根據(jù)國家衛(wèi)生部關于對國內三級綜合醫(yī)院進行復審的決策部署，安徽省衛(wèi)生廳自2012年3月正式啟動了省內三級綜合醫(yī)院復審工作，市立醫(yī)院作為2011年1月1日后評定的省內十一家三級甲等醫(yī)院之一，于6月初正式啟動了迎評創(chuàng)建工作，通過近階段的努力工作，復評創(chuàng)建工作和日常管理工作得到了緊密結合，整體創(chuàng)建成效明顯。

　　一是建立組織，明確目標。根據(jù)省廳關于三級綜合醫(yī)院重新評審的工作部署，市立醫(yī)院迅速啟動了三甲醫(yī)院復評迎檢的各項準備工作，三甲辦恢復工作后，編制印發(fā)了《迎評實施方案》，確定了工作目標、實施步驟及組織機構，對《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準(2012版)》評審條款進行了責任分解，完成了復評工作的整體規(guī)劃。

　　二是建立機制，督導落實。根據(jù)評審標準的責任分解，醫(yī)院三甲辦建立了較為完善的定期督導檢查制度，原則上每周組織一次全面督查，并對查擺發(fā)現(xiàn)的問題，系統(tǒng)分析，分類指導責任科室限期落實整改，推動了疑難條款和多部門協(xié)作條款的等級穩(wěn)步提升，并在總結前二輪督查經驗的基礎上與各科室簽訂了目標管理責任書，確定了各科室所屬條款的達標等級，為推進各科室迎評工作的持續(xù)改進確立了目標，也為三甲辦提高督查工作的針對性提供了現(xiàn)實依據(jù)。

　　三是強化交流，關注動態(tài)。在穩(wěn)步推進醫(yī)院迎評督查工作的同時，醫(yī)院先后兩次組織綜合管理、臨床、護理、醫(yī)技和院感等部門的負責人及相關人員赴安醫(yī)二附院走訪學習迎評創(chuàng)建工作經驗，及時掌握了《安徽省三級綜合醫(yī)院評審操作手冊》等重要資料，并聽取了省立醫(yī)院、安醫(yī)二附院有關評審專家的現(xiàn)場解讀，提高了對迎評工作的整體認知和執(zhí)行理解能力。

　　四是統(tǒng)籌安排，強化基礎。在完成第五輪督查的基礎上，醫(yī)院三甲辦確定了各條款的申報等級，并對照評審標準，對各條款完成情況進行了分析總結，完成了《申報書》的編撰、意見征求和修訂工作。同時，對各科室的迎檢工作進行了統(tǒng)一規(guī)范，確立了歸檔資料檔案盒標簽及目錄、科室匯報資料及PPT課件制作的格式與內容標準

　　五是持續(xù)督導，確保落實。目前，醫(yī)院三甲辦已組織完成6次督導檢查和相應的整改督查工作，各科室評審等級穩(wěn)步提升，迎評責任意識持續(xù)強化，執(zhí)行力顯著提升。

　　通過此次復評創(chuàng)建工作，市立醫(yī)院各部門初步建立了運用PDCA循環(huán)、根本原因分析、追蹤檢查法、品管圈和標準化管理等先進管理工具計劃、組織、實施、檢查、改進工作的管理機制。 “三重一大”事項的決策和執(zhí)行流程進一步明確，部門職責更加清晰，設備、藥品和高值、特殊耗材的采購、使用和審計工作逐步規(guī)范，醫(yī)院工作開始由粗放型的經驗管理模式向精細化、信息化的發(fā)展方向轉變。(市醫(yī)宣)