按照慣例，每年年底正是北京市進(jìn)行一年一度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)的時(shí)候，但今年，直到現(xiàn)在這一工作仍遲遲未展開(kāi)，這讓眾多藥企感到憂心忡忡。藥企紛紛猜測(cè)，北京市藥品招標(biāo)之所以遲遲不來(lái)，是在等待新的醫(yī)療體制改革方案出臺(tái)。而專家則認(rèn)為，北京市招標(biāo)新政有必要卵鑒其他省市的藥品采購(gòu)模式，并加以完善。

　　醫(yī)藥界傳言四起

　　“如果今年還不能進(jìn)行招標(biāo)，北京已經(jīng)連續(xù)兩年沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)了，這已經(jīng)成為我們現(xiàn)在的一塊心病，也將嚴(yán)重影響企業(yè)的銷售業(yè)績(jī)?！弊蛉?，北京一家大型抗生素企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者透露。

　　據(jù)藥企反映，作為藥品進(jìn)入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)最主要的途徑，國(guó)內(nèi)各地都會(huì)定時(shí)進(jìn)行藥品招標(biāo)采購(gòu)。北京市上次招標(biāo)是在2005年底進(jìn)行的，按照規(guī)定中標(biāo)產(chǎn)品有效期為1年，也就是說(shuō)在去年年底北京市就應(yīng)該統(tǒng)一進(jìn)行重新招標(biāo)，“不知道什么原因，2006年底北京市決定當(dāng)年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥延用2005年底的中標(biāo)結(jié)果?！币晃凰幤笕耸炕貞?，當(dāng)時(shí)這一消息在醫(yī)藥界曾引發(fā)了不少的猜測(cè)。

　　而今年，眼看早就到了為2008年進(jìn)行藥品招標(biāo)的時(shí)候，北京市相關(guān)部門(mén)卻依然沒(méi)有動(dòng)靜，這下企業(yè)坐不住了，再加上近期其他多個(gè)省市紛紛出臺(tái)了給企業(yè)帶來(lái)不利影響的地方藥品招標(biāo)模式,所以一位藥企人士向記者形容北京目前的情況像“暴風(fēng)雨來(lái)臨前的平靜”。

　　對(duì)于藥企最為關(guān)注的今年到底何時(shí)進(jìn)行北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)問(wèn)題，記者向該工作主管部門(mén)北京市衛(wèi)生局詢問(wèn)，得到的答復(fù)是“還沒(méi)有**的消息可以公布”,與此同時(shí)，多個(gè)版本有關(guān)今年北京招標(biāo)情況的傳言在藥企間蔓延，使情況顯得更加難測(cè)。

　　等待醫(yī)改說(shuō)：新招標(biāo)將于明年2、3月進(jìn)行

　　在各種傳言中，藥企和專家比較認(rèn)可的應(yīng)該算是“北京暫不進(jìn)行招標(biāo)是在等待新的醫(yī)療體制改革方案(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改方案”)出臺(tái)”一說(shuō)。

　　此前，在第五屆國(guó)內(nèi)改革論壇暨國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)體制改革研究年會(huì)上，中共中央政策研究室副主任鄭新立向媒體透露：“新的醫(yī)改方案已形成，綜合了原有的9個(gè)方案，準(zhǔn)備向國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議匯報(bào)，年內(nèi)肯定能夠出臺(tái)?！?/p>

　　也正是有了上述的消息，有相關(guān)部門(mén)工作人員向記者透露，北京的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)正等待新醫(yī)改方案出臺(tái)后才會(huì)視情況進(jìn)行，也就是說(shuō)北京新一輪招標(biāo)最早可能于2008年2、3月份進(jìn)行。

　　中標(biāo)沿用說(shuō)：無(wú)法滿足企業(yè)發(fā)展

　　“我聽(tīng)說(shuō)的是今年有可能繼續(xù)沿用2005年底的招標(biāo)結(jié)果?！北本┮患裔t(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)告訴記者,“現(xiàn)在企業(yè)的心情非常復(fù)雜，既盼著北京藥品招標(biāo)有所動(dòng)作，又怕真的發(fā)生重大改變對(duì)企業(yè)造成不利影響。總之藥企非常被動(dòng)，有種人心惶惶的感覺(jué)?！?/p>

　　不過(guò)這位副會(huì)長(zhǎng)同時(shí)表示：“如果這一傳言是真的，恐怕很多企業(yè)無(wú)法接受。因?yàn)橐呀?jīng)沿用2年的招標(biāo)結(jié)果無(wú)法滿足企業(yè)目前的狀況，在這兩年中，很多企業(yè)拿到了新的藥品批文或進(jìn)行服務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整等，如果一直無(wú)法重新參與招標(biāo)，那企業(yè)為拓展新藥品所付出的資金也就付諸東流。”

