診卡將在不同醫(yī)院使用

　　真正實(shí)現(xiàn)“一卡通”

　　“按照中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》的要求，目前國(guó)內(nèi)三級(jí)以上的綜合醫(yī)院都基本實(shí)現(xiàn)了全院信息化管理。沿海發(fā)達(dá)地區(qū)早在上個(gè)世紀(jì)末都開(kāi)始致力于醫(yī)院信息化建設(shè)，成都和省內(nèi)較發(fā)達(dá)地市州大多數(shù)二甲以上綜合醫(yī)院也先后實(shí)施了醫(yī)院信息化建設(shè)。廣元地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)相對(duì)比較滯后，廣元市第一人民醫(yī)院是廣元地區(qū)最早實(shí)施全院信息化建設(shè)整體規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的單位，先后投入資金700多萬(wàn)元，現(xiàn)在已經(jīng)完成整個(gè)醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)工程的80%，正在加緊實(shí)施和完善中?！笔行l(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)翁彬告訴記者。據(jù)介紹，我市其它醫(yī)院實(shí)施就診卡是根據(jù)醫(yī)院自身?xiàng)l件來(lái)決定，但按照國(guó)家的要求，也要逐步推進(jìn)和規(guī)范。待全市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建好后，就診“一卡通”不但在全市各大醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)、檢查結(jié)果互認(rèn)、查詢患者相關(guān)就診信息;同時(shí)還可與醫(yī)保卡、新農(nóng)合等掛鉤，統(tǒng)一使用，使我市就診真正實(shí)現(xiàn) “一卡通”，減少患者就醫(yī)排隊(duì)次數(shù)，縮短候診時(shí)間，改善就醫(yī)感受，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系必將產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。

　　相關(guān)鏈接

　　醫(yī)院信息化建設(shè)是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。中共中央、國(guó)務(wù)院于2009年正式發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011)的通知》，把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為深化醫(yī)改的八大支撐之一，要求建立使用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。

　　為適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)下的衛(wèi)生信息化建設(shè)需求，衛(wèi)生部在充分借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，簡(jiǎn)稱(chēng)“3521工程”，即建設(shè)國(guó)家、省和地市3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項(xiàng)服務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，1個(gè)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)。