近日， 婦產(chǎn)科接診一例卵巢妊娠患者，在腹腔鏡下成功進(jìn)行了卵巢妊娠病灶切除術(shù)，及時(shí)挽救患者生命并保留了患者的生育功能。
    患者雷某因停經(jīng)29天，下腹脹痛來5天來院就診，早孕試驗(yàn)陽性, B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)未見孕囊，因?yàn)橥＝?jīng)時(shí)間短，孕囊可能還未到子宮腔，因此入院后采用期待治療。6天后復(fù)查B超提示左附件有混合性回聲。主任醫(yī)師彭國蘭與主治醫(yī)師仔細(xì)分析病情后，考慮為‘‘異位妊娠’’。此病隨時(shí)都有可能發(fā)生腹腔內(nèi)大出血，威脅患者生命。醫(yī)生立即建議手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮雙側(cè)輸卵管正常，左側(cè)卵巢增大，表面包裹血塊，見絨毛組織。術(shù)中診斷：“卵巢妊娠”，即行卵巢妊娠病灶切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚，患者腹痛減輕。組織病檢結(jié)果；左卵巢妊娠，見絨毛組織。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，患者已痊愈出院。
    據(jù)了解，異位妊娠在我國的發(fā)生率為6．63％以上，而原發(fā)性卵巢妊娠是一種較為少見的異位妊娠，約占異位妊娠的O．1％～2．7％。卵巢妊娠是由于輸卵管的逆蠕動(dòng)，使受精卵逆行種植于卵巢內(nèi)引起的異位妊娠。卵巢妊娠的病因與宮內(nèi)節(jié)育器、盆腔炎癥有關(guān)，經(jīng)產(chǎn)婦多見。卵巢妊娠的發(fā)生率不高，且容易誤診。有資料顯示，34例卵巢妊娠病人，無一例能B超術(shù)前確診。由于卵巢僅有一層纖維組織，加之血運(yùn)十分豐富，極易破裂出血。所以，一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療，才能贏得較好的治療時(shí)機(jī)。對(duì)于無破裂或破裂口較小的早期卵巢妊娠，可考慮腹腔鏡手術(shù)，破裂口較大的直接作腹部手術(shù)行卵巢契形切除術(shù)及修補(bǔ)術(shù)，盡量保留正常的卵巢組織和輸卵管，如不能修補(bǔ)的應(yīng)切除患側(cè)輸卵管。
    目前隨著對(duì)卵巢妊娠認(rèn)識(shí)的提高，以及超聲診斷、腹腔鏡診治的廣泛應(yīng)用，早期卵巢妊娠診斷率不斷的提高，專家建議，對(duì)于無破裂及破口小的早期卵巢妊娠，腹腔鏡手術(shù)明顯優(yōu)于腹部手術(shù)，是一種很好的治療手段。我院婦產(chǎn)科多年來不斷開展新技術(shù)，更好的服務(wù)患者提供了技術(shù)保障。