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　　缺血性結(jié)腸炎的腸壁血流減少導(dǎo)致某段結(jié)腸壁血液供應(yīng)不足或回流受阻的缺血性損害，使腸壁營(yíng)養(yǎng)障礙的一種綜合征。其早期病變局限于粘膜層和粘膜下層，臨床表現(xiàn)有腹痛、便血及腹瀉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸壞死、穿孔、腹膜炎及感染性休克，是下消化道出血的常見(jiàn)原因之一，早期確診較為困難。下面我們就來(lái)看一下缺血性結(jié)腸炎的診斷。

　　1.大于或等于五十歲患者。伴有高血壓病、動(dòng)脈硬化缺血性結(jié)腸炎、冠心病、糖尿病等疾病，有時(shí)可有便秘，感染、服降壓藥、心律失常，休克等誘因。

　　2.突發(fā)腹痛，腹瀉及便血。

　　3.多有貧血，結(jié)腸鏡有特征性缺血壞死表現(xiàn);鋇灌腸X線檢查，急性期可見(jiàn)拇指印，后期腸道狹管征象;腸系膜動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄或阻塞表現(xiàn)。

　　4、病史及癥狀：突然發(fā)生的痙攣性左下腹痛或中腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐或血性腹瀉，一般24小時(shí)內(nèi)排黑色或鮮紅色便。應(yīng)注意詢問(wèn)是否合并心血管系統(tǒng)疾病，年輕人應(yīng)注意是否長(zhǎng)期口服避孕藥。

　　5、體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：缺血性結(jié)腸炎患者可有左下腹或全腹壓痛，有時(shí)左骼窩可觸及"腫塊"。肛指檢查指套帶有血跡。嚴(yán)重者有腹膜炎或休克等表現(xiàn)。

　　6、輔助檢查：缺血性結(jié)腸炎可有貧血和白細(xì)胞增高，便常規(guī)見(jiàn)紅白細(xì)胞。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸粘膜充血、水腫及褐色粘膜壞死結(jié)節(jié)?；顧z見(jiàn)不同程度的粘膜下層壞死、出血和肉芽組織，纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見(jiàn)結(jié)腸輕度擴(kuò)張，可有典型指壓征。應(yīng)與炎癥性腸病、細(xì)菌性痢疾等相鑒別。

　　通過(guò)以上專家缺血性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)是什么呢的詳細(xì)介紹，想必大家對(duì)有了詳細(xì)的了解，患者要對(duì)這種疾病引起注意，及時(shí)的治療，早日回到甲亢的懷抱。

【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院肛腸科供稿】

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