杜甫的“病歷”

　　在國內(nèi)文學(xué)史上，杜甫的詩有“詩史”之譽(yù)。從醫(yī)學(xué)史和文獻(xiàn)學(xué)的角度說，他敘述自己患病的詩句，給今人留下了一份難得的“詩體病歷”。這些詩句既是詩圣的病史記錄，同時(shí)又是中醫(yī)藥學(xué)史的補(bǔ)證資料，反映了唐代國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí) 在史況。
　　杜甫三十多歲即患上了風(fēng)濕癥，四肢麻木疼痛，關(guān)節(jié)難屈，長期的水上舟居生活，使這一疾病不斷加重。到了晚年，行走便不得不“緩步仍須竹杖扶”了，在他的詩中，有諸多關(guān)于風(fēng)痹病的描寫。在成都浣花草堂居住時(shí)，杜甫寫了《驅(qū)豎子摘蒼耳》一詩，詩云：“卷耳況療風(fēng)，童兒且時(shí)摘?！鄙n耳又名卷耳，有發(fā)汗止痛、祛風(fēng)除濕的作用。杜甫讓孩子采來，蒸煮后服食以治療風(fēng)痹之疾。由于長年四處漂泊，風(fēng)餐露宿，營養(yǎng)不良，杜甫的風(fēng)痹癥一直不愈，這給他帶來了很大的痛苦。
　　此后，杜甫又患上了消渴疾，即今天我們所說的糖尿病。杜甫在給詩人元稹的詩中說：“我如長卿病，日夕思朝庭。肺枯渴太甚，漂泊公孫城。”長卿即西漢文學(xué)家司馬相如，他也患有消渴病。消渴病以腎、肺、胃三臟為中心，表現(xiàn)出多飲、多食、多尿、消瘦，或以尿濁、尿有甜味為特征?！胺慰菘侍酢币痪?，正是杜甫對自己患消渴病，肺燥多飲癥狀的敘述。
　　四十歲時(shí)，杜甫旅居長安。當(dāng)時(shí)長安陰雨連綿，氣候潮濕，蚊蟲滋生，因此杜甫又染上了瘧疾。在給高適的詩中，他提到:“三年猶瘧疾，一鬼不消亡。隔日搜脂髓，增寒抱雪霜?！绷攘葦?shù)筆，便將自己苦于瘧疾的心境和癥狀描寫了出來。直到晚年，瘧疾仍折磨著這位懷才不遇的大詩人，他后期的詩中，仍可見“瘧疾終冬春”的敘述。
　　杜甫晚期的詩歌中，屢屢言及自己的肺病，如“肺病久衰翁”“高秋疏肺氣”等，說明他已患了肺結(jié)核。五十六歲時(shí)，杜甫失聰。他在《耳聾》詩中說：“眼復(fù)幾時(shí)暗，耳從前月聾。”臨終前一年寫的“右臂偏枯半耳聾”“老年花似霧中看”等詩句，以及有關(guān)金篦刮眼術(shù)等記載，都顯示出杜甫患有耳聾、白內(nèi)障、肺結(jié)核等疾病，這些都是糖尿病的并發(fā)癥。