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　　對于惡性骨腫瘤的治療應(yīng)以搶救生命為主，只有在不降低生存率的前提下，才可考慮保留肢體的問題。骨腫瘤外科治療目前常用的手術(shù)方法有刮除術(shù)、切除術(shù)、截除術(shù)、截肢術(shù)。

　　1、惡性骨腫瘤保肢治療是患者和骨腫瘤專家的共同追求，進(jìn)行保肢治療需要具備以下的條件：

　　(1)腫瘤未侵犯重要的血管和神經(jīng)。

　　(2)能夠在腫瘤外將腫瘤完整切除，獲得良好的外科邊界。

　　(3)進(jìn)行保肢手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率不應(yīng)比截肢術(shù)高。

　　(4)局部的軟組織條件尚可，預(yù)計保留下的肢體功能比假肢好。

　　單純的外科治療雖可短期內(nèi)控制局部病灶，但不能解決遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問題，因此傳統(tǒng)的截肢術(shù)雖然較徹底地去除了原發(fā)病灶，但其生存率并未提高。例如骨肉瘤患者經(jīng)截肢術(shù)后5年生存率仍只有40%～70% ，與惡性骨腫瘤保肢治療無明顯差異，相反給患者及其家屬的身心帶來極大的創(chuàng)傷。

　　隨著化療藥物和化療方案的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，惡性骨腫瘤保肢治療手術(shù)在最近20多年來得以廣泛開展。保肢手術(shù)局部復(fù)發(fā)率為5%～10% ，生存率及局部復(fù)發(fā)率與截肢者相同，故保肢手術(shù)是可行的。

　　3、骨腫瘤外科治療中的切除術(shù)是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術(shù)，主要適用于骨軟骨瘤。

　　截除術(shù)是將腫瘤所在的一段骨干乃至關(guān)節(jié)整段切除。適用于破壞范圍較大的骨巨細(xì)胞瘤和惡性的腫瘤如骨肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨干截除后所遺留的缺損有的不需修補(bǔ)如腓骨近端和尺骨遠(yuǎn)端，大多數(shù)則需要用人工假體、異體骨或自體骨進(jìn)行重建。

　　以上是骨腫瘤外科治療的相關(guān)介紹，惡性腫瘤行保肢術(shù)復(fù)發(fā)率較高，從而影響生命，或者所保留的肢體功能差，比不上假肢時可以選擇截肢。

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