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    急性化膿性中耳炎治療不當(dāng)或周身抵抗力弱，炎癥可經(jīng)鼓竇直接進(jìn)入乳突形成急性乳突炎，穿過骨皮質(zhì)形成骨衣下膿腫，亦可經(jīng)先天顱骨縫隙進(jìn)入顱內(nèi)形成顱內(nèi)并發(fā)癥，累及面神經(jīng)而發(fā)生面癱。過去小兒急性中耳炎易并發(fā)化膿性腦膜炎，現(xiàn)今廣泛使用廣譜抗生素后，此類并發(fā)癥已很少發(fā)生。但是對(duì)于急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥我們還是要有一定的了解。

    1.由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

    2.如果治療不及時(shí)、不徹底，則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔，并中耳炎潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。

    3.慢性中耳炎：按患病時(shí)間、病情輕重不同分為三種：?jiǎn)渭冃?，膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿，反復(fù)不止，有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外，有耳鳴及聽力下降，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)有眩暈和頭痛。

    4.顱外并發(fā)癥，各種膿腫，如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等，出現(xiàn)膿腫后，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，并有高燒。如果處理不及時(shí)，膿腫向頸部擴(kuò)散，引起頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有破壞頸部大血管，導(dǎo)致死亡。

    以上就是急性化膿性中耳炎并發(fā)癥的介紹，我們可以發(fā)現(xiàn)，除了基本的日常的護(hù)理措施外，能否及時(shí)有效的預(yù)防急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥的發(fā)生也是關(guān)鍵，因此，大家一定要認(rèn)真閱讀相應(yīng)的預(yù)防并發(fā)癥的知識(shí)，這樣才能有效的控制病情。

【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院耳鼻喉科供稿】

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