去醫(yī)院就醫(yī)辦就診卡、刷卡看病正在國內各地陸續(xù)推行，已成為醫(yī)院信息化建設的必然選擇。推行就診卡的目的是為了提高就診效率、方便患者，但醫(yī)院如何人性化推行，真正維護每一個病人的合法權益，則大有文章可做。

　　今年6月16日，市第一人民醫(yī)院在全市首先試行就診卡，該卡將為市民帶來哪些方便?患者如何使用……7月23日，記者跟隨了整個就醫(yī)流程，并采訪了相關部門。

　　使用就診卡

　　從掛號到取藥用時30分鐘

　　一走進醫(yī)院的門診大樓，門口左右兩邊分別豎立著兩個醒目的牌子，溫馨提示門診就診卡辦理流程圖。根據提示，記者走到導醫(yī)臺前跟隨一名患者，看看持卡使用情況。東壩的何宇英，給四歲的女兒看病，因沒帶第二代身份證，在導醫(yī)的提示下，來到大門左側的窗口，花了2元錢給女兒辦理了就診卡;隨后在大門右側的掛號處用3元錢掛了專家門診。

　　在門診一樓兒科專家診斷室，醫(yī)生將就診卡在電腦終端一刷，電腦上立刻顯示出何宇英女兒的個人基本信息。通過診斷，醫(yī)生將病情、用藥情況填寫在何宇英隨身帶來的病歷本上，同時還在電腦上建立了她女兒的健康信息檔案?！斑@次診療的信息，我們留有記錄，下次看病，用卡一刷就能調出來。”醫(yī)生解釋說。隨后，醫(yī)生在電腦里輸入編碼，選取藥品，并標明用量，在電腦內生成了一張電子處方，價格也顯示在電腦屏幕上：75.3元。診斷結束后，根據卡里的信息，醫(yī)生在何宇英帶來的病歷本也記下這次開的處方以及用藥情況等，并提示何宇英交費后到藥房取藥。

　　在收費窗口，就診卡再次派上用處。何宇英將卡交給工作人員，電腦的窗口顯示器顯示了她女兒的姓名及藥品總金額。交費后，工作人員把票據、就診卡、零錢遞給她。在取藥窗口前，何宇英把收據和卡遞交后，醫(yī)生根據電腦里的處方單迅速取好藥，裝在一個綠色的籃子里。記者看了看表，從掛號到取好藥，總共花了30分鐘時間。

　　“以前看病時，我都是早上六點來醫(yī)院排隊，才能排到專家門診?，F在醫(yī)院推出的就診卡，非常方便患者，省了排隊劃價時間，交費買藥也不用再拿著一堆單子樓上樓下跑來跑去?！焙斡钣⒏锌f。

　　病歷信息也能一卡通

　　醫(yī)護培訓合格才能上崗

　　一張小卡片，是怎樣做到處方跟著病人走呢?分管醫(yī)院信息化建設的副院長張仕澤告訴記者，這要靠醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設，就診卡有病人的識別號，卡內存在病人的姓名、性別、年齡、有效證件號、家庭住址、就診記錄、用藥情況等資料。通過這個識別號，醫(yī)院信息系統(tǒng)中任何一臺電腦上，都可提取此人的信息和電子病歷資料?！疤崛€人信息和相關病歷，也有權限之分，醫(yī)生看醫(yī)生的部分，護士看護士的部分?！?張仕澤說，通過信息化建設，醫(yī)院為每位患者建立了自己的信息庫，就診卡就像是一把鑰匙，能在信息系統(tǒng)上的任何一臺電腦里使用。這些資料可以長期在線保存，并且可建立連續(xù)、動態(tài)的健康檔案。

　　就診“一卡通”的使用也非常簡單，具體流程為：所有就診患者，需先辦一張就診卡，憑此卡可在掛號收費處掛號，掛號后，病人可到相關科室就診，醫(yī)生通過計算機系統(tǒng)傳送檢查及藥品處方信息，至各檢查科室及藥房。病人持就診卡到收款處繳費，到相關檢查科室刷卡進行檢查、治療，同時，可持就診卡到藥房刷卡取藥。