　　另一方面，目前開(kāi)始實(shí)施的一品兩規(guī)政策規(guī)定，在一家醫(yī)院中，同一藥物只能有兩種規(guī)格中標(biāo)，這一新規(guī)的根本目的是為了杜絕多個(gè)廠家生產(chǎn)的同一種藥物進(jìn)入醫(yī)院后，企業(yè)為競(jìng)爭(zhēng)往往通過(guò)給醫(yī)生回扣而控制醫(yī)生處方權(quán)等現(xiàn)象，但不可否認(rèn)的是，該規(guī)定也使企業(yè)減少了藥品銷售的機(jī)會(huì)。

　　“現(xiàn)在賣(mài)藥本來(lái)就很困難，企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)過(guò)于激烈，而在這種情況下，如果連同場(chǎng)競(jìng)技的機(jī)會(huì)都不給，我們覺(jué)得還是挺冤的?！北本┮晃凰幤笕耸勘硎荆瑩?jù)他了解，有些企業(yè)現(xiàn)在急得天天往北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中心跑，詢問(wèn)有關(guān)招標(biāo)的消息。

　　新政出臺(tái)說(shuō)：北京將出臺(tái)網(wǎng)上招標(biāo)新政

　　如果說(shuō)，沿用去年的藥品中標(biāo)結(jié)果這一猜測(cè)可能影響部分企業(yè)的話，關(guān)于“新的北京藥品掛網(wǎng)招標(biāo)辦法即將出臺(tái)，所以北京推遲了藥品招標(biāo)采購(gòu)”一說(shuō)則讓所有企業(yè)感到揪心。

　　據(jù)了解，2007年年初，衛(wèi)生部、監(jiān)察部等部門(mén)要求各地堅(jiān)決推行以省為單位、由政府主導(dǎo)的網(wǎng)上集中采購(gòu)，由此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面上網(wǎng)采購(gòu)，政府上網(wǎng)監(jiān)管，醫(yī)藥企業(yè)上網(wǎng)銷售，成為不可避免的發(fā)展趨勢(shì)。并且先后出現(xiàn)了廣東陽(yáng)光采購(gòu)模式、四川掛網(wǎng)模式等一些列新的地方新規(guī)。

　　“在這方面北京相比其他省市已經(jīng)算滯后的了，所以如果說(shuō)北京即將出臺(tái)新的藥品招標(biāo)辦法也在情理之中。”昨日，一位優(yōu)秀醫(yī)藥物流專家分析。據(jù)了解，網(wǎng)上集中采購(gòu)將對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷模式產(chǎn)生重大影響。但此前，各省紛紛出臺(tái)的地方藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策，多次受到藥企抵制，藥企認(rèn)為，網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)不斷降低藥品價(jià)格，致使醫(yī)藥企業(yè)生存普遍面臨嚴(yán)重困難。

　　對(duì)于這種傳言，北京市藥品招標(biāo)中心工作人員曾明確向記者表示：“目前還沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)有類似新政策出臺(tái)的消息?！鄙虉?bào)記者肖瑋

　　專家解讀

　　北京藥品招標(biāo)中要質(zhì)量?jī)?yōu)先

　　針對(duì)北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)出現(xiàn)的情況，記者專訪了被業(yè)內(nèi)稱為“藥品招標(biāo)采購(gòu)第一人”的國(guó)內(nèi)人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任李憲法，他是藥品招標(biāo)制度的構(gòu)架制定者之一，7年前，他參與了醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)方案的制定工作。

　　李憲法表示：“2005年以來(lái)，一直爭(zhēng)議不斷的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策進(jìn)入調(diào)整期。中央政府僅僅提出原則性、方向性的政策調(diào)整要求，具體采購(gòu)政策改由地方政府制定。從去年開(kāi)始，各地紛紛推出具有濃厚地方色彩的采購(gòu)政策，探索網(wǎng)上集中采購(gòu)的實(shí)現(xiàn)方式，取得了一些成效，但也形成了更加錯(cuò)綜復(fù)雜的利益關(guān)系，帶來(lái)了更加突出的問(wèn)題。從整體上看，過(guò)去招標(biāo)采購(gòu)中存在的模式缺陷依然存在，調(diào)整后的政策執(zhí)行效果不容樂(lè)觀?！?/p>

　　他分析說(shuō)：“2000年以來(lái)，北京市對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)現(xiàn)方式的探索較為穩(wěn)妥，也形成了具有鮮明北京特色的集中招標(biāo)采購(gòu)模式。而未來(lái)，北京市的招標(biāo)采購(gòu)模式向以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)轉(zhuǎn)變要做的事情很多，但由于過(guò)去的基礎(chǔ)好，難度沒(méi)有其他省市大。不過(guò)由于北京是首都，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)模式只能成功，不能失敗。所以在采購(gòu)政策制定時(shí)應(yīng)當(dāng)比其他省市想得更多，卵鑒其他省市的采購(gòu)模式是必要的，但應(yīng)當(dāng)有條件?！?/p>

　　“我認(rèn)為，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)**貫徹質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理原則，在任何時(shí)候、任何情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)都應(yīng)該堅(jiān)持質(zhì)量第一、價(jià)格第二，確保臨床用藥的安全有效。唯價(jià)格是取的采購(gòu)政策是不合理，也是不可取的?！崩顟椃◤?qiáng)調(diào)。