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　　呼吸性竇性心律失常的發(fā)生機(jī)制竇性心律失常時(shí)，心率的變化與呼吸周期有密切關(guān)系，在呼吸過(guò)程中，交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的興奮性發(fā)生變化，竇房結(jié)的自律性也因此發(fā)生與其相適應(yīng)的周期性改變，吸氣時(shí)，頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈弓的壓力感受器受到刺激，反射性引起交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺增多，使竇性P-P周期逐漸縮短，心率加快;呼氣時(shí)，反射性地引起迷走神經(jīng)張力增高產(chǎn)生乙酰膽堿，引起竇房結(jié)過(guò)度極化，竇房結(jié)舒張期自動(dòng)除極的坡度降低，使竇性P-P間期逐漸延長(zhǎng)，心率減慢，心率這種快慢變化的周期等于一個(gè)呼吸周期，暫停呼吸時(shí)，竇性心律失?？赊D(zhuǎn)為規(guī)則。

　　非呼吸性竇性心律失常的發(fā)生機(jī)制 可能是由于竇房結(jié)起搏細(xì)胞自律性強(qiáng)度不穩(wěn)定所致。室相性竇性心律失常的發(fā)生機(jī)制 目前，認(rèn)為室相性竇性心律失常發(fā)生機(jī)制有以下4種可能性：

　　(1)P-P間期中包含有QRS波群者由于心室收縮使竇房結(jié)的供血得到改善，竇房結(jié)的自律性增高，P-P間期縮短，心率增快，在不包含QRS波群的P-P間期，由于竇房結(jié)的血供相對(duì)減少，竇房結(jié)的自律性降低，心率則稍慢。

　　(2)心室收縮時(shí)可牽拉竇房結(jié)而增高其自律性，使P-P間期縮短。

　　(3)心室的機(jī)械性收縮可反射性地提高竇房結(jié)的自律性，使P-P間期縮短，這是因?yàn)樾氖沂湛s時(shí)引起主動(dòng)脈弓反射，下一次竇性沖動(dòng)的加快或減慢決定于心室收縮時(shí)與其前的P波之間的時(shí)間關(guān)系。

　　(4)竇房結(jié)動(dòng)脈從竇房結(jié)中穿過(guò)，當(dāng)心室收縮時(shí)可引起竇房結(jié)動(dòng)脈的擴(kuò)張和收縮，竇房結(jié)動(dòng)脈收縮則竇房結(jié)的自律性增高，竇房結(jié)動(dòng)脈舒張，則竇房結(jié)的自律性減低。

　　目前，認(rèn)為室相性竇性心律失常實(shí)際是鉤攏現(xiàn)象的正性變時(shí)性作用所致。

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