　　為了讓醫(yī)院各科室醫(yī)務人員熟悉就診卡的便民措施，該院信息科科長陶詩凱說，醫(yī)院分批對各科室系統(tǒng)操作人員進行培訓。培訓中較難的部分會采取一邊講解，一邊操作的方式進行培訓，合格后方能上崗。

　　避免重復檢查和開藥

　　減輕了患者負擔

　　“就診卡的使用，不但節(jié)約了病人看病、檢查、取藥的時間;病人二次復診時或復查時，我們就可以通過就診卡對病人以前的就診情況和檢查信息一目了然，避免了病人重復檢查和開藥，減輕了患者負擔?！痹趦热?，正在給49歲的張瓊芳看病的內科主任醫(yī)師凡子蓮告訴記者。

　　“醫(yī)院使用就診卡較好大的好處就是免去了過去患者就醫(yī)反復排隊劃價和繳費時間，減少了看病環(huán)節(jié)，方便患者就醫(yī)，使醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的工作效率明顯提高，從而增加患者看病時間。明顯改善了醫(yī)院以前掛號排隊時間長、檢查排隊時間長、劃價排隊時間長、取藥排隊時間長及醫(yī)生看診時間短的‘四長一短’現象?！睆埵藵烧f，

　　截至目前，該院的“就診卡”已發(fā)放了27000余張。 醫(yī)院還將在今年8月實施電子叫號，進一步完善醫(yī)院的信息化建設，使全院的各科室、部門真正實現網絡資源共享。等該院信息化建設完善后，可實現患者持卡隨時自助打印各種檢查報告和門診、住院費用信息清單;持卡在家里進行電話預約掛號、網上查詢患者自己相關的就診信息，就診卡就已經具備儲值等功能，具備患者直接刷卡檢查、購藥的可行性。

　　就診卡將在不同醫(yī)院使用

　　真正實現“一卡通”

　　“按照中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的要求，目前國內三級以上的綜合醫(yī)院都基本實現了全院信息化管理。沿海發(fā)達地區(qū)早在上個世紀末都開始致力于醫(yī)院信息化建設，成都和省內較發(fā)達地市州大多數二甲以上綜合醫(yī)院也先后實施了醫(yī)院信息化建設。廣元地區(qū)醫(yī)院信息化建設相對比較滯后，廣元市第一人民醫(yī)院是廣元地區(qū)最早實施全院信息化建設整體規(guī)劃和標準建設的單位，先后投入資金700多萬元，現在已經完成整個醫(yī)院信息化建設系統(tǒng)工程的80%，正在加緊實施和完善中?！笔行l(wèi)生局醫(yī)政科科長翁彬告訴記者。據介紹，我市其它醫(yī)院實施就診卡是根據醫(yī)院自身條件來決定，但按照國家的要求，也要逐步推進和規(guī)范。待全市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建好后，就診“一卡通”不但在全市各大醫(yī)院之間實現信息聯網、檢查結果互認、查詢患者相關就診信息;同時還可與醫(yī)?？ā⑿罗r合等掛鉤，統(tǒng)一使用，使我市就診真正實現 “一卡通”，減少患者就醫(yī)排隊次數，縮短候診時間，改善就醫(yī)感受，對改善醫(yī)患關系必將產生積極的促進作用。

　　相關鏈接

　　醫(yī)院信息化建設是落實科學發(fā)展觀的重要體現。中共中央、國務院于2009年正式發(fā)布了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的意見》和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011)的通知》，把衛(wèi)生信息化建設作為深化醫(yī)改的八大支撐之一，要求建立使用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設，以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統(tǒng)一高效、互聯互通。

　　為適應新醫(yī)改形勢下的衛(wèi)生信息化建設需求，衛(wèi)生部在充分借鑒國內外經驗的基礎上，研究提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設總體框架，簡稱“3521工程”，即建設國家、省和地市3級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等5項服務應用，建設居民電子健康檔案、電子病歷等2個基礎數據庫，1個專用網絡。