為城區(qū)孕產(chǎn)婦免費5次產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視及3歲以內(nèi)兒童8次查體是黨和國家對婦女、兒童的關(guān)懷，是切實落實《青州市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，使城鄉(xiāng)居民免費享有基本公共衛(wèi)生服務的具體體現(xiàn)。為此，我們婦幼保健院成立了城區(qū)孕婦免費門診，為城區(qū)孕婦免費提供服務。具體服務對象和服務內(nèi)容如下：

　　服務對象：城區(qū)內(nèi)(3個中心、12個站)的所有孕產(chǎn)婦(居住半年及以上的本地戶籍及非本地戶籍)。

　　審核服務對象證件：身份證、生育證，外地戶口的審核公安部門出具的暫住證。

　　服務內(nèi)容：

　　(一)做好新婚或孕前期衛(wèi)生咨詢及優(yōu)生優(yōu)育指導，孕12周前為孕婦免費建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，建立婦幼保健IC卡(卡費15元自理)，進行1次孕早期保健服務和指導。將檢查內(nèi)容填寫在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記薄》，并將信息POS機上傳山東省婦幼保健信息系統(tǒng)。簽訂《青州市基本公共衛(wèi)生免費服務告知書》。

　　(1)孕婦健康情況評估：詢問病史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和實驗室檢查(血常規(guī)、尿常規(guī))。

　　(2)開展孕早期衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。

　　(3)對發(fā)現(xiàn)有妊娠結(jié)局的孕婦，需及時轉(zhuǎn)婦科診治或及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。2周內(nèi)對檢查結(jié)果進行隨訪。

　　(二)孕16-24周、24-28周各進行1次產(chǎn)前保健服務，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導，免費參加孕婦學校。

　　(1)孕婦健康情況評估：通過詢問、觀察、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和有異常的孕婦，對異常孕婦進行專案管理，并建議住院治療或到上級醫(yī)院診治。

　　(2)對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的一般保健、心理、運動和營養(yǎng)指導外，孕16-20周重點進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，并建議到上級醫(yī)院進行相應檢查。

　　(3)孕24-28周重點加強自我監(jiān)護方法指導、母乳喂養(yǎng)指導和分娩準備教育等，告知孕24-28周的孕婦進行妊娠期糖尿病篩查、B超Ⅱ級篩查、胎兒心臟篩查等。

　　(4)對出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即住院治療或轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)診治。

　　(三)孕28-36周、37-40周各進行1次產(chǎn)前保健服務，有高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù)，了解孕婦的健康情況和胎兒的生長發(fā)育情況，并進行指導。

　　(1)詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)。

　　(2)測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，復查血常規(guī)、尿常規(guī)。

　　(3)復查胎位，聽胎心率，測宮高、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

　　(4)進行保健宣教并預約下次復診時間。

　　(四)產(chǎn)婦分娩出院后，于出院后7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視1次，進行產(chǎn)褥期保健，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導。產(chǎn)后28天第二次產(chǎn)后隨訪在婦幼保健院進行。

　　(1)通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

　　(2)對康復正常的產(chǎn)婦和一般異常如母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進行產(chǎn)褥期保健指導和相關(guān)問題處理。

　　(3) 發(fā)現(xiàn)有其他異常如產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應立即住院治療或到上級醫(yī)療機構(gòu)治療 。

　　(4)通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

　　(5) 對生長發(fā)育正常的新生兒或有一般異常問題者，可以進行新生兒保健指導和對相關(guān)問題進行處理，出生30天后轉(zhuǎn)入兒童系統(tǒng)管理。

　　(6) 對發(fā)現(xiàn)患先天性疾病新生兒或有其他不能處理的異常問題者轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)。

　　(五)產(chǎn)后42天對產(chǎn)婦進行健康檢查。

　　(1)為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療機構(gòu)檢查。

　　(2)通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時做實驗室及相關(guān)檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。

　　(3)對康復正常者進行計劃生育、衛(wèi)生保健、堅持6個月母乳喂養(yǎng)等指導。

　　服務要求:

　　所具備的基本設備和條件，有單獨的房屋、屏風，設備齊全。

　　孕產(chǎn)婦保健人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓，考核合格。

　　按照國家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產(chǎn)婦保健工作。

　　加強與村(居)委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

　　加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的居民愿意接受服務，提高早孕建冊率。

　　將每次保健服務的信息及檢查結(jié)果準確、完整的記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理管理登記薄》上，并刷POS機上傳山東省婦幼保健信息系統(tǒng)。