支原體肺炎（原發(fā)性非典型肺炎）
支原體肺炎的鑒別診斷
時(shí)間：2015-02-06來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
支原體肺炎病變從上呼吸道開始，有充血、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，向支氣管和肺蔓延，呈間質(zhì)性肺炎或斑片融合性支氣管肺炎。細(xì)菌性肺炎是肺炎球菌肺炎，起病急驟，常有受寒，淋雨等所導(dǎo)致的肺炎。以下是支原體肺炎的鑒別診斷。
支原體肺炎的鑒別診斷
1.病毒性肺炎：5歲以下小兒多見呼吸道合胞病毒，副流感病毒及腺病毒所致的肺炎，流感病毒性肺炎可見流感患者。
2.細(xì)菌性肺炎：肺炎球菌肺炎，起病急驟，常有受寒，淋雨，上呼吸道感染等誘因，有寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，鐵銹痰，肺實(shí)變體征明顯，血象可見白細(xì)胞顯著增高，痰及血中分離病原菌可陽(yáng)性。
3.鸚鵡熱：有與鳥類(鸚鵡，鴿類)或家禽接觸史，發(fā)病急，有發(fā)熱，相對(duì)緩脈，頭疼，寒戰(zhàn)，確診須賴血清學(xué)檢查。
4.立克次體病：主要與Q熱，因Q熱有時(shí)以肺炎為主要表現(xiàn)，Q熱患者有與牛，羊，山羊及其乳品的接觸或飲食史，血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及立克次體凝集試驗(yàn)可以確診。
5.真菌性感染：念珠菌，隱球菌，毛霉菌，組織胞漿菌，芽生菌等，可取痰，尿作培養(yǎng)與涂片;血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，瓊脂擴(kuò)散法等，如檢出陽(yáng)性結(jié)果即可鑒別。
6.肺結(jié)核：肺結(jié)核起病緩慢，病程較長(zhǎng)，痰中可查到結(jié)核桿菌。
7.其他：放線菌病，諾卡氏菌病，肺梗死，肺不張，支氣管肺癌，塵肺及與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等也須注意鑒別診斷。
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