第一章   總  則
　   第一條  為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《關(guān)于實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
　　第二條  本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員是指各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
　　第三條  醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
　　第四條  縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評。
　　第五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評機(jī)構(gòu)，一年為一個考評周期。
　　第六條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
　　第七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定職能科室為專門的醫(yī)德考評機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評工作制度，對醫(yī)德考評工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定，保證考評工作規(guī)范進(jìn)行。
　　
        第二章   考評內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及方式
　   第八條  考評內(nèi)容詳見附表。
        第九條  考評工作分為三個步驟：
　?。ㄒ唬┳晕以u價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價。
　?。ǘ┛剖以u價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。
        （三）單位評價。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
        第十條   醫(yī)德考評設(shè)立加分項(xiàng)目和減分項(xiàng)目，加分項(xiàng)目主要包括參加長期性政府指令性任務(wù)、自覺抵制商業(yè)賄賂表現(xiàn)突出及良好的服務(wù)態(tài)度等事項(xiàng)；減分項(xiàng)目主要包括在診療活動中服務(wù)態(tài)度差、有違職業(yè)操守、有違法違規(guī)行為等事項(xiàng)，具體見附件2《醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)》。
        第十一條  醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：
　?。ㄒ唬┰卺t(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
　　（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
　?。ㄈ┻`反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；
　?。ㄋ模╇[匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
　?。ㄎ澹┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；
　?。┏鼍咛摷?*文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
　?。ㄆ撸┽t(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；
　    （八）其他因違法違紀(jì)行為受到處分的；
        （九）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
         第三章   考評結(jié)果
　     第十二條  醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。
         第十三條  優(yōu)秀得分為90分以上且無扣分；良好得分為80-89分且無一項(xiàng)扣15分；一般得分為60-79分；較差得分為60分以下。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在本單位考評總?cè)藬?shù)的10%—15%。
　　 第十四條  考評結(jié)果要進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
　　 第十五條  醫(yī)德考評應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。
　　 第十六條  醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。
         執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，要及時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。